問(wèn)重度慢阻肺怎么辦
病情描述:
重度慢阻肺怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物治療主要是規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑治療,若合并呼吸衰竭則有可能需要機(jī)械通氣治療。平時(shí)需要家庭氧療,戒煙,不要著涼感冒,減少活動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)發(fā)熱、大量黃痰、呼吸困難較前明顯加重,甚至有些患者出現(xiàn)了意識(shí)不清或者煩躁不安,就要到醫(yī)院就診,給予相應(yīng)的治療方案。
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見(jiàn)的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì),咱們中國(guó)有9900萬(wàn)的慢阻肺病人,所以說(shuō)它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個(gè)不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長(zhǎng)期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長(zhǎng)期慢性吸煙引起來(lái)的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個(gè)肺功能來(lái)明確診斷,來(lái)明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級(jí),以便大夫給您一個(gè)正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來(lái)越多,包括支氣管擴(kuò)張劑,有短效的、長(zhǎng)效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長(zhǎng)期的激素治療,激素治療有一定的適應(yīng)證,需要大夫給您一個(gè)正確的治療方案。01:38
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期,來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的,或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。01:35
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重度慢阻肺怎么辦慢阻肺是呼吸科常見(jiàn)病和多發(fā)病,除累及肺部外,還可引起肺外器官的損害,部分患者因反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)重度的情況,對(duì)于這部分患者建議積極采取以下措施:一、戒煙,避免吸入有害氣體和有害顆粒。二、預(yù)防感冒,預(yù)防呼吸道感染,可接種流感疫苗,肺炎疫苗,或者是應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。三、建議家庭持續(xù)低流量吸氧,甚至佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。四、聯(lián)合應(yīng)用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素及抗膽堿能藥物,主要的藥物有沙美特羅氟替卡松,布地奈德福莫特羅,噻托溴銨等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦慢阻肺屬于氣道炎癥疾病。極重度慢阻肺會(huì)導(dǎo)致氣道局部防御能力下降,容易引起細(xì)菌感染,從而導(dǎo)致肺部感染。治療上主要以抗感染為主。藥物包括青霉素類比如美洛西林,哌拉西林,頭孢菌素,比如頭孢他定。頭孢哌酮舒巴坦。呼吸喹諾酮類比如左氧沙星,莫西沙星。大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素等。同時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素靜脈抗炎,平喘治療。痰多且不易咳出時(shí),可使用沐舒坦靜脈化痰治療。聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化化痰治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肺慢阻肺慢阻怎么辦病情分析:一旦確診慢阻肺,患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥,這類藥物能夠緩解氣流受限,改善肺功能,治療一定療程后要定期到門診復(fù)查肺功能。意見(jiàn)建議:建議慢阻肺的患者要戒煙,任何階段戒煙對(duì)病情的恢復(fù)都是有利的,在季節(jié)變換的時(shí)候,患者要注意保暖,以免發(fā)生肺部感染而加重病情。
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析:首先應(yīng)該積極的抗感染治療,經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素,覆蓋常見(jiàn)的病原體,72小時(shí)評(píng)估抗生素療效,必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療,緩解患者的喘息癥狀。意見(jiàn)建議:慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張氣道,維護(hù)費(fèi)功能,減少急性發(fā)作,要注意嚴(yán)格的戒煙,避免接觸污染的空氣,加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)可以接種疫苗。
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重度慢阻肺怎么辦慢阻肺是呼吸科常見(jiàn)病和多發(fā)病,除累及肺部外,還可引起肺外器官的損害,部分患者因反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)重度的情況,對(duì)于這部分患者建議積極采取以下措施:一、戒煙,避免吸入有害氣體和有害顆粒。二、預(yù)防感冒,預(yù)防呼吸道感染,可接種流感疫苗,肺炎疫苗,或者是應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。三、建議家庭持續(xù)低流量吸氧,甚至佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
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慢阻肺重度癥狀對(duì)于存在慢性阻塞性肺疾病的患者,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退,嚴(yán)重的呼吸困難,出現(xiàn)喘息、氣短、憋悶,這些情況尤其會(huì)在活動(dòng)后有所加重,而且咳嗽的程度以及排痰的量都有會(huì)有所增加。對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者,一定要給予積極的改善治療,比如說(shuō)可以給予低流量給氧,同時(shí)在必要的時(shí)候要進(jìn)行機(jī)械通氣,還可