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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2425次

• 肺結(jié)核病人用過的東西如何消毒
  肺結(jié)核病人用過的東西沒有必要進(jìn)行消毒，如果一定要進(jìn)行消毒，要根據(jù)實(shí)際的物品選擇合適的消毒手段。如果是餐具進(jìn)行消毒，可以考慮用煮沸的方法。如果是其他的物體表面，可以考慮使用一些表面消毒劑，比如優(yōu)氯凈。一定要根據(jù)實(shí)際情況選擇，要根據(jù)實(shí)際的物體選擇。我們一定要注意肺結(jié)核并不是通過接觸傳播，肺結(jié)核是通過空氣飛沫傳播。同時(shí)并不是所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性，如果肺結(jié)核病人沒有存在排菌，也就是痰液當(dāng)中沒有存在結(jié)核分枝桿菌，一般認(rèn)為沒有傳染性。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-28 6410次

• 肺結(jié)核病人用過的被子
  肺結(jié)核是一種慢性傳染病，通過呼吸道傳播，所以和病人進(jìn)行密集接觸的時(shí)候要戴口罩，而且要勤洗手，病人用過的被子，要進(jìn)行日光暴曬進(jìn)行消毒。同時(shí)肺結(jié)核病人要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。療程一般是六個(gè)月，分兩個(gè)月的強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期，通過規(guī)范的抗結(jié)核，直到病人得到良好治愈。同時(shí)患者注意休息，不要感冒受涼了，要加強(qiáng)營養(yǎng)，要多吃一些新鮮的瘦肉、魚、蛋、牛奶等。還補(bǔ)充維生素，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，做到營養(yǎng)均衡，這樣有利于病情恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:12”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 6251次

• 家里有肺結(jié)核病人怎樣消毒
  病情分析：第一，集中肺結(jié)核患者吐出來的痰液，然后再將痰液集中處理，收集用的容器也應(yīng)該用醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒。第二，定期清掃患者的房間，同時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。第三，患者的衣物，餐具，用醫(yī)用酒精或者煮沸法進(jìn)行消毒。第四，與肺結(jié)核患者交談時(shí)，雙方都需要戴上口罩。注意以上4點(diǎn)家庭消毒方式就可以有效避免肺結(jié)核的傳播。意見建議：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，在規(guī)律服藥2到4周后傳染性會(huì)降低。即使傳染性會(huì)降低，患者的周邊環(huán)境和痰液也應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行消毒處理，不能大意。同時(shí)患者的家屬也應(yīng)該豐富營養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力，降低被結(jié)核桿菌傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-01 2506次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時(shí)間，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時(shí)要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 1901次

• 肺結(jié)核病人用過的東西如何消毒
  肺結(jié)核病人用過的東西沒有必要進(jìn)行消毒，如果一定要進(jìn)行消毒，要根據(jù)實(shí)際的物品選擇合適的消毒手段。如果是餐具進(jìn)行消毒，可以考慮用煮沸的方法。如果是其他的物體表面，可以考慮使用一些表面消毒劑，比如優(yōu)氯凈。一定要根據(jù)實(shí)際情況選擇，要根據(jù)實(shí)際的物體選擇。我們一定要注意肺結(jié)核并不是通過接觸傳播，肺結(jié)核是通過空氣
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 192次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時(shí)治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個(gè)房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次