問(wèn)腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療
病情描述:
腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這有很大的個(gè)體化差異,與患者的發(fā)病時(shí)間、與患者的血管病變的程度是有關(guān)系的。如果能在動(dòng)脈取栓時(shí)間窗以內(nèi),又是大動(dòng)脈閉塞引起的狹窄,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,如果是小血管病變進(jìn)行血管內(nèi)治療沒(méi)有意義。
意見(jiàn)建議:
建議腦梗死患者一旦發(fā)病,需要盡快前往醫(yī)院就診,要盡快的完善顱腦CT檢查。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi),可以考慮這種治療方式。
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療腦梗死,是腦血流供應(yīng)障礙造成的。而造成腦血流供應(yīng)障礙的,主要原因是血管的狹窄,和血管的堵塞。腦血管的血管內(nèi)治療,包括兩個(gè)方面:第一,是急性期腦梗死的血管內(nèi)治療。第二,是非急性期的,心衰急性期的,急性期腦梗死血管內(nèi)閉塞以后,可以進(jìn)行血管內(nèi)的治療。血管內(nèi)的治療是有條件的,首先要求這個(gè)患者,必須發(fā)病在6到8小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行,而且還經(jīng)過(guò)一系列特殊的篩選,才能進(jìn)行,不是所有的患者都可以進(jìn)行的。而血管內(nèi)治療,主要包括有這么幾個(gè)內(nèi)容:第一,是血管內(nèi)取栓,就是用特殊的方式,從腿部的大動(dòng)脈進(jìn)去,把取栓的裝置,伸入到腦動(dòng)脈里邊,把栓子直接取出來(lái)。第二,是通過(guò)透析導(dǎo)管,把透析導(dǎo)管送到堵塞的血管附近,把栓子血栓吸出來(lái)。第三,是把溶栓的導(dǎo)管,送到堵塞的位置,堵塞的腦血管的位置,通過(guò)藥物的溶栓將血管融通等等。還有一些其他的方式,也可以方式聯(lián)合起來(lái),這是急性的血管內(nèi)治療。還有一些慢性的非急性期的,非急性期的包括,腦動(dòng)脈狹窄以后,還沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的,神經(jīng)功能損傷的患者。這時(shí)候,可以解除患者的狹窄,解除狹窄以后,而預(yù)防腦梗死的發(fā)生,解除血管狹窄的方法,主要是通過(guò)血管內(nèi),腦血管內(nèi)的支架植入。這種支架的植入,也是有條件的,首先必須是,有一定直徑的血管的狹窄,血管的直徑,必須一般是要大于2個(gè)毫米以上。第二,是應(yīng)該有一定的路徑,才能夠?qū)崿F(xiàn)。02:40
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什么是急性腦梗死的血管內(nèi)介入治療?什么是急性腦梗死的血管內(nèi)介入治療,我們要了解,急性腦梗死中有一類(lèi)是非常嚴(yán)重的,一般病情都很重,就是因?yàn)轱B內(nèi)大血管閉塞造成的腦梗死,那么這一類(lèi)的腦梗死患者很重,即使進(jìn)行了靜脈溶栓治療,依然很難再通血管,這時(shí)候如果患者是在發(fā)病6-24個(gè)小時(shí)的時(shí)候,我們可以選擇血管內(nèi)介入治療,來(lái)再通血管,那么血管內(nèi)再介入治療,就是通過(guò)導(dǎo)絲,引導(dǎo)支架,閉塞的血管地方撐開(kāi)血管,解除狹窄,或者說(shuō)是把血栓直接抽吸出來(lái),或者也可以通過(guò)注射藥物,將血栓溶解,最終都是要達(dá)到疏通血管的這種作用,那么血管內(nèi)介入治療的方法,主要是包括像支架取栓、血栓抽吸、球囊擴(kuò)張、支架植入,還有就是動(dòng)脈溶栓等等這些方法。01:23
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腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療部分的腦梗死患者是可以做血管內(nèi)治療的,比如常見(jiàn)的血管內(nèi)治療,如動(dòng)脈溶栓治療,機(jī)械取栓治療等,還有可以球囊擴(kuò)張以及支架植入等方式,這要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇合適的血管內(nèi)治療方案。比如患者為動(dòng)脈狹窄的病人,這時(shí)他的治療方式主要以球囊擴(kuò)張或者是以支架植入為主。在介入手術(shù)以前要詳細(xì)的了解患者的診斷,以及患者的適應(yīng)癥、禁忌癥,是否有手術(shù)指征,如果患者符合手術(shù)指征,這時(shí)可以通過(guò)血管內(nèi)治療,也就是球囊擴(kuò)張以及支架植入的方式,改善患者癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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剛發(fā)生腦梗死可以做支架治療嗎答案是否定,頸動(dòng)脈支架置入術(shù)、除了要符合手術(shù)適應(yīng)癥外,需要嚴(yán)格控制以下禁忌癥。一,三個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)出血,兩周內(nèi)有新鮮腦梗死造成患者。二,不能控制高血壓患者,術(shù)前舒張壓控制在低于160毫米汞柱。三,肝素、阿司匹林和其他抗血小板聚集類(lèi)藥物禁忌者。四,對(duì)造影劑過(guò)敏者。五,慢性頸動(dòng)脈完全閉塞者。六,伴有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不能提前或同時(shí)處理者。七,在三十天內(nèi)預(yù)計(jì)有其他部位外科手術(shù)者。八,兩周內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死者。九,嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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腦梗死可以治療嗎病情分析:腦梗死可以治療。腦梗死的治療措施包括控制危險(xiǎn)因素,抗栓治療,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防治并發(fā)癥及對(duì)癥支持等,待病情穩(wěn)定后可配合肢體康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:大部分腦梗死患者經(jīng)治療后均能恢復(fù)日常生活自理能力,但可能遺留不同程度的后遺癥。腦梗死日常飲食應(yīng)多樣化,谷類(lèi)為主,多用蒸、煮、燉、拌、煨等少鹽少油烹飪方式,增加維生素、膳食纖維攝入。
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腦梗死可以治療嗎病情分析:腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,一般可以治療?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療,有助于促進(jìn)疾病恢復(fù)。該病易留下后遺癥,所以要注重恢復(fù)期的治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葛芪通脈顆粒,該藥物為中成藥,由葛根、黃芪、當(dāng)歸、赤芍、紅花等組成,諸藥配伍能起到活血、通脈、益氣的功效。通過(guò)應(yīng)用該藥物,能擴(kuò)張動(dòng)脈血管,使局部腦組織恢復(fù)供血和供氧,幫助患者各方面身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。意見(jiàn)建議:恢復(fù)期間需要注意保持良好心態(tài),避免情緒過(guò)度焦慮或煩躁,應(yīng)正確對(duì)待疾病,樹(shù)立治療信心。還應(yīng)注意氣候變化,及時(shí)添減衣物,避免受涼引發(fā)感冒,有原發(fā)病的患者,要積極控制血壓、血糖等,以免加重病情。 如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死可以治療嗎腦梗死通常可以治療,患病后可以通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方法改善,通過(guò)規(guī)范有效的治療,可以改善患者的病情?;加心X梗死后需要積極配合醫(yī)生治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物,比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。必要時(shí)也可以采取經(jīng)皮腔內(nèi)血
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腦梗死可以手術(shù)治療嗎腦梗死是可以做手術(shù)治療的,有兩種情況:1、患者在發(fā)生腦梗死六個(gè)小時(shí)以內(nèi),在血管介入的條件下做溶栓治療。2、大面積腦梗死已超過(guò)六個(gè)小時(shí),需要積極地做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。在病情穩(wěn)定后,建議鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)