問(wèn)食管癌晚期手術(shù)后如何治療
病情描述:
食管癌晚期手術(shù)后如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌晚期手術(shù)后可以考慮進(jìn)一步的化療或者放療,近年來(lái)開(kāi)展的免疫治療對(duì)于一部分患者能夠取得比較好的療效,但是要進(jìn)行基因檢測(cè)。
意見(jiàn)建議:
晚期的食管癌治療方式以姑息性化療放療為主,能夠緩解患者的臨床癥狀,部分患者可以延長(zhǎng)生存期,在治療過(guò)程當(dāng)中一定要評(píng)估患者一般情況以及病情的變化情況,若一般情況非常差的話,則以支持治療為主。
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面,對(duì)于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療,另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問(wèn)題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個(gè)在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療,放療、化療等。02:05
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開(kāi),另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌晚期手術(shù)后如何治療晚期食管癌患者進(jìn)行手術(shù)切除以后,需要根據(jù)患者的具體病情,首先給予積極對(duì)癥的治療,從而來(lái)使患者身體康復(fù)。而機(jī)體恢復(fù)以后,要根據(jù)患者具體的病情,給予像術(shù)后的輔助化療,放療等,從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情,減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。當(dāng)然,也有一些患者可能是進(jìn)行的姑息對(duì)癥的手術(shù)治療,根據(jù)患者的身體狀態(tài)等,來(lái)積極的給予一些姑息對(duì)癥的治療。因?yàn)?,有些患者可能術(shù)后存在明顯的營(yíng)養(yǎng)不良,身體條件比較差等情況,此時(shí)不能夠耐受相關(guān)的化療、放療,則需要給予一些像營(yíng)養(yǎng)支持治療,或者姑息對(duì)癥的治療等,來(lái)改善患者的相關(guān)癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。所以,建議患者也要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),來(lái)進(jìn)行合理的,規(guī)范的診療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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食管癌晚期如何治療晚期食管癌患者具體的治療方案,要根據(jù)患者的具體病情和既往的治療情況來(lái)合理的選擇。例如患者如果在確診食管癌的時(shí)候就已經(jīng)屬于晚期,但是身體條件尚可,則可以考慮針對(duì)患者的具體病情給予姑息性的放療、化療等,從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情,減輕患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。而如果說(shuō)患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療以后,病情再次復(fù)發(fā),病情已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移等情況的話,那么可以考慮針對(duì)患者的具體病情給予局部的姑息性放療;或者說(shuō)患者身體不能耐受的話,給予積極對(duì)癥的治療,從而來(lái)進(jìn)一步減輕患者的相關(guān)不適癥狀等等。所以建議患者,即便處于晚期的話也要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),來(lái)合理地選擇規(guī)范的治療方案。當(dāng)然,如果患者身體條件能夠耐受的話,如果有相關(guān)臨床試驗(yàn)的話也建議患者參加相關(guān)的臨床試驗(yàn),從而期望來(lái)獲得更好的一些治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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食管癌晚期如何治療病情分析:食管癌晚期治療上首先要評(píng)估一般情況,一般情況較差的應(yīng)該給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,一般情況比較好的可以考慮放療,化療聯(lián)合治療。近年來(lái)采用的免疫和靶向治療,對(duì)于一部分的患者能夠取得比較好的療效。意見(jiàn)建議:晚期的食管癌要注意營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估,保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),患者才能夠提高免疫力,提高對(duì)治療的耐受性和治療效果。要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如瘦肉,牛肉,雞蛋,蛋白粉。要注意微量元素,纖維素和維生素的攝入,可以多食用蔬菜和水果。
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食管癌如何治療食管癌的治療應(yīng)該根據(jù)腫瘤的病理分期而決定,采取手術(shù)或放療為主的綜合治療方法,就是要延長(zhǎng)生存,改善生活質(zhì)量,通過(guò)化療或放療,輔助免疫治療,中醫(yī)中藥治療,內(nèi)鏡下黏膜切除和內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)可根除早期胃食管黏膜癌。
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如何治療食管癌食管癌的治療方法主要為外科手術(shù)及包括放療,化療,內(nèi)鏡下治療等在內(nèi)的非手術(shù)治療。一,手術(shù)切除,是食管癌治療的首選方法。二,放療,食管癌主要是鱗癌,對(duì)放療比較敏感。三,化療,總的化療效果不好,一般用于食管切除術(shù)后,此外可用于不能手術(shù)或放療的晚期病例。對(duì)于預(yù)防和治療食管癌的全身轉(zhuǎn)移,化療是唯一確切有效的方
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食管癌穿孔如何治療食管癌腫瘤出現(xiàn)穿孔,可以引起食管氣管瘺或者食管縱隔瘺,進(jìn)而引發(fā)肺部感染或者縱隔感染,此時(shí)應(yīng)該置入帶膜食管支架封堵瘺口,同時(shí)治療食管癌原發(fā)病,給予靜脈化療、局部放射治療、靶向治療、或免疫治療。如果食管癌病人突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或者進(jìn)食、飲水嗆咳的情況,一定要及時(shí)就診檢查做胃鏡檢查或者胸部CT檢查,了