問(wèn)肛門(mén)閉鎖的手術(shù)方法有哪些
病情描述:
肛門(mén)閉鎖的手術(shù)方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門(mén)閉鎖手術(shù)方式比較多,比如腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)以及尾路肛門(mén)成形術(shù)等等,還有現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡肛門(mén)成形術(shù)。當(dāng)然具體的手術(shù)方式選擇要根據(jù)肛門(mén)閉鎖的具體類(lèi)型來(lái)決定。
意見(jiàn)建議:
肛門(mén)閉鎖手術(shù)后有一些注意事項(xiàng),比如說(shuō)術(shù)后一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行擴(kuò)肛,而且擴(kuò)肛一定要避免應(yīng)用暴力,要緩慢進(jìn)行。除此之外還要避免大便干結(jié),排便困難,當(dāng)然腹瀉也不可以,要保持肛周清潔干燥。如果突然出現(xiàn)腹痛,腹脹,排便困難等等,要小心腸梗阻的可能。
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肛門(mén)閉鎖手術(shù)最佳時(shí)機(jī)肛門(mén)閉鎖,它是一個(gè)新生兒外科疾病,就是一般一出生后,就需要手術(shù)治療的,但是會(huì)有一種情況,就是它會(huì)有合并瘺,如果這個(gè)瘺,合并瘺以后呢,大便能夠排得很順暢,那么我們一般會(huì)建議,在兩個(gè)月到三個(gè)月手術(shù),或者說(shuō)半歲手術(shù)都可以,那么最主要取決于,他的大便是稀軟的還是成型的,因?yàn)槌尚偷拇蟊悖瑢?duì)瘺管的排出就會(huì)很困難,所以會(huì)在兩個(gè)月左右做手術(shù)。那么標(biāo)準(zhǔn)的肛門(mén)閉鎖,首先要判斷它是哪一種類(lèi)型,是完全的還是合并瘺的,那么這樣處理的話(huà),它是不同類(lèi)型來(lái)不同處理的,所以就會(huì)有,新生兒期間的手術(shù)處理,也會(huì)有出生后的嬰幼兒處理,那么還有的就是說(shuō),手術(shù)有可能分期治療的話(huà),會(huì)到半歲,一歲再處理,所以這個(gè)實(shí)際上手術(shù)時(shí)機(jī),是要根據(jù)不同的病理類(lèi)型,和不同的處理標(biāo)準(zhǔn),和手術(shù)方式來(lái)決定的。01:14
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如何發(fā)現(xiàn)肛門(mén)閉鎖因?yàn)楦亻T(mén)閉鎖有些是比較明顯的,出生以后我們會(huì)檢查肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)沒(méi)有正常的開(kāi)口,這已經(jīng)就很明確是肛門(mén)閉鎖了。對(duì)于有一些孩子來(lái)說(shuō),可能就是肛門(mén)部位有明顯的口,而且邊上有色素沉著,但是他沒(méi)有正常排便,而且孩子會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)脹的情況,所以作為家長(zhǎng)一定要及時(shí)檢查肛門(mén)是否有正常的開(kāi)口,是否有正常的胎便排出,這是我們首要需要做的。如果自己比較擔(dān)心,怕耽誤孩子,可以選擇就近醫(yī)院,然后選擇由醫(yī)師進(jìn)行檢查。比如用正常的棉簽行探查,也是可以明確的。所以肛門(mén)閉鎖對(duì)家屬來(lái)說(shuō)都是很容易的。還有一些就是肛門(mén)閉鎖位置開(kāi)口異常的,這也是更容易發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樗目跊](méi)有在正常的肛門(mén)開(kāi)口部位置,有可能女孩會(huì)長(zhǎng)在會(huì)陰朝上,或者舟狀窩部位。主要表現(xiàn)就是異位排便,可以表現(xiàn)出肛門(mén)口沒(méi)有排便,但是其他的部位,或者女孩可以出現(xiàn)陰道的部位排出大便,所以這些都是可以診斷肛門(mén)閉鎖的。一定要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療,選擇正確的手術(shù)方式來(lái)解決問(wèn)題。對(duì)于更小的孩子,肛門(mén)閉鎖的發(fā)病率是比較高的,而且是容易耽誤孩子治療,是更容易出現(xiàn)的。所以對(duì)于早產(chǎn)的孩子,更需要密切檢查和關(guān)注。02:02
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肛門(mén)閉鎖的手術(shù)方法有哪些肛門(mén)閉鎖的手術(shù)方式有很多,需要根據(jù)肛門(mén)閉鎖的類(lèi)型來(lái)決定不同的手術(shù)方式。第一,如果肛門(mén)閉鎖屬于低位,這種情況在臨床上比較常見(jiàn),而且手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單,多數(shù)情況下采取會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù),而且手術(shù)效果特別好。第二,中位肛門(mén)閉鎖,一般采用骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù),手術(shù)效果也可以,但是有大便失禁的可能。第三,肛門(mén)閉鎖如果屬于高位,手術(shù)會(huì)比較復(fù)雜,先采取腸造瘺術(shù),有時(shí)候是乙狀結(jié)腸造瘺或者橫結(jié)腸造瘺,有時(shí)候也可以采取回結(jié)腸造瘺,造瘺后再采取腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些肛門(mén)閉鎖的手術(shù)并發(fā)癥還是比較多,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)確實(shí)不好做,常見(jiàn)的并發(fā)癥有:第一、便秘;第二、肛門(mén)狹窄;第三、術(shù)后的尿潴留;第四、直腸黏膜外翻;第五、瘺管復(fù)發(fā),當(dāng)然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺;第六、泌尿系并發(fā)癥;第七、肛門(mén)失禁。其實(shí)在臨床上,我們最頭疼也最常見(jiàn)的并發(fā)癥是便秘以及大便失禁。相對(duì)于便秘,大便失禁其實(shí)更難處理,因?yàn)橐鸶亻T(mén)狹窄或者便秘,我們可以考慮擴(kuò)肛,但是大便失禁確實(shí)在臨床上治療效果很一般。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些病情分析:肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥非常多,有時(shí)候并發(fā)膀胱瘺,陰道瘺,另外在出生不久就會(huì)出現(xiàn)完全性或者不完全性腸梗阻癥狀,引起明顯的水電解質(zhì)紊亂,甚至?xí)鹉c穿孔,彌漫性腹膜炎等等。意見(jiàn)建議:對(duì)于肛門(mén)閉鎖,在出生后診斷并不困難,建議積極的進(jìn)行手術(shù),如果是低位肛門(mén)閉鎖,可以直接一次性進(jìn)行肛門(mén)成形術(shù),如果是中位或者高位可以先行造口術(shù),再進(jìn)行后期治療。
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膽道閉鎖的治療方法有哪些病情分析:通常情況下膽道閉鎖的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療,在臨床上病人可以用熊去氧膽酸,激素和抗生素等藥物來(lái)緩解臨床癥狀,然后必要時(shí)通過(guò)肝門(mén)空腸吻合手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議:建議病人在日常生活中一定要密切關(guān)注體溫,大小便的顏色等變化,如果有異常的情況一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診。
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肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些肛門(mén)閉鎖的手術(shù)并發(fā)癥還是比較多,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)確實(shí)不好做,常見(jiàn)的并發(fā)癥有:第一、便秘;第二、肛門(mén)狹窄;第三、術(shù)后的尿潴留;第四、直腸黏膜外翻;第五、瘺管復(fù)發(fā),當(dāng)然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺;第六、泌尿系并發(fā)癥;第七、肛門(mén)失禁。其實(shí)在臨床上,我們最頭疼也最常見(jiàn)的并發(fā)癥是便秘以及大便失禁。相對(duì)于便秘,大
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