問(wèn)小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么看
病情描述:
小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期可以觀測(cè)雙側(cè)臀紋是否對(duì)稱。學(xué)會(huì)走路后,表現(xiàn)為一瘸一拐的癥狀,有的孩子在走路中可表現(xiàn)出鴨子步態(tài)。有癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡早進(jìn)行干預(yù)治療。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)生活中注意觀察患兒的癥狀,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,早發(fā)現(xiàn),早治療,早期進(jìn)行功能鍛煉可防止組織粘連,肌肉萎縮。進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉要循序漸進(jìn),不要停止運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療在早期,如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可以通過(guò)人字石膏,甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù),這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開(kāi)始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡,一般是在14歲以后,尤其是在16歲以后,這時(shí)候骨骺基本上已經(jīng)閉合,在這種情況下,如果年齡輕的,髖關(guān)節(jié)炎不重的,這種情況下,我們可以做髖臼周圍截骨術(shù),也就是我們平時(shí)所說(shuō)的PAO手術(shù)。甚至就是說(shuō),這個(gè)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),也就是IAO手術(shù)。一旦這個(gè)髖臼和股骨頭的一個(gè)匹配,把它糾正了之后,可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期,尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。01:39
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是一種先天結(jié)構(gòu)上的異常。從它治療來(lái)說(shuō),它應(yīng)該分兩個(gè)階段,一個(gè)是兒童,很早就發(fā)現(xiàn)了,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,那么它的治療方法首先由兒科醫(yī)生專門去制定,根據(jù)他的年齡不一樣,有保守治療,也有手術(shù)治療的。從0到1歲、2歲、3歲、5歲,到11歲以后估計(jì)就沒(méi)有方法治療了。那么我現(xiàn)在談的這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成人的治療,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到成年以后,那么根據(jù)他發(fā)育的程度,1度、2度、3度、4度,那么治療方式也不一樣。首先就是在成年人來(lái)說(shuō),手術(shù)來(lái)說(shuō),不是一個(gè)積極的治療方式。那么如果病人沒(méi)有癥狀,知道自己發(fā)育不良,那么首先就要揚(yáng)長(zhǎng)避短,要限制自己的活動(dòng)量。也就像你買個(gè)車子一樣,這個(gè)車子零件按歪了、不正,那么你這時(shí)候就不能過(guò)度使用它。包括你去當(dāng)兵、當(dāng)運(yùn)動(dòng)員,可能都不太合適。因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)會(huì)承受不了這個(gè)負(fù)荷,承受不了這個(gè)壓力。那么你就是說(shuō)平常的訓(xùn)練、鍛煉,不要老是暴走、爬山,這些都不合適的??赡苡斡颈容^好一點(diǎn),這就是一種保守治療。那么在疼痛不舒服的時(shí)候,如果關(guān)節(jié)間隙還好,那可以用一些口服藥物,就跟關(guān)節(jié)炎的治療一樣。包括恩賽類藥物、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑,這些起到一個(gè)關(guān)節(jié)延長(zhǎng)壽命的作用。因?yàn)槟愕年P(guān)節(jié)發(fā)育天生不好,你不可能回爐重造了,只能是省著點(diǎn)用。平常人家能跑路的,你就騎車,能有電梯少爬樓,這對(duì)關(guān)節(jié)就是一個(gè)保養(yǎng)作用。那么到晚期了,這種保守治療沒(méi)有效果了,最后一個(gè)方式措施就是手術(shù),置換關(guān)節(jié)。也就是關(guān)節(jié)壽命可能跟不了我一輩子,那么通過(guò)后半輩子通過(guò)人造關(guān)節(jié),來(lái)延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命,這就是它治療一個(gè)系統(tǒng)的方式是這樣的。02:23
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小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么看兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是因?yàn)橄忍煨砸蛩匾鸬?,也可能是遺傳因素所致,也有內(nèi)分泌因素引起者,總之,兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由多種原因引起。因個(gè)體而不同,如果家庭里有家族里有髖關(guān)節(jié)病史,應(yīng)該在孩子一個(gè)月到六個(gè)月內(nèi)做彩超檢查,出生六個(gè)月以后,x線檢查,有沒(méi)有去醫(yī)院做檢查之前對(duì)于很多爸媽來(lái)說(shuō),仔細(xì)觀察孩子的一些體征,對(duì)于判斷孩子是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良非常重要。給大家介紹一些小兒先天性發(fā)育不良的相關(guān)癥狀,如果小孩確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,足夠使髖部在自然輕度髖關(guān)節(jié)屈曲位下外展使雙下肢保持高度,外展蛙式位一般三到四個(gè)月能夠治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性的,嬰兒或者是兒童期發(fā)育行髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱。包括髖臼發(fā)育不良脫位或者大脫位,早期癥狀可能不明顯,有臀圍不對(duì)稱,大頭不對(duì)稱等等。診斷可以根據(jù)臀圍不對(duì)稱等體格檢查還要接個(gè)x線檢查,b超檢查,這些結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷,建議要找小兒骨科的醫(yī)生,拍一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的骨盆正位片進(jìn)行評(píng)估。髖臼發(fā)育不良分為半脫位和全脫位為兩種情況,半脫位的話三十以內(nèi)可以繼續(xù)觀察,有些可以出現(xiàn)正常,有些就需要借助外展支具的恢復(fù),甚至可能需要手術(shù)治療的方式如果是全脫位就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀病情分析:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀,早期會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶,體檢時(shí)可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時(shí)候,走路會(huì)看到一側(cè)腿長(zhǎng),一側(cè)腿短,有點(diǎn)跛行,有點(diǎn)瘸。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題,要早期干預(yù),夾板固定,來(lái)進(jìn)行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置,也可以促進(jìn)正常的發(fā)育。還有就是石膏固定,嚴(yán)重的情況下,是需要手術(shù)治療的。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療原則是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),可采取手術(shù)治療增加髖臼覆蓋、防止關(guān)節(jié)半脫位,手術(shù)首選的是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般股骨頭出現(xiàn)問(wèn)題或者髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到晚期的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行,主要目的是恢復(fù)髖臼和股骨頭的對(duì)應(yīng)關(guān)系,從而達(dá)到消除關(guān)節(jié)疼痛、盡量恢復(fù)正?;顒?dòng)度。
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