問動(dòng)脈粥樣硬化和腦血管疾病是否有關(guān)系
病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化和腦血管疾病是否有關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。當(dāng)腦動(dòng)脈受累時(shí),可出現(xiàn)腦梗死、腦出血,長期腦組織缺血缺氧又可引起血管性癡呆。
意見建議:
建議患者低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重合理范圍,糾正不良生活方式,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。一旦確診動(dòng)脈粥樣硬化,建議長期口服他汀類降脂藥物穩(wěn)定斑塊。
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個(gè)無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會(huì)走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺時(shí)造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會(huì)夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會(huì)出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是一個(gè)漸進(jìn)性的過程,在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓,會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運(yùn)動(dòng)功能的喪失,這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
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動(dòng)脈粥樣硬化和腦血管疾病是否有關(guān)系動(dòng)脈粥樣硬化與腦血管疾病關(guān)系非常的密切。動(dòng)脈粥樣硬化可以誘發(fā)斑塊的形成,主要是由于動(dòng)脈內(nèi)皮損傷以后,大量的脂蛋白以及血小板,泡沫細(xì)胞在此聚集,從而誘發(fā)斑塊的形成。如果斑塊不穩(wěn)定可以脫落而導(dǎo)致腦栓塞的情況。如果患者腦栓塞癥狀比較明顯,可以引起肢體的活動(dòng)不靈,言語不流利,口角歪斜,眼瞼下垂,或者是意識(shí)障礙等。如果堵塞的血管比較粗大,并且是比較重要的位置,患者可以出現(xiàn)死亡的情況。所以應(yīng)該積極的控制好血壓,血脂,血糖,這是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi),把空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi)。語音時(shí)長 01:14”
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腦血管疾病是否和焦慮有關(guān)系腦血管疾病和焦慮是有一定的相關(guān)性,特別是如果患者長期焦慮,有可能導(dǎo)致腦內(nèi)的小動(dòng)脈長期收縮,從而出現(xiàn)了小動(dòng)脈支配區(qū)的缺血缺氧,患者比較容易產(chǎn)生腔隙性腦梗死。在臨床上看到一些焦慮的病人進(jìn)行顱腦核磁共振檢查的時(shí)候,在皮層下是有多發(fā)性的缺血灶,提示焦慮與腦小血管病有一定的相關(guān)性。所以患者平時(shí)一定要注意保持平穩(wěn)的心情,保持心情舒暢,不要過于的焦慮,不但能夠有效的預(yù)防血壓的升高,對(duì)于腦血管病也是有一定的保護(hù)作用。平時(shí)多和別人交流,培養(yǎng)自己的興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力。語音時(shí)長 01:09”
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腦血管疾病是否和焦慮有關(guān)系病情分析:長期的焦慮和腦血管病有密切的相關(guān)性。焦慮影響腦血管的健康,增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。長期焦慮的病人神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),交感神經(jīng)過度興奮,血壓上升,增加腦血管病的危險(xiǎn),嚴(yán)重的造成血管痙攣,阻塞而發(fā)生腦缺血,腦梗死,而腦血管疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒,兩者惡性循環(huán),通過一定的心理治療和心理調(diào)整以及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉活動(dòng),可能會(huì)緩解腦血管病和焦慮之間對(duì)身體造成的損害。意見建議:建議低鹽低脂清淡飲食,不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,營養(yǎng)均衡,消除焦慮抑郁的情緒,治療高血壓,糖尿病,高血脂,防治心臟病,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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腦動(dòng)脈粥樣硬化與頭痛有關(guān)系嗎病情分析:這兩者之間也是有一定的關(guān)系的。有些患者腦動(dòng)脈粥樣硬化以后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退,導(dǎo)致血管收縮和舒張功能異常,這是可以誘發(fā)頭痛的臨床表現(xiàn)的。意見建議:建議動(dòng)脈粥樣硬化的患者平時(shí)飲食上要注意控制,多吃蔬菜,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。如果頭痛明顯,一定要完善顱腦CT檢查排除腦出血等嚴(yán)重疾病。
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動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長期服藥動(dòng)脈粥樣硬化是需要長期服藥,動(dòng)脈粥樣硬化如果斑塊不穩(wěn)定,可以發(fā)生斑塊破裂,斑塊破裂釋放組織因子和血小板活化因子,使血小板迅速黏附聚集,形成白色血栓,引起血管堵塞。同時(shí)斑塊破裂導(dǎo)致大量的炎癥因子釋放,上調(diào)促凝物質(zhì)的表達(dá),并促進(jìn)纖溶酶原激活劑抑制物-1的合成,從而加重血栓形成,并演變?yōu)榧t色血栓。血栓形成
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動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長期服藥動(dòng)脈粥樣硬化需長期服藥,動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性血管疾病,通常需要長期服藥來控制病情、預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。具體分析如下:1、控制血脂水平他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是調(diào)脂治療的首選。這類藥物不僅能降低血脂,還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊