問垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎
病情描述:
垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,當(dāng)腫瘤明顯增大出現(xiàn)頭痛,視力障礙,視物模糊,視野缺損,眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)選擇手術(shù)治療。一般手術(shù)通過鼻竇入路切除腫瘤,但在某些情況下,腫瘤巨大,手術(shù)無法充分切除,需聯(lián)合開顱手術(shù)治療。
意見建議:
垂體瘤患者應(yīng)保持積極樂觀心態(tài),不應(yīng)背上過重的心理包袱,不宜過度焦慮,每日可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保證足量的食物供應(yīng),保持正常睡眠,及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)師的意見選擇正確的手術(shù)方式。
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因?yàn)檫@時(shí)候垂體瘤往往長(zhǎng)的是,一個(gè)是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個(gè)是往鞍上到三腦室,嚴(yán)重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長(zhǎng)比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個(gè)現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長(zhǎng)得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎如果患者存在垂體瘤,這些患者是否需要進(jìn)行手術(shù)開顱治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是無功能性的微腺瘤,瘤體不大,對(duì)周圍的腦組織也不會(huì)造成壓迫,這些患者往往是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,此類患者也不合并激素分泌的異常。那么這些患者就不需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是患者需要定期的復(fù)查。還有一些患者如果存在瘤體比較大等因素,對(duì)周圍腦組織容易造成壓迫,這些患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。此類患者可能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療就可以,也不需要開顱手術(shù)。此外患者如果瘤體非常大,有可能需要開顱手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤,分微腺瘤和大腺瘤。垂體瘤治療的目的是減輕或者消除腫瘤占位的病變,糾正腫瘤分泌過多的激素,保留垂體功能。所以手術(shù)是否開顱,應(yīng)該從腫瘤的解剖、病理生理的特點(diǎn),和患者的全身情況具體制定措施。一般來說,泌乳素腫瘤,首選藥物治療。其余腫瘤,如大腺瘤壓迫了中樞神經(jīng)系統(tǒng),需要進(jìn)行手術(shù)治療。除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上或者是鞍旁侵犯,考慮開顱,經(jīng)額途徑切除。其余鞍內(nèi)腫瘤,如微腺腫瘤,一般采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,有些垂體瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù),有些情況是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。當(dāng)瘤體直徑大于三厘米,與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到是神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎腦垂體瘤手術(shù)不需要開顱,它是采用顯微鏡或者內(nèi)鏡進(jìn)行經(jīng)蝶鞍的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),主要是通過內(nèi)窺鏡經(jīng)單側(cè)的鼻孔,充分暴露內(nèi)鼻腔及蝶竇進(jìn)行垂體瘤的選擇性的切除,雖然是用的內(nèi)窺鏡,但是手術(shù)視野暴露的也比較充分,手術(shù)損傷也比較小。
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腦垂體瘤多大需要開顱對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來說,假如垂體瘤的體積非常大,肯定要超過10毫米,并且腫瘤是向上生長(zhǎng)的或者向兩側(cè)生長(zhǎng),侵犯了周圍的腦組織,神經(jīng),血管。這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就需要進(jìn)行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。這些患者一般
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泌乳素垂體瘤需要手術(shù)嗎不是所有的泌乳素垂體瘤,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。有一部分泌乳素垂體瘤的患者,如果說患者本身垂體瘤的體積不是很大,沒有對(duì)患者產(chǎn)生顱內(nèi)的腫瘤壓迫癥狀的話,也就是說患者沒有出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐等典型的臨床癥狀的話,一般優(yōu)先選擇藥物保守治療。藥物保守治療的話,優(yōu)先選擇溴隱亭,溴隱亭的具體使用劑量,還有方法,要在臨