問(wèn)根尖周炎導(dǎo)致牙根壞死怎么辦
病情描述:
根尖周炎導(dǎo)致牙根壞死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
根尖周炎的主要病損就是很尖部的持續(xù)性炎癥表現(xiàn),根尖不僅會(huì)吸收不見(jiàn),而且牙槽骨還可能出現(xiàn)頜骨骨髓炎。通常對(duì)于這種牙根已經(jīng)壞死的情況,可以先嘗試一下根管治療。如果這種治療無(wú)效,則需要進(jìn)行根尖切除術(shù)以及植骨手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
根尖周炎多半是由于牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療,然后細(xì)菌通過(guò)根尖孔滲透到根尖周導(dǎo)致的,所以要重視牙髓炎的治療。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙,而且多數(shù)情況下,單純的根尖炎可通過(guò)根管治療,或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療,并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查,及根尖X線(xiàn)片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎,與慢性根尖炎兩大類(lèi),急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流,緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后,再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括:根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞,或牙周組織嚴(yán)重破壞,經(jīng)醫(yī)生檢查后,認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值,或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。01:17
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牙齒爛了就剩下牙根怎么辦首先要看一看這個(gè)牙根能不能用,有一些牙根臨床上是可以進(jìn)行再治療的,治療之后可以利用牙根,在牙根上面接出一顆牙來(lái)。所以說(shuō)有保留價(jià)值的牙根,還是建議患者進(jìn)行保存治療,保存治療的代價(jià)是比較高的,復(fù)診次數(shù)比較多。首先要做根管治療,根管治療完善以后要打樁、做冠,恢復(fù)這顆牙,這是指的有保存價(jià)值的牙根。還有一部分牙根是個(gè)爛根,沒(méi)有辦法做完善治療,這種情況的牙根還是建議患者拔除的,因?yàn)檫@樣的牙根沒(méi)有任何的保存價(jià)值,也無(wú)法做保存治療,在口腔里就是一個(gè)慢性感染灶,甚至可以引起遠(yuǎn)隔臟器的損害,這種情況還是建議患者早期的拔除。01:10
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牙根尖周炎怎么辦牙齒如果是急性根尖周炎就會(huì)造成非常明顯的自發(fā)性的疼痛,非常明顯的咬合疼痛,患牙多伴有牙齒的松動(dòng),這種情況是需要進(jìn)行根管治療。根管治療第一次應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)髓引流釋放壓力,使得疼痛快速的緩解,疼痛緩解之后一到兩天在進(jìn)行就診,然后再對(duì)根管進(jìn)行根管的預(yù)備,根管的沖洗根管的換藥,然后再進(jìn)行根管的充填。如果是慢性的根尖周炎,第一次就可以進(jìn)行根管的預(yù)備,再次進(jìn)行根管的沖洗、根管換藥,最后做根管的充填。所以說(shuō),無(wú)論是牙齒的急性根尖周炎還是慢性根尖周炎,都是需要經(jīng)過(guò)根管治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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牙根尖周炎壞死神經(jīng)怎么辦一般來(lái)說(shuō),牙根尖周炎是由于牙髓炎的炎癥下移引發(fā),換句話(huà)來(lái)說(shuō)只要確認(rèn)患者存在根尖周炎的話(huà),那么基本上證明牙髓已經(jīng)發(fā)生完全壞死,牙體已經(jīng)是死髓牙,這時(shí)候務(wù)必要通過(guò)必要的手術(shù)治療方式將已經(jīng)壞死的髓腔物質(zhì)進(jìn)行清除,這樣子才可能治愈根尖周炎,要不然的話(huà)基礎(chǔ)病灶一直存在,那么根尖周炎就會(huì)一直存在,有時(shí)候會(huì)慢性發(fā)作,有時(shí)候又會(huì)急性發(fā)作,如此反復(fù)?,F(xiàn)階段清除壞死神經(jīng)的方式主要是通過(guò)根管治療術(shù),也就是通過(guò)根管制備、根管消毒和根管充填等操作將已經(jīng)壞死的牙髓徹底清除,并使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔,從而對(duì)根尖周組織進(jìn)行持續(xù)的消炎,才能有可能治愈根尖周炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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牙根尖周炎壞死神經(jīng)怎么辦病情分析:需要進(jìn)行完善的根管治療。根尖周炎時(shí)牙髓一般已經(jīng)處于壞死狀態(tài),需要通過(guò)根管預(yù)備,根管消毒,根管充填來(lái)治療,需要通過(guò)機(jī)械預(yù)備以及化學(xué)預(yù)備的方法,來(lái)徹底的清理根管,去除根管內(nèi)壞死牙髓及感染物質(zhì),并且用根管消毒藥物,進(jìn)行消毒以后將根管充填起來(lái)。意見(jiàn)建議:建議根尖周炎的患者,盡早進(jìn)行根管治療,在炎癥期間注意飲食清淡,不要吃辛辣,刺激性的食物,也不要用患牙去咀嚼。
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壞牙根尖周炎怎么辦病情分析:如果這顆牙齒是因?yàn)閲?yán)重齲病引起的根尖周炎,而且還是殘根殘冠的話(huà),可以考慮在麻醉的狀態(tài)下拔牙處理。如果是其他原因誘發(fā)的根尖周炎,可以考慮保齒治療。意見(jiàn)建議:保齒治療可以先進(jìn)行根管治療,然后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔,以達(dá)到持續(xù)消炎的目的,后續(xù)觀(guān)察病情恢復(fù)情況。如果存在惡化現(xiàn)象時(shí),就要進(jìn)行根尖切除術(shù)以及植骨手術(shù)了。
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孕婦牙根尖周炎怎么辦孕婦根尖周炎,如果是孕早期或者是孕晚期,并且沒(méi)有疼痛反應(yīng),這時(shí)候不建議做任何處理,如果有疼痛反應(yīng),可以先開(kāi)髓引流,緩解疼痛。如果是孕中期有牙痛癥狀,可以進(jìn)行根管治療。建議孕期的根尖周炎患者,務(wù)必要做好日??谇恍l(wèi)生的保養(yǎng),吃東西不能吃容易上火
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急性牙根尖周炎怎么辦急性牙根尖周炎的當(dāng)務(wù)之急,是盡快減緩患者的牙痛,所以最好去醫(yī)院做牙體的開(kāi)髓引流,如果牙齦有化膿腫脹的話(huà),還要做牙齦切開(kāi)引流,然后局部進(jìn)行沖洗清理并上藥。建議急性根尖周炎必須避免外界的機(jī)械刺激,吃東西的時(shí)候要避免咀嚼食物,特別是堅(jiān)硬的食物,最