問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素和改變病情的藥物這三類。其他藥物還包括生物制劑,植物類藥,如果出現(xiàn)感染的情況,還需要應(yīng)用抗生素。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療存在著個(gè)體差異性,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物,藥物的副作用也需要定期的門診監(jiān)測(cè)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,服用的藥物,主要是分三大塊:第一個(gè)就是我們的解熱鎮(zhèn)痛藥,止疼抗炎的,這個(gè)大家比較熟悉,比方說芬必得、扶他林、戴芬等等;第二大塊,有一些活動(dòng)比較重的,我們要用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素,大家也不要談激素色變,醫(yī)生是有準(zhǔn)備的,應(yīng)用是安全的;第三大塊,叫口服的慢作用藥,慢作用藥包括雷公藤、甲氨蝶呤、來氟米特。這些是主要的一些藥物治療。01:15
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的,以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療,它會(huì)造成人的殘疾,致殘率也比較高的,尤其是頭三年,致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害,血沉又比較快,那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié),減少它破壞的程度來講,首先藥物就是免疫抑制劑,口服的DMARDs藥物,首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物,全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,能夠控制病情,減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物,應(yīng)該首選甲氨蝶呤。01:26
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括五大類,非甾體類抗炎藥,抗風(fēng)濕慢作用藥,免疫抑制劑,生物制劑以及植物藥等等,具體的治療方案要根據(jù)患者的病情,以及對(duì)藥物的耐受情況,以及服藥以后有沒有副作用的出現(xiàn)的個(gè)體化的治療。非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素都是作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的快作用藥,具有抗炎止痛,解熱的作用,適用于活動(dòng)期的患者,糖皮質(zhì)激素一般不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選,可以局部的應(yīng)用,比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用或者是短期的小計(jì)量應(yīng)用,抗風(fēng)濕藥,比較常用的有甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特藥,這類藥物起效比較慢但是可以控制病情的進(jìn)展,另外目前比較新的藥物有生物制劑,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的效果也是比較好的,但是價(jià)格了相對(duì)貴一點(diǎn),目前應(yīng)用比較多的,有英夫利西單抗,依那西普等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥管用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)規(guī)范化治療的過程,它使用的藥物一般是聯(lián)合用藥。常用的藥物包括四大類:第一類、是非甾體類抗炎藥物,比如美洛昔康、塞來昔布以及雙氯芬酸鈉,布洛芬等,它可以起到快速緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。第二類、是改變變層的抗風(fēng)濕藥物,常用的包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及來氟米特,羥氯喹、艾拉莫德等,這些藥物一般是以甲胺蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合一種或兩種以上的藥物,進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。第三種、就是糖皮質(zhì)激素,一般對(duì)于重癥活動(dòng)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者或者是應(yīng)用上述兩種藥物治療效果差,可以考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素治療,但需要在三個(gè)月內(nèi)盡快地停用。第四類、是生物制劑,常用的包括益賽普、強(qiáng)克等抗腫瘤因子壞死拮抗劑,這類藥物對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起效快,副作用小,就是價(jià)格比較昂貴。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃哪些藥病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥分西藥和中藥。西藥:1,一線藥物即非甾體抗炎藥,如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯滅酸、美洛昔康,羅非昔布等。2,二線用藥,如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢霉素、甲氨蝶呤等。3,三線用藥,激素類如地塞米松、德寶松等。中成藥:雷公藤、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。意見建議:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病、進(jìn)行性、侵襲性疾病。如未適當(dāng)?shù)闹委?,?huì)使病情加重。注意防寒、防潮、保暖。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥能抗復(fù)發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般需要應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,羥氯奎喹,柳氮磺吡啶,來氟米特等藥物?;蛘呱镏苿┮尜惼?,類克等以抗復(fù)發(fā)的,一定要規(guī)律,合理用藥。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,切勿擅自停藥或者減量,以免造成對(duì)身體不利的影響。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃啥藥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多見于中老年患者,以女性為主,是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的多系統(tǒng)受累的慢性自身免疫性疾病,主要以小關(guān)節(jié)滑膜炎癥所致的關(guān)節(jié)腫痛不適為特點(diǎn),治療不及時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)失去正常生理功能,進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力成為殘疾人。因此大家一定要引起重視,做到“三早”--早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左