問(wèn)新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
病情描述:
新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸需要根據(jù)黃染的顏色,是否合并精神萎靡等精神癥狀選擇檢查項(xiàng)目,可以先完善膽紅素和肝功能檢查,判斷黃疸類型。如果孩子是病理性黃疸,可以查一下腹部彩超,判斷是否存在先天性畸形,同時(shí)完善血型檢查,判斷是否存在abo或者rh溶血。
意見(jiàn)建議:
建議孩子一旦確診黃疸,需要早期判斷類型,病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī),早期進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光和藥物治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如核黃疸等。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒(méi)有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽(tīng)誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽(tīng)神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷。01:43
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新生兒黃疸多會(huì)怎樣新生兒黃疸多,實(shí)際上我們知道黃疸是一個(gè)癥狀。它是因?yàn)楹⒆由眢w里的膽紅素增多,導(dǎo)致了孩子皮膚黃染,我們通俗地把它稱為黃疸。實(shí)際上增多的應(yīng)該是膽紅素,新生兒膽紅素增高,我們主要要看一下孩子膽紅素增高的水平到底有多少。我們可以根據(jù)孩子的小時(shí)膽紅素齡的曲線來(lái)決定孩子是不是需要,以及需要做什么樣的處理。比如說(shuō)我們可以對(duì)孩子進(jìn)行光療或者可以在嚴(yán)重的情況下,對(duì)他進(jìn)行換血。這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)可以去遵循。所以一般,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染,需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助確認(rèn)孩子的血膽紅素水平到底有多高,孩子現(xiàn)在是一個(gè)什么狀況。比如說(shuō)是足月還是早產(chǎn)、生后是多少天了、孩子現(xiàn)在有沒(méi)有感染、有沒(méi)有溶血、有沒(méi)有代謝性酸中毒等等。相對(duì)來(lái)說(shuō),處理方式都可能有所區(qū)別。所以如果新生兒發(fā)生黃疸,建議家長(zhǎng)要帶新生兒就醫(yī)做具體的檢測(cè)來(lái)決定是不是需要處理,以及用什么樣的方式來(lái)處理。01:23
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新生兒黃疸需要做怎樣的檢查新生兒黃疸需要做的檢查很多,檢查的目的主要在于明確新生兒黃疸的病因,評(píng)估一下黃疸的嚴(yán)重程度,同時(shí)指導(dǎo)我們的治療。它的檢查包括血常規(guī),血型,主要是看一些最基本的血紅蛋白的情況,白細(xì)胞的情況,血型也是為換血做準(zhǔn)備。第二個(gè),是肝功主要看一下血清膽紅素的情況,看一下肝功能的情況,有沒(méi)有肝功能的異常。第三個(gè),是炎癥系列的指標(biāo),包括CRP,降鈣素原,主要是評(píng)估一下孩子是否合并感染以及感染的嚴(yán)重程度。第四個(gè),病毒系列包括風(fēng)疹病毒,EB病毒,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,這些有可能是導(dǎo)致孩子黃疸的原因,必須要做。另外還有是肝膽的彩超,排除一下有沒(méi)有肝膽管堵塞導(dǎo)致黃疸的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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怎樣檢查新生兒黃疸由于新生兒黃疸常見(jiàn),并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,當(dāng)家長(zhǎng)孩子不清楚黃疸是否有問(wèn)題時(shí)最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的病史,進(jìn)行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)和血的檢查。一般當(dāng)診斷黃疸時(shí),首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。當(dāng)診斷病理性黃疸時(shí),下一步的檢查是進(jìn)行改良實(shí)驗(yàn),是為了排除是否存在溶血,如果改良實(shí)驗(yàn)是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細(xì)胞形態(tài)異常所導(dǎo)致的黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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怎樣檢查新生兒黃疸如果寶寶皮膚有黃染的話,可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素,經(jīng)皮膽紅素一般的對(duì)寶寶沒(méi)有傷害,缺點(diǎn)是不是太準(zhǔn)確,如果經(jīng)皮膽紅素高的話(>12.9mg/d乚),可以給寶寶查肝功,需要空腹抽靜脈血。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致,血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸,足月兒生理性黃疸,在出生后2-3天,出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,一般無(wú)其他癥狀,病理性黃疸可以到醫(yī)院做血清膽紅素的檢測(cè)。
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怎樣防止新生兒黃疸一,新生兒黃疸常因?yàn)樵袐D遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)黃疸,故妊娠期間,孕婦應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并且忌酒和辛辣之物,以防損傷脾胃。二,孕婦如果有肝炎史或者曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施,在分娩時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù),
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怎樣防止新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的癥狀,主要由膽紅素代謝異常引起。科學(xué)預(yù)防新生兒黃疸,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。1、盡早并充足喂養(yǎng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),有助于新生兒腸道蠕動(dòng)和膽紅素排出。若母乳不足,可適當(dāng)添加配方奶,確保新生兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)膽紅