問(wèn)胸廓出口綜合征看什么科
病情描述:
胸廓出口綜合征看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸廓出口綜合征需要看胸外科。胸廓出口綜合征是臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管在胸廓出口部位被卡壓所形成的一類(lèi)癥狀的統(tǒng)稱(chēng)。是由于胸廓出口部位的肌肉或第一肋骨發(fā)育異常而形成的。
意見(jiàn)建議:
疑似患有胸廓出口綜合征時(shí),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院,掛號(hào)胸外科,需要做個(gè)胸部CT檢查,確定其嚴(yán)重程度。輕度的胸廓出口綜合征可以保守治療,嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。
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梅杰綜合征看什么科梅杰綜合征,其實(shí)就是眼瞼口下頜的肌痙攣的綜合征,主要表現(xiàn)在兩個(gè)眼睛攏睜不開(kāi),特別影響生活,然后眼睛睜開(kāi)很費(fèi)勁、很困難,有些時(shí)候會(huì)伴隨嘴的不自主的運(yùn)動(dòng),還有一些人,會(huì)出現(xiàn)脖子的運(yùn)動(dòng)或者憋氣等各種感覺(jué),這種叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征剛起病的時(shí)候,其實(shí)程度比較輕的,可能就是眼睛睜開(kāi)的費(fèi)勁表現(xiàn),這時(shí)候可以找神經(jīng)內(nèi)科的來(lái)進(jìn)行治療,神經(jīng)內(nèi)科會(huì)給藥物的治療,比如舒緩情緒的藥,幫助睡眠的藥,然后抑制神經(jīng)異常放電的藥,讓病緩解的輕一些。這時(shí)候治療效果不好,還可以進(jìn)行肉毒素的治療,也就是往臉部肌肉打一些肉毒素,把神經(jīng)臨時(shí)做個(gè)阻滯,讓眼睛可以睜開(kāi),這種肉毒素是臨時(shí)維持的,如果藥物和肉毒素治療效果,都不好的時(shí)候。這時(shí)候就要找神經(jīng)外科的大夫來(lái)看,比如功能神經(jīng)外科的大夫,做腦深部電刺激的手術(shù)治療,手術(shù)現(xiàn)在認(rèn)為是能夠斷根的,大部分病人治療效果都是非常好的。01:38
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干燥綜合征看什么科干燥綜合征是一個(gè)風(fēng)濕性疾病,也是一個(gè)累計(jì)外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,所以風(fēng)濕科是治療這個(gè)病的專(zhuān)科,干燥綜合征應(yīng)該掛風(fēng)濕科診治。當(dāng)然,有些病人出現(xiàn)的癥狀主要是眼干、口干,所以有些病人去看眼科,有些病人去看耳鼻喉科,有些患者可能以關(guān)節(jié)痛起病,會(huì)選擇骨科就診,還有些表現(xiàn)為血細(xì)胞減少,會(huì)選擇血液科就診,這并不會(huì)出現(xiàn)什么大問(wèn)題。因?yàn)楝F(xiàn)在各個(gè)科室的醫(yī)生都有這方面的常識(shí),當(dāng)他發(fā)現(xiàn)這些病人出現(xiàn)眼干、口干、關(guān)節(jié)痛等問(wèn)題時(shí),他們都會(huì)查一些免疫指標(biāo),如果出現(xiàn)了一些免疫異常,可能是干燥綜合征,他們也會(huì)指導(dǎo)病人找風(fēng)濕科的醫(yī)生看。所以正規(guī)來(lái)說(shuō),干燥綜合征這個(gè)病應(yīng)該掛風(fēng)濕科診治。但是在治療時(shí),如果患者合并了嚴(yán)重的眼部受損、猖獗性的齲齒或者出現(xiàn)了肝病、間質(zhì)性肺炎等內(nèi)臟受累,風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合眼科、口腔科、肝病科以及呼吸科來(lái)共同制定治療方案;原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病,在我國(guó)人群的患病率為0.3%~0.7%,在老年人群中患病率為3%~4%;本病女性多見(jiàn),男女比為1:9~20;發(fā)病年齡多在40歲~50歲,也見(jiàn)于兒童。02:10
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胸廓出口綜合征胸廓出口綜合征是指臂叢神經(jīng),鎖骨下動(dòng)靜脈的肋鎖間隙,斜角肌三角,胸小肌等胸廓區(qū)域,由于各種不同的解剖變異因素,造成不同程度的受壓,而產(chǎn)生上肢和頸肩部疼痛,麻木,乏力,感覺(jué)異常等一系列的癥候群。病因一般來(lái)講骨性因素是頸內(nèi)的第七頸椎橫突過(guò)長(zhǎng),第一肋骨變異,或者鎖骨骨折之后形成的骨痂。從軟組織上講,異常的纖維束帶,前中斜角肌,小斜角肌,鎖骨下肌,胸小肌等先天性和后天性改變。還有其他一些損傷,比如臂叢神經(jīng)先天性變異,頸肩部的急性牽拉痛,以及慢性的勞損。因此它一般表現(xiàn)的癥狀,下肢受壓時(shí)患肢酸痛無(wú)力,怕冷,手部麻木,檢查的時(shí)候可以見(jiàn)到患肢的肌力較差,手尺側(cè)尤其是前臂內(nèi)側(cè),針刺疼痛明顯改變,大魚(yú)際和小魚(yú)際可以有萎縮。上干受壓型,肩外展屈肘無(wú)力,肌力減退,常伴有肩頸部疼痛不適,但被動(dòng)活動(dòng)正常。全臂叢受壓型,為上中下感覺(jué)有受壓的表現(xiàn),一般表現(xiàn)為肩頸部的疼痛不適,手麻痛。還有肩胛背神經(jīng)受壓型,交感神經(jīng)刺激型,鎖骨下動(dòng)靜脈受壓型,也都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,大多表現(xiàn)為頸肩部疼痛不適,上肢活動(dòng)無(wú)力,以及脈搏減弱等情況。因此如果一旦出現(xiàn)這些情況,請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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什么是胸廓出口綜合征在鎖骨與第一肋骨間的狹窄部位中,前斜角肌異常的頸肋和第一肋骨可以壓迫臂叢下組合,鎖骨下動(dòng)脈,從而產(chǎn)生第八性神經(jīng)和第一肋間神經(jīng)損害,以及血管功能障礙等兩類(lèi)癥狀。疾病時(shí)疼痛多呈現(xiàn)針刺樣或燒灼樣性質(zhì),從受壓點(diǎn)向患側(cè),頸部腋下前臂內(nèi)側(cè)及手掌放射,上肢伸展及外旋運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,均可以使疼痛加重,手臂內(nèi)收和曲肘的時(shí)候疼痛減輕。此外,在前臂內(nèi)側(cè)可有感覺(jué)減退,及肌力輕度的減弱,當(dāng)提高患側(cè)手而不聳肩的時(shí)候,由于鎖骨下動(dòng)脈受壓,可以出現(xiàn)手部皮膚變冷,冷感,蒼白乃至完全發(fā)展為雷諾現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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胸廓出口綜合征掛什么科病情分析:胸廓出口綜合征掛胸外科。從臨床上疾病分類(lèi)方面來(lái)說(shuō),胸廓出口綜合征歸屬于胸外科,屬于胸外科里面胸壁疾病的范疇。意見(jiàn)建議:胸廓出口綜合征的形成有胸壁骨骼方面的原因,比如第一肋骨形狀變異、頸椎橫突變異等,也有頸部肌肉軟組織的原因,如纖維化、肥大、慢性炎癥等。胸廓出口綜合征的癥狀嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。
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什么是胸廓出口綜合征病情分析:胸廓出口綜合征是指一種與鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫有關(guān),而產(chǎn)生的一種病癥。壓迫神經(jīng)和血管有異常骨質(zhì),斜角肌痙攣,纖維化,肩帶下垂和上肢過(guò)度外展均可導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:治療時(shí)以鎮(zhèn)痛和抗炎藥物為主,手術(shù)為輔。初發(fā)患者和病狀較輕的,可采取保守治療,通過(guò)藥物和理療等方式即可緩解癥狀。癥狀較重,需進(jìn)行手術(shù)治療,可從腋下,肩胛旁突破。
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胸廓出口綜合征的危害胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓、血管受壓等危害,建議及時(shí)進(jìn)行治療。1、臂叢神經(jīng)受壓:病人主要表現(xiàn)為患側(cè)肩部及上肢疼痛,無(wú)力,發(fā)病早期疼痛為間歇性,可向前臂及手部尺側(cè)放射,肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺(jué)異常,甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓,肌肉癱瘓及萎縮以小魚(yú)際及骨問(wèn)肌為甚,表
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胸廓出口綜合征的危害胸廓出口綜合征,這一復(fù)雜的臨床癥候群,主要由胸廓出口區(qū)域的血管、神經(jīng)受壓引起,其危害不容忽視?;颊呖赡苊媾R臂叢神經(jīng)受壓、血管受壓等多重風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臂叢神經(jīng)受壓是胸廓出口綜合征的主要危害之一?;颊叱1憩F(xiàn)為患側(cè)肩部及上肢疼痛、無(wú)力,