問(wèn)房間隔缺損右心房增大是怎么回事
病情描述:
房間隔缺損右心房增大是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子房間隔缺損是指孩子左心房和右心房之前有一個(gè)缺損,導(dǎo)致左右房相聯(lián)通,血液從左房流向右房,右心房負(fù)荷增加,出現(xiàn)代償性的肥大,時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致右心室肥大。
意見(jiàn)建議:
建議孩子這種情況要早期進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)要注意多讓孩子休息,避免到戶外劇烈運(yùn)動(dòng),注意不要讓孩子情緒波動(dòng)太大,注意多讓孩子休息,適當(dāng)喝點(diǎn)水,飲食上要注意以清淡易消化為主。
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損右心房增大是怎么回事房間隔缺損右心房增大,主要是由于當(dāng)房間隔存在時(shí),左心房壓力通常高于右心房,因此房間隔缺損的分流一般是由左至右,分流量的大小隨缺損的大小及兩側(cè)心房壓力差而不同。如缺損極大,且兩側(cè)心房的壓力相等,此時(shí)分流的方向取決于兩側(cè)心室的阻力。由于右心房接收從左心房流淌入的血液,同時(shí)還接受上下腔靜脈流入右心房的血液,因此,右心房體積會(huì)逐漸增大,久而久之,同時(shí)也會(huì)引起右心室的體積增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大?房間隔缺損最先出現(xiàn)增大的部位是右心房,然后才是右心室。因?yàn)椴∽兊牟课辉诜块g隔,血液從左心房流到右心房,然后再通過(guò)三尖瓣流到右心室,所以最先受到影響的部位就是右心房,因此心臟增大的部位也是先出現(xiàn)在右心房,然后再出現(xiàn)右心室的擴(kuò)大,后期還會(huì)出現(xiàn)左房的擴(kuò)大。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,一旦發(fā)生以后需要通過(guò)心臟彩超檢查明確缺損的部位,缺損的范圍大小,然后通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療的方法將缺損的房間隔封堵或者修補(bǔ),就可以達(dá)到治愈的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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什么是心房間隔缺損癥房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形。主要是因?yàn)樵挤块g隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,致左右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損也可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他類型的心血管畸形并存。女性是比較多見(jiàn)的。男女之比約1:3。由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。
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心房間隔缺損在哪里房間隔缺損為常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左心房右心房之間留有空隙。房間隔缺損可以單獨(dú)發(fā)生也可與其它類型的心血管畸形并存,女性多于男性,比例約為1比3,由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)的異常。
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房間隔缺損右心房增大是怎么回事房間隔缺損右心房增大,主要是由于當(dāng)房間隔存在時(shí),左心房壓力通常高于右心房,因此房間隔缺損的分流一般是由左至右,分流量的大小隨缺損的大小及兩側(cè)心房壓力差而不同。如缺損極大,且兩側(cè)心房的壓力相等,此時(shí)分流的方向取決于兩側(cè)心室的阻力。由于右心房接收從左心房流淌入的血液,同時(shí)還接受上下腔靜脈流入右心房的血液
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什么是心房間隔缺損癥心房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,是由于心臟左右兩個(gè)心房之間的房間隔未能完全閉合,使含氧的動(dòng)脈血液不能分開,導(dǎo)致左右心房之間留有空隙。多數(shù)的是由基因與環(huán)境因素相互作用所形成。在妊娠期間,尤其是前幾個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,其出生的嬰兒患先天性心臟病的機(jī)率比較高。