問(wèn)玻璃體積血用住院?jiǎn)?/span>
病情描述:
玻璃體積血用住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
少量的玻璃體積血可以不住院,采取藥物治療的方式促進(jìn)其吸收,而大量的玻璃體積血通常很難吸收,需要通過(guò)手術(shù)治療將其清除掉,否則容易造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
患者如果出現(xiàn)突然的視力下降,懷疑玻璃體積血時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的眼底檢查和眼科B超檢查等來(lái)確診。治療方面常用的藥物有卵磷脂絡(luò)合碘片等,手術(shù)方式主要為玻璃體切割術(shù)。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血用住院?jiǎn)?/div>如果有玻璃體積血,這個(gè)剛開(kāi)始發(fā)病往往是不需要住院的,但是需要在門診上完善一些相關(guān)的檢查,比如眼部B超的檢查,黃斑以及視盤OCT的檢查。散瞳檢查一下眼底,查視力測(cè)眼壓,看看整個(gè)眼睛的具體情況。同時(shí)也需要做一下眼底熒光造影的檢查,看看具體的出血的范圍嚴(yán)重程度,可以用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。但是一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看眼睛的具體情況,看看這個(gè)血消散得快不快,有沒(méi)有明顯的效果。如果1個(gè)月之后這個(gè)玻璃體積血明顯的消散,這個(gè)就不需要住院。如果1個(gè)月之后玻璃體積血幾乎沒(méi)有什么變化,這個(gè)也沒(méi)什么太明顯的效果,就必須要住院,這個(gè)得進(jìn)行手術(shù)治療,就是進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”玻璃體積血手術(shù)住院?jiǎn)?/div>玻璃體積血手術(shù)需不需要住院取決于是什么病因引起的玻璃體積血,如果說(shuō)是脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的炎癥、變性或者腫瘤性的疾病引起玻璃體積血,那么此類病情是必須要求住院,住院以后不僅要查明是什么原因使玻璃體積血,而且如果發(fā)現(xiàn)了脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的變性或者是腫瘤性的疾病,還要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。糖尿病的病人如果是在發(fā)病的初期或者說(shuō)中期,患者眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管,這種新生血管是玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不做任何處理,5年之內(nèi)大約有27%的病人會(huì)發(fā)生玻璃體積血,這種病人在門診就可以進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的藥物,這種情況是不需要住院。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”玻璃體積血手術(shù)住院?jiǎn)?/div>病情分析:玻璃體積血手術(shù)在目前的大型醫(yī)院里面進(jìn)行的時(shí)候都是需要住院治療的,因?yàn)椴Aw積血手術(shù)不是一個(gè)單純的手術(shù),大部分都和全身情況相關(guān),要做術(shù)前以及術(shù)后相關(guān)的檢查工作,而且還要術(shù)后進(jìn)行檢查,觀察術(shù)后效果。意見(jiàn)建議:建議患者當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血的時(shí)候,根據(jù)自己的自身情況,合理的安排住院的時(shí)間以及手術(shù)的時(shí)間來(lái)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)準(zhǔn)備。玻璃體積血用激光嗎病情分析:玻璃體積血是一種癥狀,而不是病情的真正原因,它常常是因?yàn)檠弁鈧约把鄣椎难苄缘牟∽儗?dǎo)致的。如果是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變繼發(fā)而來(lái),那么需要采用玻璃體切割術(shù),以及視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,封閉出血點(diǎn)。意見(jiàn)建議:如果患者的玻璃體出血比較輕微,癥狀也比較輕,患者的視力也比較好,這時(shí)可以采用保守治療,通過(guò)讓患者少活動(dòng),以及使用促進(jìn)出血吸收的藥物使用,這部分患者也可以不進(jìn)行手術(shù)以及激光治療。玻璃體積血嚴(yán)重嗎玻璃體積血是屬于相對(duì)嚴(yán)重的眼底病,一旦發(fā)生不少人視力會(huì)衰退,甚至?xí)?dǎo)致失明,對(duì)于日常的工作,生活或?qū)W習(xí)會(huì)造成很大影響。發(fā)生玻璃體積血要及早進(jìn)行相關(guān)的檢查及制定治療方案,在平時(shí)生活中要小心護(hù)眼,減少外部環(huán)境對(duì)眼睛造成刺激,另外要定期進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。玻璃體積血嚴(yán)重嗎玻璃體積血是比較嚴(yán)重的一種眼部疾病,而且這個(gè)會(huì)導(dǎo)致屈光介質(zhì)的混濁,非常影響視力。一旦出現(xiàn),往往就會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至?xí)霈F(xiàn)失明,所以出現(xiàn)玻璃體積血之后千萬(wàn)不要遲疑,一定要盡快的去醫(yī)院完善一下眼部B超的檢查,這個(gè)對(duì)于玻璃體積血的診斷是非常有價(jià)值的。同時(shí)還需要查一下視力,測(cè)一下眼壓,一定要散瞳查一健康自測(cè)
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