問(wèn)如何選擇食管癌的治療方法
病情描述:
如何選擇食管癌的治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)切除,不能夠手術(shù)切除的可以考慮同步放化療。治療以后若病灶變小,有手術(shù)機(jī)會(huì)的,應(yīng)該再次考慮進(jìn)行手術(shù)切除。
意見(jiàn)建議:
食管癌患者治療結(jié)束以后,一定要進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查,需要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,患者生活上要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激的食物,過(guò)熱過(guò)涼的食物。
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食管癌最佳治療方法食管癌的最佳的治療方法,所有的疾病治療方法,不能說(shuō)是哪個(gè)是最佳,只是說(shuō)最合適,食管癌也是一樣,如果是早期中期的食管癌,最好的治療方法應(yīng)該是做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)可以把它徹底根治,但是晚期或者是年老體弱,不愿意手術(shù)的病人,那么最好的方法是什么,那就是做放療,它可以解決你進(jìn)食梗阻的問(wèn)題,可以延緩病人的生存期,如果是廣泛已經(jīng)轉(zhuǎn)移的病人,那么就只能通過(guò)化療來(lái)延緩,而且有些發(fā)生并發(fā)癥的病人,比方說(shuō)發(fā)生氣管食管瘺了,你可能只能做空腸造瘺或者是食管或者是氣管放支架,把這個(gè)瘺給他補(bǔ)上,減輕癥狀,就只能做那種最佳的支持方法、治療的方法很多,只能看根據(jù)你的病期根據(jù)你病情來(lái)看。01:18
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食管癌的治療用什么方法實(shí)際上一旦發(fā)生癌變之后,它主要的治療方法無(wú)非三類:第一,我們常說(shuō)的不能手術(shù),不能手術(shù)就是放療,就是傳說(shuō)中的烤電。那么烤電對(duì)于一些種類的食管癌,還是效果比較好的,比如鱗癌,這個(gè)就比較敏感。那么對(duì)于一些腺癌,往往放療也就烤電,效果不是很好。第二,早期的食管癌可以在我們的胃鏡下做局部切除,把長(zhǎng)癌的那塊黏膜給切掉,這樣切下來(lái)之后在病理顯微鏡下看一下深度和廣度有沒(méi)有夠。如果切干凈了,我們就避免開(kāi)刀了,這個(gè)特別適合一些年齡大的,不耐受手術(shù)的這一類人群。第三,是手術(shù),如果放療和內(nèi)鏡下都不能解決的,可能最后還是手術(shù)來(lái)解決,手術(shù)做食道的切除。根據(jù)腫瘤的部位,是做全食道,還是一部分食道的切除。01:36
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如何選擇食管癌的治療方法食管癌的治療方法可以根據(jù)術(shù)前臨床分期決定治療模式。I-III期建議進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,并關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。原位癌或T1a期患者首選內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或者食管癌根治術(shù),如果行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后需內(nèi)鏡隨訪。T1bN0患者可行食管癌根治術(shù)。T1b至T4an(+)患者能耐受手術(shù)者,目前有如下幾種選擇:1,食管癌根治術(shù),2,術(shù)前同步放化療后手術(shù),3,對(duì)拒絕手術(shù)或頸段食管癌患者選擇同步放化療,4,食管腺癌或食管鱗癌患者術(shù)前新輔助化療可作為首選的治療方法,不能耐受手術(shù)者,可考慮化療或同步放化療或最佳支持治療。T4b患者能耐受化療者在食管癌侵及氣管,大血管和心臟時(shí),可考慮單純化療,其他情況可選擇同步的放化療,不能耐受化療者姑息放療或者最佳支持治療。而IV期患者根據(jù)ecog評(píng)分選擇治療模式,ecog小于等于2分時(shí)首選化療和最佳支持治療。ecog大于兩分時(shí)選擇最佳支持治療或姑息治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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怎樣選擇食管癌的治療方式呢食管癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。早期的食管癌以手術(shù)治療為主,常常不需要輔助放療和化療。中期的食管癌以手術(shù)治療為主,輔助放療和化療,能夠降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,取得更好的治療效果。晚期的食管癌臨床上認(rèn)為很難達(dá)到治愈,治療方式以姑息性化療、放療為主,目的減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,盡可能地延長(zhǎng)患者壽命。當(dāng)然,對(duì)于部分患者,由于心肺功能較差或者年齡較大,無(wú)法耐受手術(shù)者,建議患者給予行放射治療。因?yàn)槭彻馨[狀細(xì)胞癌,對(duì)放療非常敏感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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食管癌如何選擇治療食管癌病人如果全身情況和心腹功能良好,沒(méi)有明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,還是選擇手術(shù)治療。放射治療,適合于手術(shù)治療,可增加手術(shù)切除率,能夠提高遠(yuǎn)期的生存率,術(shù)前放療后間隔2-3周再做手術(shù)較為合適,手術(shù)時(shí)不能完全切除的殘留癌組織作金屬標(biāo)記,一般在術(shù)后3-6周開(kāi)始放療。
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食管癌的藥物如何選擇病情分析:食管癌的治療藥物以化療藥物為主,包括表阿霉素類、氟尿嘧啶類等等,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的化療方案,除此之外,還可以結(jié)合基因檢測(cè)等一些結(jié)果來(lái)制定適合的靶向藥物。意見(jiàn)建議:食管癌的主要治療方案以手術(shù)為主,只有當(dāng)不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),或者手術(shù)治療不能起到根治的效果時(shí),才可以考慮進(jìn)行化療,因?yàn)榛煂?duì)身體的損傷是比較大的,所以在化療期間患者需要注意進(jìn)行身體調(diào)理。
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如何選擇食管癌的治療方法食管癌的治療方法可以根據(jù)術(shù)前臨床分期決定治療模式。I-III期建議進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,并關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。原位癌或T1a期患者首選內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或者食管癌根治術(shù),如果行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后需內(nèi)鏡隨訪。T1bN0患者可行食管癌根治術(shù)。T1b至T4an(+)患者能耐受手術(shù)者,目前有如下幾種選擇:1,食
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食管癌的治療方法食管癌的治療方法很多,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)中藥、射頻、激光、粒子植入、支架置入等,其中最主要的是手術(shù)、放療及化療。臨床常常聯(lián)合應(yīng)用這三種治療方法中的二種或三種,科學(xué)組合,稱之為綜合治療。例如,可以在手術(shù)前先行放療或化療,也可行同步放化療再手術(shù)??梢允莾煞N組合,也可是三種組合,具體要根