問骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
病情描述:
骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)引起肢體疼痛,活動(dòng)受限,皮膚竇道,可造成骨質(zhì)破壞,骨骼畸形,關(guān)節(jié)僵硬。會(huì)給患者的生活和工作造成很大的影響。
意見建議:
慢性骨髓炎患者,當(dāng)免疫力低下時(shí),就有可能急性發(fā)作,因此平時(shí)應(yīng)該注意提高自身免疫力,不要經(jīng)常熬夜,過度勞累或受寒涼刺激。骨髓炎復(fù)發(fā)說明還有病灶并沒有完全清除,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,徹底切除炎性肉芽組織以及死骨。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣患者出現(xiàn)了骨髓炎復(fù)發(fā),也就是患者可能出現(xiàn)了慢性骨髓炎,一般會(huì)出現(xiàn)死骨,會(huì)出現(xiàn)竇道或者是出現(xiàn)了空洞,有的時(shí)候會(huì)殘有異物的情況?;颊叱诉M(jìn)行藥物治療外,還要進(jìn)行手術(shù)根治,一般是患者的身體條件比較好,局部的情況好轉(zhuǎn),同時(shí)死骨出現(xiàn)了分離,出現(xiàn)了明顯的包殼,一般有足夠的新骨生成,可以支撐患者的體重,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,主要是徹底的清除病灶,包括死骨,異物,竇道以及感染的肉芽組織,要及時(shí)的進(jìn)行引流,才能夠完全治愈慢性骨髓炎,患者還要進(jìn)行全身的治療,加強(qiáng)營養(yǎng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
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骨髓炎復(fù)發(fā)會(huì)怎樣治療骨髓炎如果得到積極的,綜合的治療,一般來說是不容易復(fù)發(fā)的,但是如果復(fù)發(fā)就考慮是慢性骨髓炎的可能,這種情況,她的治療是一個(gè)綜合的治療,主要包括第一個(gè)抗感染的治療,考慮全身以及局部使用抗生素,一定要在使用抗生素之前獲得血液以及局部的分泌物的培養(yǎng),爭取培養(yǎng)的病原體進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),然后根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感的抗生素,適當(dāng)?shù)难娱L抗生素的使用時(shí)間,爭取使用到4到6周。第二手術(shù)治療,進(jìn)行手術(shù)徹底清除病灶,清除殘存的細(xì)菌,消滅死腔,修復(fù)骨缺損,進(jìn)行骨組織的重建,以及修復(fù)局部的皮膚軟組織的損傷,必要的時(shí)候要進(jìn)行負(fù)壓吸引引流溶液,最后一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療以及對癥支持處理,同時(shí)要注意排除是否有基礎(chǔ)性的疾病,比如說糖尿病,慢性肝病,慢性腎病,艾滋病等,可能導(dǎo)致具體抵抗力下降的情況,如果有這些情況一定要積極的治療。語音時(shí)長 01:34”
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骨髓炎多久會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:骨髓炎,一般情況下一個(gè)月左右或者兩個(gè)月左右復(fù)發(fā)。骨髓炎是常見疾病,康復(fù)后,一般骨質(zhì)受到外傷或者患有骨質(zhì)增生,就會(huì)引起骨髓炎復(fù)發(fā)。骨髓炎復(fù)發(fā)后,需要運(yùn)用足夠量的抗生素抗炎治療,如急性骨髓炎,需要運(yùn)用青霉素類藥物治療;金黃色葡萄球菌引起的,可以運(yùn)用阿米卡星治療。意見建議:骨髓炎人群,在平時(shí)生活中,要積極預(yù)防骨骼外傷,盡量保持骨骼放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng),這樣可以降低骨髓炎的復(fù)發(fā)幾率。期間,定期做骨骼X光檢查,明確骨髓炎的復(fù)發(fā)情況。
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骨髓炎嚴(yán)重會(huì)怎樣病情分析:骨髓炎如果沒有及時(shí)規(guī)范治療,遷延不愈,嚴(yán)重者病變部位遭受反復(fù)炎性刺激,致病菌反復(fù)感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,容易造成病理性骨折或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙甚至畸形,更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癌變。意見建議:急性骨髓炎應(yīng)足量足療程敏感抗生素治療,一般經(jīng)過及時(shí)正規(guī)治療預(yù)后滿意。慢性骨髓炎在抗生素治療基礎(chǔ)上應(yīng)手術(shù)徹底清除感染病變骨組織并進(jìn)行骨缺損重建。治療期間飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白食物,如肉、蛋、奶類增加抵抗力。
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骨髓炎嚴(yán)重會(huì)怎樣但病人出現(xiàn)骨髓炎以后,如果嚴(yán)重了,會(huì)出現(xiàn)骨髓炎部位形成竇道,長時(shí)間流水流膿,就會(huì)刺激竇道周圍的皮膚,引發(fā)皮膚癌變的情況。還有骨髓炎嚴(yán)重了以后會(huì)待骨髓炎部位有明顯的死骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,從而引發(fā)骨質(zhì)硬化壞死,后期就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)缺損,就會(huì)引發(fā)肢體部位出現(xiàn)骨折的情況。再就是骨髓炎嚴(yán)重了以后,會(huì)導(dǎo)致肢體部位
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是