問腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
病情描述:
腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
及時(shí)的給予更改溶媒為葡萄糖注射液?;蛘呤歉某?.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進(jìn)行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì),明確調(diào)節(jié)的具體情況。
意見建議:
建議患者及時(shí)的完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè),明確具體的情況變化。如果因?yàn)槟X出血破壞神經(jīng)中樞而引起的,也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
為你推薦
-
腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系,高顱壓以后,一個(gè)是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因?yàn)槟X出血以后,我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時(shí)你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正,那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病,和我們?cè)谥委熯^程當(dāng)中,有時(shí)候沒有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。01:00
-
腦出血術(shù)后康復(fù)治療腦出血術(shù)后患者的康復(fù),主要包括以下幾個(gè)方面,首先是對(duì)昏迷程度比較深的患者,我們建議在患者病情平穩(wěn)之后,盡早進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療,這些治療對(duì)于患者的意識(shí)恢復(fù),是十分有幫助的。對(duì)于那些合并肢體偏癱的患者,我們建議對(duì)肢體,進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng),以及按摩等方法進(jìn)行治療,通過這些治療來防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于語(yǔ)言功能恢復(fù)不理想的患者,我們還建議進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者,我們還需要對(duì)患者的骨性凸起部位,進(jìn)行定期的按摩。排痰困難的患者,需要及時(shí)進(jìn)行翻身、叩背、吸痰。對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者,我們還需要加強(qiáng)尿道和會(huì)陰部的護(hù)理等方法,來逐步避免并發(fā)癥,并且促進(jìn)患者的康復(fù)。01:36
-
腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療高鈉血癥會(huì)影響患者最基本的器官功能與細(xì)胞代謝,血液中Na+水平增高,可導(dǎo)致外周組織抵抗胰島素,而升高血糖,減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能,對(duì)各并發(fā)癥的發(fā)展起到加速作用,影響危重患者的預(yù)后。臨床針對(duì)急性出血患者需密切監(jiān)測(cè)血清Na+水平,注意維持酸堿平衡,合理應(yīng)用利尿劑和脫水劑,一旦出現(xiàn)血清Na+濃度增高,需及時(shí)尋找病因,給予干預(yù),并輸入無張力的糖水,結(jié)合尿量補(bǔ)充生理所需水量,適當(dāng)限制鈉入量,維持血液濾過等,進(jìn)而增高救治成功率,改善患者預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
腦出血高鈉血癥腦出血以后如果是病情比較重,出血量比較大,病人長(zhǎng)時(shí)間昏迷狀態(tài)的話無法自己進(jìn)食,這樣的話就需要長(zhǎng)期通過靜脈輸液來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另外腦出血以后會(huì)用一些利尿脫水的藥物治療,這些都是有可能誘發(fā)體內(nèi)的電解質(zhì)水平紊亂的,可以引起高鈉血癥,出現(xiàn)高鈉血癥一般是因?yàn)檠簼饪s,而導(dǎo)致出現(xiàn)的高滲性脫水引起。這種狀況首先平時(shí)要減少氯化鈉的攝入量,另外多補(bǔ)充一些水分,這樣能夠起到降低血鈉的作用,另外平時(shí)還要注意調(diào)整脫水藥物,要盡量的選用一些排鈉的瀝水劑,這樣也能夠有助于糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
-
腦出血引起高鈉血癥的原因病情分析:腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常,從而導(dǎo)致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,或者禁食期間應(yīng)用脫水劑時(shí),可以加重高鈉血癥的情況發(fā)生。意見建議:建議腦出血的患者,一定要定期復(fù)查血鈉水平的情況,一旦出現(xiàn)高鈉血癥,需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進(jìn)一步影響心,腦,腎等重要臟器的功能。
-
腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因病情分析:脫水劑,鹽水的攝入量比較多都會(huì)導(dǎo)致腦出血引起高鈉血癥。其中脫水劑對(duì)腎臟功能有一定的損害,當(dāng)腎臟功受到損害時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血鈉升高。意見建議:如果出現(xiàn)腦出血,需要立即住院,因?yàn)槟X出血后,可能會(huì)出現(xiàn)再出血、血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。并且需要密切監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)病患生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。
-
高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因,并且補(bǔ)充丟失的液體??诜a(bǔ)液是最安全的,但是也需要靜脈補(bǔ)充無鈉的液體。通??梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液,輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感,治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥,因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)??偠灾c的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不
-
腦出血術(shù)后食譜腦出血術(shù)后應(yīng)選用易消化含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維他命豐富的食物,如稀飯、面條、軟米飯、豆?jié){、雞肉、瘦肉、豆腐和豆制品,含非常多的VA、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),定期測(cè)量血壓,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。因?yàn)檫@些食