問(wèn)低位肛瘺會(huì)假性愈合嗎
病情描述:
低位肛瘺會(huì)假性愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
低位肛瘺如果換藥不及時(shí)的話,那么也會(huì)出現(xiàn)假性愈合的情況,肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破以后所遺留下的管道,一般在肛門(mén)周?chē)つw的位置還會(huì)有潰口的形成,破潰口會(huì)有流膿和流水的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
肛瘺可以通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指診明確診斷,必要的時(shí)候還可以做直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周核磁共振的檢查,在診斷明確以后,還是要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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肛瘺手術(shù)假性愈合癥狀肛瘺手術(shù),術(shù)后的換藥也是非常重要的,其實(shí)不用每天都換,大概隔個(gè)三天五天的換一次藥,讓大夫看一下,什么叫假性愈合呢,主要就是因?yàn)樗母丿洷容^深的時(shí)候,他基底部還沒(méi)長(zhǎng)上,他上邊先長(zhǎng)上了,這樣在他的基底部,又會(huì)形成一個(gè)瘺管,這就是假性愈合了,這個(gè)是我們最不愿意看到的。所以過(guò)兩三天讓大夫給看一下,看看是不是他底下還沒(méi)長(zhǎng)上,上邊就先搭上了,這個(gè)是我們必須要預(yù)防的。但是這也跟手術(shù)有關(guān)系,手術(shù)你如果病灶清理不干凈,他也會(huì)表現(xiàn)為假性愈合,實(shí)際上這時(shí)候的假性愈合,并不是因?yàn)樯厦嫦乳L(zhǎng)上了,而是因?yàn)樗撞康膲乃涝?,本身就沒(méi)有清理干凈。所以這個(gè)也不能一概而論,也不是說(shuō)你天天換藥,你就能夠真正預(yù)防這種假性愈合,所以這個(gè)是要分而論治的。01:18
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什么是低位肛瘺低位肛瘺是肛腸科的常見(jiàn)疾病,是指瘺管管道位于肛門(mén)外括約肌,深部以下的肛瘺,涉及到的括約肌比較少。主要表現(xiàn)為瘺管周?chē)つw變色,摸起來(lái)有條索狀的硬結(jié),常感覺(jué)患處皮膚瘙癢。新生瘺管排膿較多,隨后排膿相對(duì)減少,或者沒(méi)有,瘺管有膿液,或者排便后有疼痛感,因涉及的括約肌較少,可以直接給它切除或者切開(kāi),故治療效果比較理想,復(fù)發(fā)率低,預(yù)后良好。01:00
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低位肛瘺會(huì)假性愈合嗎在臨床上低位肛瘺也有可能會(huì)假性愈合,因?yàn)榈臀桓丿浺簿褪钦f(shuō),瘺管基本上在外括約肌深部以下,一般我們臨床上會(huì)選擇肛瘺切開(kāi)術(shù),以及肛瘺切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用肛瘺掛線術(shù)。對(duì)于前兩種手術(shù)方式,也就是要切開(kāi)瘺管,對(duì)基底部進(jìn)行搔刮或者說(shuō)完整的切除瘺管,形成一個(gè)新鮮的手術(shù)創(chuàng)面,后期通過(guò)手術(shù)換藥以及保持大便軟化,排便順暢來(lái)使肉芽組織緩慢的生長(zhǎng)。但是我們要明確肉芽組織的生長(zhǎng)速度比肛周皮膚的生長(zhǎng)速度要慢得多,如果說(shuō)術(shù)后換藥處理不理想,很容易形成假性愈合,也就致使手術(shù)失敗。所以說(shuō)在手術(shù)后我們一定要按時(shí)換藥,放置引流紗布,避免皮膚生長(zhǎng)過(guò)快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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低位肛瘺切除術(shù)會(huì)假性愈合嗎低位肛瘺切除術(shù)會(huì)有假性愈合的可能,特別是在手術(shù)治療以后患者換藥不及時(shí),肛門(mén)局部分泌物存留,傷口出現(xiàn)了橋形的愈合,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致假性愈合的形成,低位肛瘺切除術(shù)后如果發(fā)生假性的愈合,容易再次形成局部的感染,并且會(huì)增加術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。低位肛瘺切除術(shù)以后患者要注意多休息,按時(shí)換藥,注意保持傷口引流通暢,保持肉芽組織新鮮,可以避免發(fā)生假性愈合的情況,在手術(shù)以后也要注意保持肛門(mén)局部的清潔,避免有分泌物存留,特別是排過(guò)大便之后可以使用一些中藥成分的制劑進(jìn)行坐浴,既可以避免糞水以及分泌物存留,還可以緩解排便時(shí)產(chǎn)生的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肛瘺假性愈合怎么處理病情分析:肛瘺假性愈合也就是橋形愈合,對(duì)于感染炎癥比較明顯的患者,可以選擇敏感的抗生素,比如青霉素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類藥物,并且將已經(jīng)閉合的皮膚切開(kāi),沖洗瘺管,并且放置引流管,使其暢通引流。并且還可以使用紅外線照射,給予皮膚生長(zhǎng)因子,維生素a等,促進(jìn)傷口愈合。意見(jiàn)建議:患者要注意保證良好的睡眠狀態(tài),不要熬夜酗酒。飲食需要清淡,以低鹽低糖低脂的食物為主。適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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肛瘺假性愈合幾率大嗎病情分析:肛瘺手術(shù)之后,局部傷口在消毒不徹底的情況下會(huì)出現(xiàn)假性愈合,幾率不大。一般多數(shù)發(fā)生在肉芽過(guò)度增生或者不積極進(jìn)行良好的消毒和換藥的患者身上。意見(jiàn)建議:為了避免肛瘺手術(shù)之后傷口的假性愈合,建議患者手術(shù)之后一定要對(duì)傷口做好每天的清潔消毒和換藥。如果出現(xiàn)了肉芽增生過(guò)高時(shí),還需要適當(dāng)?shù)膶?duì)肉芽進(jìn)行修剪。如果有假性愈合的傾向時(shí),一定要將局部傷口徹底打開(kāi),并且保持傷口的引流通暢。
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肛瘺術(shù)后假性愈合特點(diǎn)肛瘺術(shù)后假性愈合特點(diǎn)是肛瘺外口出現(xiàn)類似于疤痕性愈合的情況,不再排出分泌物。肛瘺是發(fā)生于肛門(mén)直腸周?chē)穆愿腥拘约膊?,肛瘺的傷口可以出現(xiàn)假性愈合的表現(xiàn)。這種愈合并不是真正的痊愈,只是由于肛瘺分泌物減少時(shí),沒(méi)有及時(shí)排出,從而導(dǎo)致皮膚封閉肛瘺外口的假象。一般表現(xiàn)為部分患者手術(shù)部位局部疼痛或者手術(shù)傷口愈合情
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肛瘺術(shù)后假性愈合特點(diǎn)肛瘺術(shù)后假性愈合,是肛腸外科手術(shù)后可能遇到的一種情況。它通常表現(xiàn)為手術(shù)切口外部皮膚看似愈合,但深部組織并未完全恢復(fù),這種愈合并非真正的痊愈,而是由于分泌物減少、未及時(shí)排出導(dǎo)致的皮膚封閉假象。假性愈合的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn):首先是外部愈合假象