問(wèn)什么是胃穿孔及治療
病情描述:
什么是胃穿孔及治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔。急性胃穿孔,是指胃壁變薄,胃腔內(nèi)壓力突然增加,高度酸性,胃內(nèi)容物溢入腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎。而慢性胃腸孔,多與胃潰瘍有關(guān),潰瘍底部與肝,膽,胰,結(jié)腸等鄰近器官發(fā)生粘連,進(jìn)而形成慢性穿透性潰瘍。胃腸蠕動(dòng)治療主要以手術(shù)切除和修補(bǔ)為主。
意見(jiàn)建議:
在日常生活中,建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍責(zé)嵋紫氖澄铮苊饨o胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠,不熬夜。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔的癥狀及治療胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部刀割樣劇痛,迅速波及全腹,而且病人常常疼痛難忍,伴有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,胃穿孔一旦發(fā)生,在短時(shí)間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此,建議患者及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療,而且患者需要完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好。一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后,胃穿孔的患者上述臨床癥狀會(huì)得到明顯的改善,患者的恢復(fù)也是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么是胃穿孔胃穿孔多指是由于各種原因引起患者胃壁的全層破裂或者穿透,致使患者胃內(nèi)容物流入腹腔之內(nèi)而引起患者腹膜炎的癥狀出現(xiàn)?;颊邥?huì)表現(xiàn)出上腹部位的劇烈絞痛不適以及伴有腹肌的緊張,對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),需要考慮及時(shí)的予以全腹部的CT檢查,以及必要時(shí)進(jìn)行腹部立位平片檢查。在影像檢查的過(guò)程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷患者為胃腸穿孔。如果在飽食的情況下發(fā)生胃穿孔,需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)或者是考慮進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果在空腹的情況下發(fā)生穿孔,患者癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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什么是胃穿孔保守治療病情分析:胃穿孔的保守治療包括嚴(yán)格禁飲食,胃腸減壓,止痛鎮(zhèn)靜,抑酸,補(bǔ)液糾正脫水,給予抗生素抗感染治療。如果保守治療無(wú)效,要及時(shí)的行手術(shù)治療,根據(jù)引起胃穿孔的原發(fā)病,選擇具體的手術(shù)方式。意見(jiàn)建議:胃穿孔手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理,飲食應(yīng)當(dāng)逐漸由全流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食逐漸過(guò)渡,平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,保持樂(lè)觀的心態(tài)。
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胃穿孔是怎么治療胃穿孔是最常見(jiàn)的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,前期通過(guò)中和胃酸填壓等,把傷口進(jìn)行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)大,并與大夫溝通好,隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時(shí)要在飲食上進(jìn)行調(diào)理。1,有規(guī)律進(jìn)食可以少量多次,并避免粗糙,過(guò)冷,過(guò)熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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什么是胃穿孔胃穿孔是胃潰瘍不斷的惡化、加深,穿透了胃的肌層、漿膜層,最后穿透胃而發(fā)生的穿孔,導(dǎo)致胃里面的消化液、食物酶進(jìn)入了腹腔,而引起劇烈的腹痛。它是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃穿孔最常見(jiàn)的原因就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上,再暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大,從而誘發(fā)胃穿孔。1、手
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什么是急性胃穿孔對(duì)于患者所說(shuō)的急性胃穿孔,那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下,出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃,多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性,如果在查體的時(shí)候,提示患者腹部有壓痛以及反跳痛,而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn),那么多考慮