問支氣管擴張好治嗎
病情描述:
支氣管擴張好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張是呼吸科的常見疾病,支氣管擴張一般是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,可以導(dǎo)致支氣管管壁彈性破壞,支氣管變形出現(xiàn)擴張。最常見的病因是由于感染引起,支氣管擴張可以引起肺動脈高壓,引起肺源性心臟病。一般治療來說只能是緩解癥狀,很難完全治愈。
意見建議:
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復(fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進行外科手術(shù)治療。因為支氣管擴張是不能治愈的,所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。01:52
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴張好治嗎支氣管擴張確實不好治療,因為支氣管擴張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常可以見到流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯桿菌,紅綠假單胞菌等??梢葬槍@些病原菌應(yīng)用抗生素,應(yīng)盡量的做痰培養(yǎng)藥敏試驗來指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情,使用抗生素的治療時間比較長一些,另外要注意提高免疫力,主要是針對的低丙球蛋白血癥的患者,可以應(yīng)用丙種球蛋白治療。再就是手術(shù)治療,如果是病變部位肺不張,時間比較長,那么就有可能進行手術(shù)。再就是病變部位不超過一葉或者一側(cè)的反復(fù)感染,藥物治療不容易控制的,考慮進行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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支氣管擴張咳血好治嗎支氣管擴張咯血,一般治療是根據(jù)患者的出血量,還有感染的程度,來決定是否好治。一般情況下出血量少,及時的控制感染,再加上口服止血的藥,一般都是可以得到有效的控制,如果出血量多的情況下,處理的時候,可能相對要棘手一點。最主要的處理有以下幾種方法:一、首先是要保持呼吸道通暢,立即用吸引器清洗呼吸道內(nèi)凝血塊,若來不及可用手摳,保持頭低足高仰臥位拍背,以利于血液流出。二、窒息嚴(yán)重的,情況緊急的可以考慮氣管切開。三、高流量吸氧,常用的止血藥物有以下幾種,垂體后葉素、氨基乙酸、氨甲苯酸等止血藥,一般情況下止血,都會得到很有效的控制。語音時長 1:34”
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支氣管擴張感染好治嗎病情分析:支氣管擴張感染的治療相對復(fù)雜,治療起來比較困難?;加兄夤軘U張的患者,氣道和肺組織多有結(jié)構(gòu)和功能破壞,導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生感染,而且容易繼發(fā)耐藥菌和一些非典型致病菌的感染(如結(jié)核、真菌等)。意見建議:對于支氣管擴張合并感染的患者,抗感染治療時,一定要考慮到革蘭陰性菌,所以通常選擇三代及以上頭孢菌素,最好帶有酶抑制劑的抗生素,如頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉等,有些患者甚至需要使用碳青霉烯類抗生素。
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肺炎支氣管擴張好治嗎病情較輕的支氣管擴張是比較好治的,但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴張好治嗎支氣管擴張確實不好治療,因為支氣管擴張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺?/div>支氣管擴張好治嗎支氣管擴張雖然治療過程可能較為復(fù)雜,但通過合理的醫(yī)療手段,是可以有效控制和管理的。支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管的異常擴張,可能由感染、炎癥或先天性因素引發(fā)。治療的關(guān)鍵在于控制癥狀、預(yù)防感染,并盡可能地保護肺功能。1、抗生
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