問鞍區(qū)腦膜瘤放療會失明嗎
病情描述:
鞍區(qū)腦膜瘤放療會失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞍區(qū)腦膜瘤放療后有可能會失明。放療利用光子刀進(jìn)行治療,光子刀與手術(shù)相比有很大的優(yōu)越性,光子刀不需要開刀,不流血,無痛苦,無風(fēng)險。視神經(jīng)是很脆弱的,長期受壓會出現(xiàn)視神經(jīng)供血障礙,即使通過手術(shù)視神經(jīng)得到減壓,部分病人的視力也很難恢復(fù),甚至有一小部分病人術(shù)后反而出現(xiàn)視力障礙,進(jìn)一步加重甚至失明。
意見建議:
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鞍區(qū)腦膜瘤影響懷孕嗎鞍區(qū)腦膜瘤毗鄰垂體和垂體柄,有時會引起一定程度的垂體相關(guān)的內(nèi)分泌激素紊亂,患者的雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平,會受到一定程度的影響,這些激素一旦失調(diào),可能會對女性患者這個懷孕造成一些比較明顯的影響,對于男性患者可能由于雌孕激素以及泌乳素等影響,也會影響患者的精子質(zhì)量,所以鞍區(qū)的腦膜瘤,有時會影響到懷孕的狀況。還有一部分鞍區(qū)的腦膜瘤,特別是發(fā)生在女性患者的鞍區(qū)腦膜瘤,即使患者能夠順利的懷孕,在這個懷孕過程中,由于患者的雌孕激素水平有明顯的波動,會對腦膜瘤形成一個不良刺激,有一部分孕期的這個女性腦膜瘤會發(fā)生在孕期明顯的增大,增長速度,明顯高過平時的增長速度,所以對于有鞍區(qū)腦膜瘤的患者,我們應(yīng)該考慮優(yōu)先通過手術(shù)的方式切除腫瘤,再進(jìn)行懷孕為宜。01:39
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi),也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi),患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié),以及蝶骨平臺等部位。對于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,常可以發(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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鞍區(qū)腦膜瘤嚴(yán)重嗎在臨床當(dāng)中,鞍區(qū)腦膜瘤也是一個相對嚴(yán)重的疾病,一定要引起思想上的重視鞍區(qū)腦膜瘤,因為位置的關(guān)系很容易壓迫垂體以及雙側(cè)頸內(nèi)動脈,從而造成內(nèi)分泌功能的紊亂,或者是腦供血不足的相關(guān)表現(xiàn)。因此在后續(xù)很容易出現(xiàn)泌乳,月經(jīng)不調(diào)或者是頭暈,肢體麻木,言語功能障礙等一系列的病情變化。腦膜瘤會逐漸的生長,有的情況下還會侵蝕神經(jīng),血管,骨質(zhì),從而造成頭痛,惡心嘔吐,甚至造成視力下降,視野缺損,特殊情況下還會造成患者的意識障礙,出現(xiàn)昏迷,甚至是死亡。所以鞍區(qū)腦膜瘤也是相對比較嚴(yán)重的事情,一定要早期發(fā)現(xiàn)并且早期給予診療。語音時長 01:11”
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鞍區(qū)腦膜瘤的護(hù)理鞍區(qū)腦膜瘤常規(guī)護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理,術(shù)前護(hù)理主要是協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)有異常者及時向醫(yī)生匯報,完成手術(shù)間的配血,抗生素的皮試,以及準(zhǔn)備術(shù)中所用的藥物,手術(shù)前需要給患者進(jìn)行閉合其它的相關(guān)準(zhǔn)備。對于手術(shù)之后,重點是觀察患者的生命體征,保持呼吸道的通暢,注意觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征變化,還有就是對癲癇的觀察和預(yù)防。腦膜瘤術(shù)后的預(yù)防包括,首先在體位上,將頭部及上半身抬高十五到三十度,以利于靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,意識障礙會有躁動的患者應(yīng)加床擋保護(hù)。語音時長 1:32”
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鞍區(qū)腦膜瘤嚴(yán)重嗎這是不是嚴(yán)重要看跟什么相比了,如果是跟其他部位的腦膜瘤相比,這就是屬于嚴(yán)重的,因為這個位置在顱底的深處,手術(shù)比較困難,也容易壓迫視神經(jīng)等,但是跟腦的惡性腫瘤相比,這就不嚴(yán)重,因為這畢竟是良性腫瘤,一般生長緩慢,預(yù)后良好,如果能手術(shù)全切的話是有治愈希望的,即使術(shù)后殘留,也生存期比較長。
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鞍區(qū)腦膜瘤影響懷孕嗎對于安全的腦膜瘤來說,由于其位置比較特殊,靠近垂體,因此當(dāng)腦膜瘤體積增大到一定程度的時候,往往會壓迫到垂體,影響垂體功能,從而導(dǎo)致一系列內(nèi)分泌疾病的情況出現(xiàn)。因此從這個角度來說,鞍區(qū)腦膜瘤當(dāng)體積增大到一定程度的時候,就有可能會影響懷孕,導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,男性出現(xiàn)性功能降低,陽痿早泄的情況。
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鞍區(qū)腦膜瘤在什么位置鞍區(qū)腦膜瘤是指發(fā)生在鞍區(qū)腦膜及腦膜間隙腫瘤,主要包括起源于鞍結(jié)節(jié),前床突,鞍膈和蝶骨平臺的腦膜瘤,該腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,多見于女性,腫瘤常常血管比較豐富,大多數(shù)為良性生長比較緩慢,偶爾也有惡性,呈膨脹性的生長,與腦組織邊界往往比較清楚。在治療上主要是通過手術(shù)切除為主,如果手術(shù)不能完全切除,術(shù)
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鞍區(qū)腦膜瘤突感面部灼燒鞍區(qū)腦膜瘤是指鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤和鞍隔腦膜瘤,突感面部灼燒可能是局部壓迫導(dǎo)致,建議及時去醫(yī)院,進(jìn)行診斷治療。如果鞍區(qū)腦膜瘤壓迫到三叉神經(jīng)時,便會引起劇烈疼痛,出現(xiàn)面部灼燒的現(xiàn)象。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用布洛芬緩釋膠囊緩解不適癥狀。注意遵醫(yī)囑服用藥物,避免盲目用藥。