問慢性粒細(xì)胞白血病幾個期
病情描述:
慢性粒細(xì)胞白血病幾個期
答醫(yī)生回答
病情分析:
按疾病的發(fā)展過程,臨床上將慢性粒細(xì)胞白血病的總病程分為慢性期、加速期與急變期。這與臨床治療有密切關(guān)系。分期標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)外有所不同,我國目前所用的分期標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.慢性期。
2.加速期。
3.急變期。
意見建議:
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實也是非常重要的,因為我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強調(diào)幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態(tài),經(jīng)過藥物治療,回到一個非白血病狀態(tài)的過程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補品,這些補品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補品;第三就是在整個日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強調(diào),這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病,主要也是兩個概念,第一個,它是一個慢性的白血病,第二個,它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學(xué)物質(zhì),包括毒物、藥物。第二個,放射線。第三個,是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人,由于他的生活非常的復(fù)雜,所以往往都是無法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學(xué)物質(zhì),包括藥物的接觸,遠(yuǎn)離射線源,通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療,現(xiàn)在已經(jīng)有藥物,特效的靶向藥,來治療慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn),納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無效,或者不能耐受,或者發(fā)生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長期生存。01:55
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慢性粒細(xì)胞白血病幾個期慢性粒細(xì)胞白血病多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,并且伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞是增多的,伴有明顯的脾臟腫大甚至為巨脾,其分為慢性期,加速期和急性變期。?慢性期的患者一般的臨床癥狀較輕或者是沒有臨床癥狀,有時有低熱,乏力,多汗,體重減輕和脾大等癥狀,外周血白細(xì)胞明顯增多,以中性粒細(xì)胞升高為主,可以見到各間段的粒細(xì)胞,以晚幼和桿狀的粒細(xì)胞為主,原始細(xì)胞小于2%,嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多的,可有少量的幼紅細(xì)胞。加速期的患者多出現(xiàn)以下癥狀:1,外周血白細(xì)胞和骨髓中原始細(xì)胞占有核細(xì)胞的10%到19%。2.外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于等于20%。3,與治療無關(guān)的持續(xù)性血小板減少或者是持續(xù)性的血小板增高。4,治療無效的進(jìn)行性白細(xì)胞數(shù)增加和脾臟增大。5,細(xì)胞遺傳學(xué)顯示有克隆性演變。急性期有以下特征:1,外周血白細(xì)胞和骨髓中原始細(xì)胞占到有核細(xì)胞的20%以上,有髓外浸潤。2,骨髓活檢有原始細(xì)胞大量聚集或者是成族。語音時長 2:14”
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性期慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞,這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染等。慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度可以分為三個期,慢性期、加速期和急變期。慢性期具有下列四項可以診斷成立:第一貧血或者腫大。第二、外周血白細(xì)胞大于等于三十乘以十的九次方每升,粒細(xì)胞核左移,原始細(xì)胞1型加二型小于10%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多,可以有少量的有核紅細(xì)胞。第三、骨髓象增生活躍或者是明顯活躍,甚至到極度活躍,以粒系為主,中晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞小于10%。第四、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶積分極度降低或是消失。第五、非常染色體陽性。第六、cfugm培養(yǎng)是極弱或者集簇較正常明顯增加。語音時長 1:57”
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慢性粒細(xì)胞白血病頭暈因為慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢,所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人,隨著疾病的進(jìn)展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,進(jìn)入器官,引起了明顯但非特異的癥狀,頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈,還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀,除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
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慢性粒細(xì)胞白血病嚴(yán)重嗎病情分析:慢性粒細(xì)胞白血病是否嚴(yán)重取決于慢性粒細(xì)胞白血病治療效果,及治療過程中對靶向藥是否耐受。當(dāng)然慢性粒細(xì)胞白血病加速期及急變期通常來說是治療效果比較差的。意見建議:慢性粒細(xì)胞白血病首先需要明確診斷、分期,是慢性期、加速期或急變期。不同分期預(yù)后都是不同,不管是哪一期,靶向治療藥物都是最主要的治療藥物。
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,容易出血,感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的表現(xiàn)首先可以出現(xiàn)無癥狀或者是有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕、肝脾腫大或者是不腫大的情況,血細(xì)胞常常有白細(xì)胞增高的情況,主要就是中性的中幼、白幼和桿狀核粒細(xì)胞明顯增高,原始細(xì)胞小于10%,嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞可以明顯增多,也可以有少量的有核細(xì)胞。骨髓象可以見到增生明顯至極度的活躍,以粒系增生為主,中晚幼粒和桿