問什么導(dǎo)致反流性食管炎
病情描述:
什么導(dǎo)致反流性食管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
返流性食管炎是只有胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡像表現(xiàn)為食管黏膜的破損,食管糜爛和或者是管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。關(guān)于反流性食管炎的原因有:一、抗反流屏障的破壞,例如,長期服用膽堿能和β受體激動劑,α腎上腺素能等多種原因,導(dǎo)致食管下段括約肌功能異常有發(fā)反流性食管炎。二、食管清酸能力障礙如果出現(xiàn)了食管清算能力降低,導(dǎo)致食管粘黏膜破損。三、食管黏膜抗反流屏障功能損傷例如食管上皮增生和修復(fù)能力的減弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進(jìn)胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應(yīng)用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對食道黏膜的損傷。語音時長 1:10”
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反流性食管炎夜間反流反流性食管炎的患者由于夜間處于睡覺的狀態(tài),也會出現(xiàn)反流的情況,一般需要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行改善:第一、患者需要定時睡覺。盡量不要熬夜,睡覺的時候盡量的采取左側(cè)的睡姿,盡量不要仰臥,這樣由于反流可能會出現(xiàn)窒息的情況,所以左側(cè)臥是非常重要的一種睡姿。第二、患者可以將床頭抬高15-20厘米,做成傾斜坡狀。不但使枕頭抬高,整個的床都要呈現(xiàn)斜坡狀,因?yàn)榉戳鞯牟∪硕鄶?shù)是因?yàn)橘S門口松弛,晚上平躺睡覺,胃酸會從松了的賁門口反流上來,所以夜間非常容易反流,這種床頭抬高的位置會緩解反流的產(chǎn)生。第三、患者盡量不要在夜間吃的過飽或者是吃一些甜食以及刺激性的食物,要養(yǎng)成定時就餐的習(xí)慣。語音時長 1:43”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議:平時要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過采用為促胃腸動力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進(jìn)胃的排空。
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反流性食管炎導(dǎo)致背痛可能會導(dǎo)致背痛,反流性食管炎的典型的臨床表現(xiàn)是燒心和反流,燒心主要指的是胸骨后的燒灼感,反流主要指的是胃內(nèi)容物,向咽部或者口腔的方向流動的感覺。另外,反流性食管炎還可以有胸痛、上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等不典型的癥狀,最讓人忽略的是反流性食管炎還可以引起食管外的癥狀,包括咳嗽、咽喉癥狀、哮喘和蛀牙問
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所