問醫(yī)生是怎樣診斷骨關(guān)節(jié)病的
病情描述:
醫(yī)生是怎樣診斷骨關(guān)節(jié)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于骨關(guān)節(jié)病的診斷,首先要從體征上判斷,一般都合并有關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重,尤其是上下樓梯,還有多種影像學(xué)上x線檢查,可以看到關(guān)節(jié)明顯有退行性病變,伴有關(guān)節(jié)間隙的狹窄。得了骨關(guān)節(jié)病一定要注意休息,避免爬山、爬樓梯,可以護(hù)膝固定。
意見建議:
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骨關(guān)節(jié)炎平時(shí)怎樣鍛煉答案是肯定的。骨關(guān)節(jié)炎患者可能有一個(gè)誤區(qū),覺得我們關(guān)節(jié)退變了,是不是多休息它就能更加好,其實(shí)不是的。我們適當(dāng)?shù)囊恍╆P(guān)節(jié)的活動(dòng),可以加強(qiáng)一些關(guān)節(jié)周圍的肌肉跟韌帶的強(qiáng)度,起保護(hù)關(guān)節(jié)的作用,就有些骨關(guān)節(jié)炎的患者,他可能在治療的時(shí)候戴護(hù)膝或者護(hù)具,其實(shí)也就是加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)的作用。如果我們適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如游泳、慢走或者腳踏車運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)了關(guān)節(jié)周圍的肌肉跟韌帶,他就起一個(gè)像支具、護(hù)具的作用。但是我們的運(yùn)動(dòng)不能參加太劇烈的運(yùn)動(dòng),比如籃球、足球或者爬山,這些運(yùn)動(dòng)都是不建議的,這些運(yùn)動(dòng)都可以加重骨關(guān)節(jié)炎。01:26
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怎樣診斷糖尿病糖尿病的診斷主要是通過靜脈抽血測(cè)定血糖來診斷的。它的診斷首先測(cè)空腹血糖讓病人空腹8到12個(gè)小時(shí),我們來測(cè)他的空腹血糖數(shù)值,然后讓病人喝75克的葡萄糖水,從喝的時(shí)間開始計(jì)算,兩小時(shí)以后再做一個(gè)血糖的測(cè)定。根據(jù)兩次血糖的結(jié)果,如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,喝糖水以后兩小時(shí)大于等于11.1毫摩爾每升。如果再重復(fù)另外一天得到同樣的結(jié)果就可以診斷糖尿病了,這是糖尿病的診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然糖尿病的診斷還有特殊情況,比如說有一個(gè)病人是因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒、昏迷來的,那么這個(gè)病人有一次這樣的病情就可以診斷為糖尿病了。再有,如果有的糖尿病病人有明顯的三多一少癥狀有多尿、多飲、多食同時(shí)出現(xiàn)消瘦的癥狀,他的血糖隨機(jī)血糖超過了11.1毫摩爾每升,那么有這么樣一個(gè)情況有一次就可以診斷糖尿病了。01:37
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醫(yī)生是怎樣診斷骨關(guān)節(jié)病的對(duì)于骨關(guān)節(jié)病來說,由于不存在一個(gè),需要不斷地診斷項(xiàng)目,所以醫(yī)生還不能僅根據(jù)一項(xiàng)檢查結(jié)果就說是或者不是醫(yī)生只能依據(jù)下面的方法,通過排除一些相關(guān)的疾病來做出骨關(guān)節(jié)病的診斷。并且醫(yī)生要弄清楚疾病是什么時(shí)候開始,怎樣開始以及后來是如何演變的,病人要告訴醫(yī)生除了自己的關(guān)節(jié)問題外,同時(shí)還有什么樣的健康問題以及自己的用藥情況,家庭成員中有什么相關(guān)的重要疾病,了解以上情況后醫(yī)生才有可能試著做出正確的診斷,同時(shí)對(duì)疾病給病人造成的健康影響作出一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估。體格檢查醫(yī)生會(huì)檢查病人的一般健康狀態(tài),包括肌力、病人的行走狀態(tài)以及完成日常生活能力的情況、關(guān)節(jié)的x線檢查,對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)受檢關(guān)節(jié)有沒有異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里的軟骨受到損傷的程度,關(guān)節(jié)兩端骨頭有沒有受到損害以及是否有關(guān)節(jié)骨刺的形成等情況。語音時(shí)長 1:45”
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如何診斷骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見的關(guān)節(jié)疾病,對(duì)于該病的診斷,首先可以從患者的癥狀體征上入手。骨關(guān)節(jié)炎癥患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,局部壓痛以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。通常患者可以因長時(shí)間的勞損,運(yùn)動(dòng),外傷以及受風(fēng)著涼等因素誘發(fā)。其次患者還可以通過輔助檢查如骨關(guān)節(jié)的x光CT,核磁共振檢查以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查如CRP等進(jìn)行共同診斷,影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)增生,骨關(guān)節(jié)間隙狹窄等表現(xiàn),而結(jié)合臨床癥狀體征與影像學(xué)診斷等可以很好的明確疾病的情況,進(jìn)行對(duì)癥治療。語音時(shí)長 01:17”
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骨關(guān)節(jié)病的診斷關(guān)節(jié)炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來判斷,骨關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及持續(xù)一個(gè)月以上的關(guān)節(jié)痙攣酸痛,除了這些臨床上的表現(xiàn)之外,還需要配合X光上的訊息來輔助判斷,建議患者如果感到關(guān)節(jié)疼痛的話,最好是能去醫(yī)院做具體的檢查比較靠譜。
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如何診斷骨關(guān)節(jié)炎病情分析:要想診斷骨關(guān)節(jié)炎,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并配合一些輔助的檢查就可以明確。骨關(guān)節(jié)炎的患者主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)存在有疼痛,尤其是晨起的時(shí)候疼痛比較明顯,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)以后疼痛反而會(huì)減輕,但是隨著活動(dòng)的增加往往疼痛又會(huì)加重,后期會(huì)出現(xiàn)腫脹,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸活動(dòng)的時(shí)候會(huì)存在有摩擦音,進(jìn)行局部的普通X光片,CT或者核磁共振檢查就可以明確。意見建議:骨關(guān)節(jié)炎的患者,早期可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療,并且避免過度的使用關(guān)節(jié),千萬不可以受涼,局部進(jìn)行熱敷。
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重度骨關(guān)節(jié)病診斷重度的骨性關(guān)節(jié)炎,診斷往往從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,既往有骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的病史。第二,有重度骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,活動(dòng)受限,畸形,活動(dòng)的時(shí)候有異響,卡頓,交鎖,同時(shí)關(guān)節(jié)由于畸形或者疼痛,有關(guān)節(jié)功能的喪失。第三個(gè)方面,影像學(xué)上的表現(xiàn),我們常做的影像學(xué)檢查有x線平片,ct,核磁共振
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如何判斷骨關(guān)節(jié)燒傷的嚴(yán)重程度一般情況下醫(yī)生會(huì)通過患者燒傷的面積以及深度,來判斷損傷的嚴(yán)重程度,但對(duì)于三度燒傷的患者,醫(yī)生會(huì)在清創(chuàng)手術(shù)中觀察患者傷口嚴(yán)重情況,必要時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)檢查來輔助判斷。對(duì)于骨關(guān)節(jié)燒傷患者,應(yīng)及時(shí)去除致病因素,采取救治措施。患者在修復(fù)治療后,要保護(hù)好創(chuàng)口,防止二次損傷和感染。