問醫(yī)生是怎樣診斷骨關節(jié)病的
病情描述:
醫(yī)生是怎樣診斷骨關節(jié)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于骨關節(jié)病的診斷,首先要從體征上判斷,一般都合并有關節(jié)疼痛,活動的時候疼痛加重,尤其是上下樓梯,還有多種影像學上x線檢查,可以看到關節(jié)明顯有退行性病變,伴有關節(jié)間隙的狹窄。得了骨關節(jié)病一定要注意休息,避免爬山、爬樓梯,可以護膝固定。
意見建議:
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骨關節(jié)炎平時怎樣鍛煉答案是肯定的。骨關節(jié)炎患者可能有一個誤區(qū),覺得我們關節(jié)退變了,是不是多休息它就能更加好,其實不是的。我們適當?shù)囊恍╆P節(jié)的活動,可以加強一些關節(jié)周圍的肌肉跟韌帶的強度,起保護關節(jié)的作用,就有些骨關節(jié)炎的患者,他可能在治療的時候戴護膝或者護具,其實也就是加強關節(jié)保護的作用。如果我們適當?shù)倪\動,比如游泳、慢走或者腳踏車運動,加強了關節(jié)周圍的肌肉跟韌帶,他就起一個像支具、護具的作用。但是我們的運動不能參加太劇烈的運動,比如籃球、足球或者爬山,這些運動都是不建議的,這些運動都可以加重骨關節(jié)炎。01:26
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什么是骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎有許多的稱呼,老百姓當中可能說骨性關節(jié)炎、老年性骨關節(jié)炎、退行性骨關節(jié)病、增生性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎。最常見的可能是骨質增生,但是近年來一般都統(tǒng)稱為骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是一種會影響患者生活質量的退行性改變,它包括了由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、先天異常、關節(jié)畸形,非常多的因素最終會導致關節(jié)軟骨的退變、關節(jié)邊緣增生、軟骨下骨的反應,出現(xiàn)增生性的關節(jié)病,這些病的總稱我們稱為骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是一個非常普遍的,臨床上應該來說是最常見的一個關節(jié)炎類型。骨性關節(jié)炎的類型,它的種類比所有其他關節(jié)炎,比如類風濕、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎這些種類的加起來的關節(jié)炎種類的病人的數(shù)量還要多。另外一個特點就是中老年人常見,它好發(fā)的關節(jié)在于負重的關節(jié),比如手部、頸椎、腰椎、膝關節(jié)、髖關節(jié)等等。對于下肢來說,以膝關節(jié)最為常見,發(fā)生于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,我們就稱為膝骨關節(jié)炎。02:09
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醫(yī)生是怎樣診斷骨關節(jié)病的對于骨關節(jié)病來說,由于不存在一個,需要不斷地診斷項目,所以醫(yī)生還不能僅根據(jù)一項檢查結果就說是或者不是醫(yī)生只能依據(jù)下面的方法,通過排除一些相關的疾病來做出骨關節(jié)病的診斷。并且醫(yī)生要弄清楚疾病是什么時候開始,怎樣開始以及后來是如何演變的,病人要告訴醫(yī)生除了自己的關節(jié)問題外,同時還有什么樣的健康問題以及自己的用藥情況,家庭成員中有什么相關的重要疾病,了解以上情況后醫(yī)生才有可能試著做出正確的診斷,同時對疾病給病人造成的健康影響作出一個準確的評估。體格檢查醫(yī)生會檢查病人的一般健康狀態(tài),包括肌力、病人的行走狀態(tài)以及完成日常生活能力的情況、關節(jié)的x線檢查,對關節(jié)進行x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)受檢關節(jié)有沒有異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)關節(jié)里的軟骨受到損傷的程度,關節(jié)兩端骨頭有沒有受到損害以及是否有關節(jié)骨刺的形成等情況。語音時長 1:45”
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如何診斷骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎是臨床常見的關節(jié)疾病,對于該病的診斷,首先可以從患者的癥狀體征上入手。骨關節(jié)炎癥患者表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛,局部壓痛以及活動受限等表現(xiàn)。通常患者可以因長時間的勞損,運動,外傷以及受風著涼等因素誘發(fā)。其次患者還可以通過輔助檢查如骨關節(jié)的x光CT,核磁共振檢查以及一些實驗室檢查如CRP等進行共同診斷,影像學上可以表現(xiàn)為骨質增生,骨關節(jié)間隙狹窄等表現(xiàn),而結合臨床癥狀體征與影像學診斷等可以很好的明確疾病的情況,進行對癥治療。語音時長 01:17”
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骨關節(jié)病的診斷關節(jié)炎癥的診斷標準一般是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來判斷,骨關節(jié)炎患者一般會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬以及持續(xù)一個月以上的關節(jié)痙攣酸痛,除了這些臨床上的表現(xiàn)之外,還需要配合X光上的訊息來輔助判斷,建議患者如果感到關節(jié)疼痛的話,最好是能去醫(yī)院做具體的檢查比較靠譜。
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如何診斷骨關節(jié)炎病情分析:要想診斷骨關節(jié)炎,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并配合一些輔助的檢查就可以明確。骨關節(jié)炎的患者主要還是表現(xiàn)為關節(jié)存在有疼痛,尤其是晨起的時候疼痛比較明顯,進行適當活動以后疼痛反而會減輕,但是隨著活動的增加往往疼痛又會加重,后期會出現(xiàn)腫脹,關節(jié)僵硬,屈伸活動的時候會存在有摩擦音,進行局部的普通X光片,CT或者核磁共振檢查就可以明確。意見建議:骨關節(jié)炎的患者,早期可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療,并且避免過度的使用關節(jié),千萬不可以受涼,局部進行熱敷。
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重度骨關節(jié)病診斷重度的骨性關節(jié)炎,診斷往往從以下幾個方面進行:第一,既往有骨性關節(jié)炎相關的病史。第二,有重度骨性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn),比如關節(jié)的腫脹,疼痛,活動受限,畸形,活動的時候有異響,卡頓,交鎖,同時關節(jié)由于畸形或者疼痛,有關節(jié)功能的喪失。第三個方面,影像學上的表現(xiàn),我們常做的影像學檢查有x線平片,ct,核磁共振
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如何判斷骨關節(jié)燒傷的嚴重程度一般情況下醫(yī)生會通過患者燒傷的面積以及深度,來判斷損傷的嚴重程度,但對于三度燒傷的患者,醫(yī)生會在清創(chuàng)手術中觀察患者傷口嚴重情況,必要時,醫(yī)生會根據(jù)影像學檢查來輔助判斷。對于骨關節(jié)燒傷患者,應及時去除致病因素,采取救治措施?;颊咴谛迯椭委熀?,要保護好創(chuàng)口,防止二次損傷和感染。