問闌尾炎手術(shù)需要導(dǎo)尿管嗎
病情描述:
闌尾炎手術(shù)需要導(dǎo)尿管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的病人手術(shù)一般不需要導(dǎo)尿管的?,F(xiàn)在一般的醫(yī)院,做闌尾炎手術(shù),應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的(腹腔鏡)。微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎,損傷小,痛苦小,手術(shù)時(shí)間短,恢復(fù)快,所以一般不需要導(dǎo)尿管的。傳統(tǒng)的手術(shù)開腹,現(xiàn)在一般也不應(yīng)用手術(shù)插導(dǎo)尿管的。
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什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染導(dǎo)尿管相關(guān)的這個(gè)尿路感染,就是說在有些情況下,需要插導(dǎo)尿管,比如說患者排不出尿來(lái)了,或者出現(xiàn)梗阻的情況下,就是需要插導(dǎo)尿管,插導(dǎo)尿管本身是一種治療,但是同時(shí)也會(huì)有引起,感染的這種可能,如果一天,插導(dǎo)尿管一天就會(huì)引起,大概3%到7%的患者,有細(xì)菌的菌尿,如果要是長(zhǎng)期插導(dǎo)尿管,會(huì)有百分之百的患者出現(xiàn)菌尿,有菌尿不一定非得是,發(fā)生臨床的這種感染,要有伴有臨床感染的癥狀,和尿里面的白細(xì)胞明顯增高,這個(gè)尿頻尿急尿疼,這些癥狀還是叫做感染,但是咱們?cè)谶@兒說,就說是菌尿,查尿里面肯定是會(huì)查到細(xì)菌,所以有細(xì)菌的這些人,會(huì)間斷的發(fā)生尿路感染。01:25
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慢性闌尾炎需要手術(shù)么慢性闌尾炎是否需要手術(shù),這個(gè)主要的依據(jù)有兩點(diǎn):第一,就是慢性闌尾炎,診斷是否是明確的,因?yàn)橛械牟∪嗽\斷往往是含糊的,這樣病人手術(shù)就指征不夠明確。第二,要看慢性闌尾炎的患者,他的生活,他的工作有影響程度,以及對(duì)健康安全的影響,比如說有的病人經(jīng)常出差,有的病人經(jīng)常在空中飛來(lái)飛去,就是他的工作、生活環(huán)境,經(jīng)常有不確定性,這種情況下我們一般建議,要積極的把闌尾切掉。因?yàn)槁躁@尾炎,它很容易轉(zhuǎn)成急性闌尾炎,在急性闌尾炎,它是有一定的死亡率的,有一定的危險(xiǎn),其他的情況,如果是癥狀不典型,或者是癥狀特別輕微,不是特別影響生活或者是工作,也可以采用觀察或者保守治療的方法。01:10
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闌尾炎手術(shù)需要導(dǎo)尿管嗎闌尾炎手術(shù)治療時(shí),是需要給予導(dǎo)尿處理的,排空膀胱,否則會(huì)影響手術(shù)的。闌尾炎術(shù)后我們建議要多注意休息,保證睡眠的質(zhì)量,提高自身的抵抗力,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期的勞累,避免長(zhǎng)期的熬夜。在飲食方面我們建議要多注意清淡的飲食,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫乃?、食物,平??梢远噙m當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果蔬菜,多吃一些營(yíng)養(yǎng)含量比較豐富的食物,維生素含量比較豐富的水果,比如草莓這類的水果都是可以吃的,平常還要多注意手術(shù)傷口愈合情況,腹痛情況等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎如果患者病情比較輕,手術(shù)時(shí)間短,一般不用插尿管,而且術(shù)后也恢復(fù)的比較良好。如果患者疾病比較嚴(yán)重,比如患者出現(xiàn)了闌尾的化膿、壞疽或者穿孔,出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎的情況,這個(gè)時(shí)候需要插尿管。一方面插尿管以后可以觀察尿量,有利于觀察病情,另一方面插尿管以后在手術(shù)中,可以隨時(shí)再將產(chǎn)生的尿液排出,避免膀胱的膨脹引起視野操作不便。對(duì)臨床上插不插尿管要根據(jù)患者的情況而定的,一般如果是急性闌尾炎或者急性化膿性闌尾炎是不用插尿管的。如果炎癥比較重,出現(xiàn)了壞死或者穿孔,這個(gè)時(shí)候手術(shù)操作難度比較大,應(yīng)該插導(dǎo)尿管。所以插不插導(dǎo)尿管,醫(yī)生要評(píng)估患者的情況,然后決定是否插導(dǎo)尿管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎闌尾炎的手術(shù),包括硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)和全身麻醉行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。由于麻醉下患者不能自主排尿,一般需要插尿管導(dǎo)尿處理。但如果患者手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后患者能夠自主排尿,也可以不用插導(dǎo)尿管。具體要看患者手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和術(shù)后排尿恢復(fù)情況。
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闌尾炎手術(shù)用導(dǎo)尿管嗎病情分析:闌尾炎手術(shù)如果是采用全麻腹腔鏡介入下做手術(shù)需要用導(dǎo)尿管,術(shù)前就需要將導(dǎo)尿管植入。如果是單純的硬膜外麻醉或者是普通的傳統(tǒng)切口手術(shù),一般是不需要用導(dǎo)尿管。意見建議:闌尾炎手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),如果帶有尿管要定期的沖洗,防止尿路感染,同時(shí)要注意切口的變化,防止切口感染,定期更換切口敷料。飲食上以流食半流食為主,避免吃一些辛辣刺激性的食物。
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慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎慢性闌尾炎手術(shù)是要插尿管的,慢性闌尾炎手術(shù)需要全麻或硬膜外麻醉,病人排尿功能會(huì)有不同程度的影響,另外手術(shù)過程中還需要記錄液體出入量等,這些都需要插尿管。插尿管一定要無(wú)菌操作,定時(shí)對(duì)尿道外口進(jìn)行消毒處理,術(shù)后1-2天拔出尿管。術(shù)后在允許進(jìn)食的情況下,多喝水,防止尿路感染。
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宮腔鏡手術(shù)需要插導(dǎo)尿管嗎一般情況下,宮腔鏡做手術(shù)之前,是不需要插尿管的。但是做完宮腔鏡手術(shù)之后,需要根據(jù)手術(shù)的時(shí)間再確定要不要插尿管。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),麻醉的時(shí)間比正常,在這種情況下就可能需要插尿管。如果宮腔鏡手術(shù)比較簡(jiǎn)單,在這種情況下就不需要插尿管。