問兒童風(fēng)濕熱的心包炎表現(xiàn)有什么
病情描述:
兒童風(fēng)濕熱的心包炎表現(xiàn)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。心包積液量超過300ml心尖搏動可消失,心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、奇脈等。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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兒童風(fēng)濕熱的心包炎表現(xiàn)當(dāng)心包炎心包積液量很少時,臨床上很難發(fā)現(xiàn),患兒可以有心前區(qū)疼痛,有時在心底部聽到心包摩擦音;積液量多時,心前區(qū)博動消失,心音遙遠(yuǎn),有頸靜脈怒張,等心包填塞表現(xiàn)。x線檢查心影向兩側(cè)擴大呈稍平行,心電圖提示低電壓,早期st段抬高,隨后st段回到等電線,并出現(xiàn)t波改變,超聲心動圖,可確診少量心包積液。臨床上有心包炎表現(xiàn)者,提示心臟炎嚴(yán)重容易發(fā)生心力衰竭,風(fēng)濕性心臟炎,初次發(fā)作大約有5%到10%的患兒發(fā)生充血性心力衰竭,再發(fā)時發(fā)生率更高,風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒伴有心力衰竭者,提示有活動性心臟炎存在。語音時長 1:31”
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風(fēng)濕熱合并心包炎治療辦法風(fēng)濕熱合并心包炎的治療主要就是要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,防止疾病進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。包括藥物治療,可以應(yīng)用抗生素,首選的就是青霉素。除此之外還要應(yīng)用抗風(fēng)濕類的藥物,包括糖皮質(zhì)激素。如果患者有心力衰竭,還要應(yīng)用利尿的藥物,強心的藥物,擴張血管的藥物來聯(lián)合治療。除此之外,就是可以長期的應(yīng)用洋地黃等藥物或者是選擇手術(shù)的治療方法,包括心臟瓣膜手術(shù)。患者在治療期間還要加強護(hù)理,一定要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生,還要保持室內(nèi)空氣的清新干燥,避免室內(nèi)潮濕。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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風(fēng)濕熱心臟炎的表現(xiàn)有哪些這時主要是分為急性心臟炎的癥狀和慢性心臟瓣膜病的癥狀。急性心臟炎心率可明顯增快,患者可表現(xiàn)為心悸不適等癥狀,也可以出現(xiàn)心包炎,表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、呼吸困難、胸悶等。慢性心臟瓣膜病可以表現(xiàn)為胸悶、不能平臥等癥狀,建議患者平時要多注意休息。
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兒童風(fēng)濕熱的病理表現(xiàn)是什么兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關(guān)節(jié),皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。第二是增生期,主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜,特點是形成風(fēng)濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì),外周有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞和巨大的多核細(xì)胞。第三期是硬化期。
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成人風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些成人風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、喉痛、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)等,部分成人還會出現(xiàn)環(huán)形紅斑以及心臟炎等表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,會使成人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥?;疾≡缙跁痼w溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,還會刺激喉嚨部位出現(xiàn)疼痛感,如果累及膝、踝、肩等關(guān)節(jié)部位,會出現(xiàn)游
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兒童風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱,少數(shù)短期高熱,熱型多不規(guī)則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕、面色蒼白、多汗、鼻出血、腹痛等小兒風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見。小兒風(fēng)濕熱對心臟的損害較為突出,也為成人慢性心臟病之主要原因。三