問胎兒膈疝可能愈合嗎
病情描述:
胎兒膈疝可能愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況現(xiàn)象,是一種先天性胎兒膈疝,是由先天發(fā)育不良,孕期營養(yǎng)物質缺乏而形成的。后天由于胸腔,腹腔壓力增大,膈肌會越來越薄,膈疝是不能愈合好的。
意見建議:
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝,膈肌就是把咱們胸和腹,分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉,在膈肌上面的是胸腔,在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上,任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損,就導致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的,在膈肌正中間有一個小洞,是咱們食道從胸腔,延續(xù)到腹腔的通道,這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候,肚子里的胃疝到胸腔的時候,就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,是兩種疾病。01:10
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膈疝手術嚴重嗎膈疝的手術,首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術,實在不行了才來手術,膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團的結腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個手術風險就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作,術前的醫(yī)生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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胎兒膈疝有可能誤診嗎現(xiàn)在臨床上,隨著醫(yī)療技術的進步與發(fā)展,胎兒膈疝出現(xiàn)誤診的幾率是非常低的。所以說,一旦診斷胎兒得了膈疝,要引起足夠的重視才行。此時,不要貽誤病情,一定要加強對胎兒的隨訪復查,動態(tài)的監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。如果胎兒出生之后仍然存在膈疝,這時候就要引起足夠的重視了,因為這時候患者很容易出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等臨床癥狀,會影響到幼兒的生命安全。所以說,建議幼兒的家長一定要到正規(guī)醫(yī)院,進行及時的手術治療為好。術前的檢查和評估非常的重要,這樣的話,可以排除手術禁忌,調(diào)整好幼兒的身體狀態(tài),以提高手術的安全性。在圍手術期,也需要加強抗感染治療,有的時候還需要使用呼吸機來輔助呼吸,這樣才有可能抑制患者的病情進展。語音時長 01:21”
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胎兒膈疝多嗎胎兒膈疝一般在生后的嬰幼兒發(fā)病率約占活嬰的四千分之一,男女比例約為2:3,常合并其他畸形,此疝好發(fā)于左側,約占90%,右膈有肝臟保護,且右側的孔在胚胎發(fā)育期較左側的閉合晚,故右側胸膜疝較少見。疝內(nèi)容物有小腸、結腸、腎臟、脾臟、胃、肝臟和胰臟等器官,膈疝定義為腹腔內(nèi)臟器通過膈后外側的胸膜孔疝入胸腔者稱為胸腹膜疝。所以它主要是由于先天的發(fā)育不良造成的先天的膈肌薄弱環(huán)節(jié)造成的腹腔內(nèi)容物疝入到胸腔,發(fā)病率在嬰幼兒中并不算太低,當癥狀出現(xiàn)越晚,這種孩子成活率越高,再就是越早期出現(xiàn)癥狀的,這樣的孩子可能生存率非常低,死亡率可達到40%左右。語音時長 1:38”
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胎兒膈疝有可能誤診嗎病情分析:通常情況下胎兒膈疝在臨床上是有可能誤診的,期間病人最好是及時的到正規(guī)三級甲等的醫(yī)院進行詳細的檢查,然后可以結合臨床癥狀,病史來進行確診。意見建議:建議病人一旦確診要注意避免出現(xiàn)引起腹內(nèi)壓力增高的情況,然后在病情允許的情況下可以進行外科手術的治療來痊愈。
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胎兒膈疝多嗎小兒先天性膈疝(CDH)是由于胚胎發(fā)育異常,導致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據(jù)報道,先天性膈疝的發(fā)生率為1:5000~1:2000。其病死率可達40%~60%,主要死亡原因是CDH合并的肺發(fā)育不良。根據(jù)其發(fā)生部位,先天性膈疝分為:①胸腹裂孔疝,又稱Bochdalek孔疝,占85%~90%;②胸骨后疝,占2%~6%;③食管裂孔疝,僅占少數(shù)。
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數(shù)量等情況相關。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后
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怎么預防胎兒膈疝預防胎兒膈疝首先應當讓孕婦注意飲食,然后應當注意環(huán)境,還有養(yǎng)成良好的生活習慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長期腌制的食物。應當飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類,高脂肪類的食物,平時應當避免電子輻射,環(huán)境污染,這些可以有效的預防胎兒膈疝。平時患者要注意避免服用藥物,因為長期服用藥物容易使孕