問(wèn)胎兒膈疝可能愈合嗎
病情描述:
胎兒膈疝可能愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況現(xiàn)象,是一種先天性胎兒膈疝,是由先天發(fā)育不良,孕期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏而形成的。后天由于胸腔,腹腔壓力增大,膈肌會(huì)越來(lái)越薄,膈疝是不能愈合好的。
意見(jiàn)建議:
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝,膈肌就是把咱們胸和腹,分成上下兩個(gè)空間的一層薄薄的肌肉,在膈肌上面的是胸腔,在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上,任何一個(gè)部分發(fā)生了肌肉的缺損,就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的,在膈肌正中間有一個(gè)小洞,是咱們食道從胸腔,延續(xù)到腹腔的通道,這個(gè)洞叫食道裂孔。當(dāng)這個(gè)小洞增大的時(shí)候,肚子里的胃疝到胸腔的時(shí)候,就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,是兩種疾病。01:10
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個(gè)情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動(dòng),像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí),就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時(shí)間太長(zhǎng),隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作,術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō),在還納腹腔臟器的時(shí)候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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胎兒膈疝有可能誤診嗎現(xiàn)在臨床上,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,胎兒膈疝出現(xiàn)誤診的幾率是非常低的。所以說(shuō),一旦診斷胎兒得了膈疝,要引起足夠的重視才行。此時(shí),不要貽誤病情,一定要加強(qiáng)對(duì)胎兒的隨訪(fǎng)復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。如果胎兒出生之后仍然存在膈疝,這時(shí)候就要引起足夠的重視了,因?yàn)檫@時(shí)候患者很容易出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等臨床癥狀,會(huì)影響到幼兒的生命安全。所以說(shuō),建議幼兒的家長(zhǎng)一定要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。術(shù)前的檢查和評(píng)估非常的重要,這樣的話(huà),可以排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好幼兒的身體狀態(tài),以提高手術(shù)的安全性。在圍手術(shù)期,也需要加強(qiáng)抗感染治療,有的時(shí)候還需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,這樣才有可能抑制患者的病情進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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胎兒膈疝嚴(yán)重嗎胎兒膈疝治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)很?chē)?yán)重,它是腹部的胃、腸、脾、肝等器官進(jìn)入到了胸腔,是指胸腔裂孔疝、膈疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝等造成的寶寶體內(nèi)的器官位置錯(cuò)亂,進(jìn)而危及生命。隔疝發(fā)病率高達(dá)1/2000,而且死亡率高達(dá)40%,這都屬于高危的胎兒疾病。膈疝也叫小兒先天性膈疝,屬于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致體內(nèi)的膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺部和心臟造成壓迫,進(jìn)而影響到呼吸,導(dǎo)致發(fā)育不良,甚至造成生命危險(xiǎn),一定要做好預(yù)防和治療的工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胎兒膈疝有可能誤診嗎病情分析:通常情況下胎兒膈疝在臨床上是有可能誤診的,期間病人最好是及時(shí)的到正規(guī)三級(jí)甲等的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后可以結(jié)合臨床癥狀,病史來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:建議病人一旦確診要注意避免出現(xiàn)引起腹內(nèi)壓力增高的情況,然后在病情允許的情況下可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療來(lái)痊愈。
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胎兒膈疝多嗎小兒先天性膈疝(CDH)是由于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據(jù)報(bào)道,先天性膈疝的發(fā)生率為1:5000~1:2000。其病死率可達(dá)40%~60%,主要死亡原因是CDH合并的肺發(fā)育不良。根據(jù)其發(fā)生部位,先天性膈疝分為:①胸腹裂孔疝,又稱(chēng)Bochdalek孔疝,占85%~90%;②胸骨后疝,占2%~6%;③食管裂孔疝,僅占少數(shù)。
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后
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怎么預(yù)防胎兒膈疝預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食,然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境,還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長(zhǎng)期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類(lèi),高脂肪類(lèi)的食物,平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免電子輻射,環(huán)境污染,這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時(shí)患者要注意避免服用藥物,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物容易使孕