問腦梗塞患者病情怎么觀察
病情描述:
腦梗塞患者病情怎么觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞患者病情觀察神志方面:瞳孔的變化、肢體活動的情況、生命體征的變化,注意血壓的波動,皮膚和口腔護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,保持大便通暢?;颊呋疾∑陂g要保持心情愉快,積極配合醫(yī)生診治。多吃蔬菜水果,提高免疫力。
意見建議:
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腦梗塞患者禁忌吃什么腦梗塞的患者,在飲食方面應(yīng)該有所禁忌,急性期由于它有消化道的合并癥,比如應(yīng)急性潰瘍、胃腸道的出血等等。當(dāng)然要禁食,在恢復(fù)期可以進(jìn)食的情況下,應(yīng)該吃好消化的,營養(yǎng)均衡的流質(zhì),半流質(zhì)等,這些食物。以清淡的飲食為主,適當(dāng)?shù)氐鞍踪|(zhì)、維生素、微量元素的補(bǔ)充等等?;颊叩慕赡且灿泻芏?,一定要注意,因?yàn)榛颊呤悄X血管病,腦血管病的患者,往往有動脈硬化、高血壓。所以引起血管硬化的高血壓的,這樣的飲食飲料等等,都是禁忌的,比如禁煙、禁酒。如果有糖尿病,還要控制血糖,禁止,或者是過多地食用過甜的食物。如果有心臟病、高血壓等等,還要少吃咸的東西,如果同時有高脂血癥,還要注意不要吃油脂過高的食物,難消化的,高營養(yǎng)的,營養(yǎng)過剩的,以及帶刺激性的,像什么飲料、咖啡、濃茶等等,都屬于禁忌。所以它要禁忌的東西很多,總之一句話,腦血管病的患者,也就是說以腦梗塞為代表的,腦血管病的患者,飲食營養(yǎng)平衡合理,清淡飲食為主,多吃蔬菜水果,防止?fàn)I養(yǎng)過剩。02:12
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腦梗塞患者會呼吸困難嗎腦梗塞患者會出現(xiàn)呼吸困難。如果腦梗塞的部位是在腦干,那么腦干部位的梗死灶壓迫延髓,就會影響到人體的呼吸中樞,可能會導(dǎo)致呼吸節(jié)律的改變,出現(xiàn)呼吸衰竭,導(dǎo)致呼吸困難的癥狀出現(xiàn)。如果是大腦半球或者小腦的大面積腦梗塞,在水腫高峰期的時候,也會壓迫臨近的器官出現(xiàn)腦疝,發(fā)生腦疝,也會壓迫呼吸中樞,而出現(xiàn)呼吸困難。所以,腦梗塞患者是有可能會出現(xiàn)呼吸困難的。腦梗塞患者出現(xiàn)呼吸困難,不嚴(yán)重的可給予面罩吸氧,同時監(jiān)測患者的血氧飽和度,如果出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重,或者已經(jīng)無法自主呼吸,應(yīng)該立即給予氣管插管、機(jī)械通氣,同時給予心電監(jiān)護(hù),加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染。如果有明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高的情況,應(yīng)該給予脫水、利尿劑,減輕肺水腫,常用的藥物像包括呋塞米、甘露醇、托拉塞米等。如果是懷疑顱內(nèi)占位引起的,有手術(shù)指征的,應(yīng)該在醫(yī)生的評估下,采取手術(shù)治療。01:35
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腦梗塞患者病情觀察腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的,因?yàn)樵谠缙谑怯锌赡艹霈F(xiàn)病情加重的,特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識狀況以及肢體的活動情況。一旦出現(xiàn)瞳孔散大,意識喪失、肢體癱瘓加重的話需要進(jìn)行復(fù)查,可能是存在梗塞后的水腫加重,梗塞水腫加重后可以壓迫腦干,引起中線移位和腦干功能衰竭,這需要立刻復(fù)查ct,如果ct檢查有腦水腫非常嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才有恢復(fù)的希望,另外還需要增加脫水藥物的劑量,像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來增加脫水的效果。語音時長 1:05”
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腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)第一個,就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀,有無進(jìn)行的加重,比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重,意識水平有無加重,因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中,這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重,提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀,如果患者入院時只有肢體無力或者只有失語,但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復(fù)視或者意識障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外,患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓,甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關(guān)的變化的時候,患者可能同時合并了腦干的病變,發(fā)生了延髓的病變,如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟(jì)的問題,這個時候很可能合并了小腦的病變。第三個需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染,尤其是肺部感染。因此在查房的過程中,一定要注意患者是否同時有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個是容易合并尿路的感染,明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個尿路系統(tǒng)的感染。第三個要注意一下患者有沒有便秘的相關(guān)的情況,如果患者有便秘的時候應(yīng)該潤腸通便,以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應(yīng),因?yàn)樵谀X梗死急性期的時候,大部分患者要使用抗血小板藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,這部分患者應(yīng)該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血,甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化,一定要注意藥物的不良反應(yīng),他汀類的藥物的使用可能會出現(xiàn)腦出血,這個時候要注意患者有無高顱壓的癥狀,就是說有無頭痛、惡心、嘔吐,當(dāng)然還需要同時關(guān)注患者其他的一些的相關(guān)的問題,比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常,出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。語音時長 2:52”
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白癜風(fēng)患者如何觀察病情病情分析:白癜風(fēng)任何部位皮膚均可發(fā)生,白癜風(fēng)患者特別注意觀察暴露及摩擦部位,如顏面部、頸部、手背、腕部前壁等,同時注意白斑是否向正常皮膚移行。如果正接受治療,應(yīng)當(dāng)注意觀察治療的副作用,包括皮膚是否紅腫、皮疹等異?,F(xiàn)象。意見建議:白癜風(fēng)是難治性疾病且病程較長,建議白癜風(fēng)患者既要注意避免觀察病情,接受系統(tǒng)的治療,同時注意放松心情,避免過度緊張以及盲目用藥。
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腎炎患者怎樣觀察病情變化因?yàn)槟I炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓,一些患者還會出現(xiàn)腎功能減退。所以觀察腎炎患者的病情變化,主要是監(jiān)測患者尿常規(guī),看血尿、蛋白尿的情況,必要時需做24小時尿蛋白定量,以了解尿蛋白的情況。還要抽血查肌酐、尿素,了解腎功能的情況。
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腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)第一個,就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀,有無進(jìn)行的加重,比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重,意識水平有無加重,因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中,這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重,提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀,如果患者入院時只有
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腦梗塞護(hù)理措施觀察要點(diǎn)一、適當(dāng)?shù)幕顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的患者應(yīng)臥床休息、加強(qiáng)護(hù)理。二、調(diào)節(jié)血壓、控制高血脂、高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素,血壓過高的不要降壓太快,血壓過低的應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予提高。三、昏迷病人注意保持呼吸道通暢,及時吸痰、翻身、拍背、活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡的發(fā)生,建議家屬平常對患者進(jìn)行溝