問腦水腫怎么治療
病情描述:
腦水腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦水腫的治療方式來講,還是要以最根本的治療為主,一定要明確,是什么原因造成的腦水腫,從根本上去解決。其次就是應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,這個(gè)是屬于對癥處理措施,如果腎功能有異常的話,也可以用呋塞米配合甘油果糖進(jìn)行治療。
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腦水腫嚴(yán)重嗎腦水腫是否嚴(yán)重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴(yán)重程度,是否引起了顱內(nèi)壓增高。對于比較局限的腦水腫,這個(gè)本身并不十分嚴(yán)重,因?yàn)榻^大多數(shù)患者是可以逐步恢復(fù)的,而對于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴(yán)重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候腦水腫就是十分嚴(yán)重的。甚至有可能因?yàn)閺V泛的腦水腫,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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腦水腫怎么治療腦水腫首先需要用一些消腫脫水的藥物,這樣能夠減輕水腫,降低顱內(nèi)的壓力。腦水腫的主要影響,就是引起顱內(nèi)壓增高,這個(gè)可以用甘露醇,七葉皂苷鈉和甘油果糖等,都是能夠起到作用的。其中最常用的是甘露醇,甘露醇一般每天用三次到四次。另外要看是什么原因?qū)е碌乃[,需要針對病因進(jìn)行治療。如果是有腫瘤存在的話,那還要治療腫瘤本身;如果是有腦出血或者腦梗塞,需要分別用止血藥物和抗凝溶栓藥物。此外,如果是一種特別重的話是可以引起腦疝的,這個(gè)會導(dǎo)致昏迷以及瞳孔散大。腦疝是一種神經(jīng)外科的急重癥,有腦疝存在如果不及時(shí)解除是能夠危及到生命的。所以,如果是已經(jīng)因?yàn)樗[導(dǎo)致腦疝的話,那要進(jìn)行急診手術(shù)。通過手術(shù)去做骨瓣減壓,這樣解除腦疝才有恢復(fù)的希望。語音時(shí)長 1:06”
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腦出血腦水腫怎么治療腦出血的患者如果出血量比較大的話,患者容易出現(xiàn)腦水腫,腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在發(fā)病3到5天之內(nèi),可能是一個(gè)水腫的高峰期,那么在這個(gè)時(shí)期必須要進(jìn)行脫水,降顱壓的治療,那么如果患者腎功能還比較正常,那么可以用甘露醇以及速尿進(jìn)行治療。如果患者腎功能不好,那么甘露醇的應(yīng)用過程中會存在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楦事洞既菀讓?dǎo)致患者腎功能的惡化,所以一般建議可以進(jìn)行甘油果糖靜脈的滴注治療,有一些合并血壓不是很好,一般狀況又比較差,腎功能比較差的,那么可以進(jìn)行白蛋白的輸注治療,因?yàn)榘椎鞍滓部梢赃M(jìn)行脫水,降顱壓治療。語音時(shí)長 01:09”
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