問(wèn)爆裂性骨折和粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
爆裂性骨折和粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常臨床上所說(shuō)的爆裂性骨折,一般指的是脊柱椎體的粉碎性骨折,椎體壓縮比較明顯,同時(shí)伴有椎管內(nèi)的占位。粉碎性骨折一般是指骨折塊超過(guò)三塊以上。
意見建議:
一般爆裂性骨折和粉碎性骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,遭遇的暴力比較大,治療上往往是需要進(jìn)行手術(shù)。椎體的爆裂性骨折需要解除椎管內(nèi)占位,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)椎體高度,植骨融合內(nèi)固定治療。粉碎性骨折也是需要積極進(jìn)行手術(shù)。
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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爆裂性骨折和粉碎性骨折怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了爆裂性骨折,主要是指脊椎部位受到上下垂直的壓力,從而引起脊椎爆裂性骨折的情況。而粉碎性的骨折主要是針對(duì)于四肢長(zhǎng)管骨部位的骨折,從而導(dǎo)致了骨折端有明顯的分離移位的情況,并且骨折斷端斷裂成三塊以上的骨折,就稱為粉碎性的骨折。對(duì)于爆裂性的骨折和粉碎性的骨折患者,主要是采用手術(shù)的治療來(lái)恢復(fù)骨質(zhì)部位正常的解剖結(jié)構(gòu),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件,并且骨折以后一定要嚴(yán)格的臥床休息,以給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件,并且在骨折后,一定要注意保暖,避免受涼,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物,來(lái)促進(jìn)爆裂性骨折和粉碎性骨折的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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爆裂性骨折爆裂性骨折,骨折端所承受的力量比較大,從而導(dǎo)致了骨折部位出現(xiàn)粉碎并且明顯的移位,從而形成爆裂性的骨折,特別是對(duì)于椎體,如果說(shuō)外傷的力量比較大或者是高處墜落以后,椎體承受過(guò)度的擠壓從而導(dǎo)致爆裂性的骨折出現(xiàn)這種情況以后,一定要型骨折不易的制動(dòng)。再就是看骨折有沒有導(dǎo)致神經(jīng)血管的損傷,如果沒有明顯神經(jīng)血管的損傷,這種情況病情穩(wěn)定以后行手術(shù)治療,如果說(shuō)伴有了神經(jīng),血管的損傷,這種情況就是急癥手術(shù)的適應(yīng)癥就必須急診手術(shù),解除神經(jīng)血管的受壓,以及損傷并且同時(shí)修復(fù)損傷的神經(jīng)血管,所以說(shuō)爆裂性骨折,與骨折來(lái)講是比較嚴(yán)重的,一定要及時(shí)的就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎爆裂性骨折怎么辦病情分析:腰椎爆裂性骨折以后的病人,還是以手術(shù)為主要治療手段,需要進(jìn)行腰椎骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時(shí)需要椎管探查減壓。意見建議:手術(shù)以后早期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng),否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能,保護(hù)一個(gè)半月左右進(jìn)行拍片復(fù)查。如果存在有神經(jīng)損傷的,需要積極的配合高壓氧進(jìn)行治療。
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爆裂性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:爆裂性骨折還是十分嚴(yán)重的,爆裂性骨折也屬于粉碎性骨折,由于力量較大所以導(dǎo)致骨折粉碎,絕大部分是見于椎體骨折。如果骨折端移位損傷到后方的脊髓,還會(huì)導(dǎo)致患肢功能和感覺出現(xiàn)異常。意見建議:椎體爆裂性骨折的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確骨折是否有移位損傷到后方的脊髓或神經(jīng)根,如果有還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫。
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爆裂性骨折嚴(yán)重嗎爆裂性骨折是一類非常嚴(yán)重的損傷,根據(jù)字面意思就可以理解,所謂爆裂性的骨折指的就是脊柱的椎體產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓縮并且向周圍產(chǎn)生了膨脹和站位,一旦產(chǎn)生這種情況就會(huì)對(duì)脊柱周圍的一些血管神經(jīng)造成非常嚴(yán)重的損傷,最嚴(yán)重后果就是直接導(dǎo)致脊髓的橫斷性損傷,就可以使人體產(chǎn)生截癱。如果發(fā)生在頸椎這種比較高位的損傷,還有可
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椎體爆裂性骨折說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的,損傷還是比較重的,一般會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀為主,并且活動(dòng)受限,甚至?xí)霈F(xiàn)截癱,或者是肢體感覺麻木、脹痛、大小便異常的情況,這就是椎體爆裂性骨折的臨床癥狀。一般針對(duì)于椎體爆裂性骨折治療方案,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可