問慢阻肺病人為什么不能高流量吸氧
病情描述:
慢阻肺病人為什么不能高流量吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺的病人不能夠使用高流量的吸氧,這主要是由于慢阻肺的患者,如果長(zhǎng)期的使用高流量吸氧,會(huì)是慢阻肺的患者失去自主呼吸的能力,所以慢阻肺的病人一般都是從低流量的吸氧開始,然后慢慢的等到病情恢復(fù)的時(shí)候,慢慢的將氧氣撤掉。
意見建議:
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者,為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問我。說醫(yī)生我家里買了氧機(jī),我的氧該調(diào)到什么刻度呢,我就告訴他,你把那個(gè)刻度呢調(diào)到二到三就可以了,還有一些病人呢就說。我感覺很氣促。我是不是就能把那個(gè)刻度調(diào)到四啊,五啊這樣子或者更高會(huì)更加好呢,為減輕我的氣促呢,答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任酰褪潜容^適合啦,如果濃度太高的話,會(huì)抑制呼吸中樞,造成呼吸減慢,甚至窒息。而且氧濃度過高,也會(huì)引起二氧化碳儲(chǔ)留。那在什么情況下,能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢,如果您是在家里吸氧情況下,還是感覺很氣促。而且呢檢到血氧,在吸氧情況下還是比較低,例如說低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀,那這個(gè)時(shí)候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時(shí)到醫(yī)院救治。01:39
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慢阻肺病人如何鍛煉慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。慢阻肺的病人一般也會(huì)影響肌肉的力量、呼吸肌的力量。所以慢阻肺的病人,活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,但是也不代表慢阻肺病人不需要鍛煉。慢阻肺的病人的鍛煉,我認(rèn)為應(yīng)該是遵循以下幾點(diǎn):第一,要適當(dāng),所謂的適當(dāng)就是不要導(dǎo)致疾病的加重。有些朋友努力地進(jìn)行鍛煉,但是他呼吸困難非常重,我建議不要堅(jiān)持,應(yīng)該適可而止。第二,要有針對(duì)性的鍛煉,比如肌肉力量不夠,應(yīng)該有針對(duì)性的系統(tǒng)地訓(xùn)練肌肉力量,但是不要運(yùn)動(dòng)量太大,否則可以引起缺氧加重。還有呼吸肌的鍛煉,有一些有呼吸的操,而且有呼吸康復(fù)的操,也有呼吸器械的鍛煉。比如有正壓排痰系統(tǒng)的鍛煉,還有吹氣球、魚口樣呼吸等等,有一些專門的呼吸操和呼吸器械的鍛煉。當(dāng)你呼吸困難比較嚴(yán)重,呼吸肌肉比較薄弱的時(shí)候,我推薦大家進(jìn)行呼吸的康復(fù)器械的鍛煉,包括一些非常方便的、便攜式的康復(fù)器械,應(yīng)該是去咨詢專業(yè)的呼吸康復(fù)師,或者呼吸科的專業(yè)醫(yī)師,進(jìn)行選擇使用。01:55
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慢阻肺病人為什么不能高流量吸氧慢阻肺病是一個(gè)慢性缺氧的過程,很多病人可能伴有一個(gè)二氧化碳儲(chǔ)留,很多二氧化碳逐漸升高,這個(gè)機(jī)體對(duì)二氧化碳這個(gè)不敏感,興奮呼吸中樞的因素,主要是靠低氧血癥來驅(qū)動(dòng)的,如果使用高流量給氧,病人缺氧得到一個(gè)迅速的緩解,可能就對(duì)這種缺氧就不敏感了,所以有可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳逐漸升高,可能會(huì)導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)作,可能會(huì)導(dǎo)致一些腦水腫或者其它那種嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況下,肯定是不推薦使用高流量給氧,因?yàn)檫@樣導(dǎo)致其它并發(fā)癥的出現(xiàn),所以慢阻肺的病人一般是主張低流量給氧,而且這種氧和度或者血氧飽和度只要達(dá)到90%以上就足夠了,特別是說對(duì)一些慢性呼吸衰竭的病人,可能有的時(shí)候達(dá)到88%或者89%,那就足夠了,不一定要達(dá)到95%以上甚至是百分之百。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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慢阻肺病人為什么低流量吸氧慢阻肺病人如果高流量的吸氧會(huì)誘發(fā)二氧化碳的潴留,重時(shí)可出現(xiàn)肺性腦病,甚至昏迷危及生命。如果患者血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y或者是呼吸衰竭,特殊是Ⅰ型呼吸衰竭時(shí)需要進(jìn)行吸氧,也可是適用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖刷蛐秃粑ソ撸枰褂糜袆?chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。同時(shí)如果患者確診為慢阻肺后,需要進(jìn)行緩解期的祛痰平喘等治療以及急性期的積極抗感染治療。在抗感染治療前需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,衣原體抗體等相關(guān)的檢查,以評(píng)估病原體,不同的病原體采取不同的治療措施。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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慢阻肺病人為什么要吸氧慢阻肺的患者之所以要吸氧,是因?yàn)槁璺蔚幕颊叱霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀,尤其是在出現(xiàn)呼吸困難比較嚴(yán)重的情況下,確實(shí)需要進(jìn)行吸氧的處理,這樣能夠減輕病人的痛苦,也能夠防止出現(xiàn)缺氧引起的一系列傷害,所以慢阻肺病人必要的情況下是需要吸氧。
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慢阻肺病人為什么要持續(xù)吸氧病情分析:因?yàn)槁璺蔚幕颊哂捎跉饬魇芟?,一直處于缺氧的狀態(tài),所以要一直持續(xù)吸氧來糾正缺氧狀態(tài),改善氧合。若吸氧不能緩解缺氧的癥狀或者進(jìn)一步加重,則可能需要應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣。意見建議:平時(shí)需要注意避免受涼、淋雨而導(dǎo)致急性加重。吸煙的患者一定要戒煙,吸入噻托溴銨粉吸入劑是最重要的治療手段,要掌握正確吸入技術(shù),定期復(fù)查肺功能。
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慢阻肺病人為什么要吸氧吸氧一般是給予出現(xiàn)有呼吸困難,或者是呼吸衰竭的患者,為了及時(shí)改善缺氧狀態(tài)以及改善二氧化碳潴留的狀態(tài),所以要給這樣的患者及時(shí)吸氧。慢阻肺患者在臨床上,主要是因?yàn)闅獾啦煌耆赡?、受限為特點(diǎn)患者,他的一些氣道受限,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,會(huì)隨著病情而逐漸加重,這里患者在臨床上主要是以咳嗽,咳痰以及反復(fù)
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慢阻肺的病人為什么要低流量吸氧慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病,臨床上常常由于細(xì)菌等各種因素感染,導(dǎo)致慢阻肺急性加重,從而引起二型呼吸衰竭。因此,需要使用低流量吸氧治療,低流量吸氧,可促進(jìn)慢阻肺患者呼吸中樞,如高流量給氧,會(huì)抑制慢阻肺患者呼吸中樞,從而導(dǎo)致二氧化碳分壓持續(xù)上升,甚至出現(xiàn)肺性腦病,死亡。同時(shí),應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素,茶堿類,抗