問有席漢氏綜合癥和膽結(jié)石咋的治療
病情描述:
有席漢氏綜合癥和膽結(jié)石咋的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
有席漢氏綜合征的建議口服優(yōu)甲樂將甲狀腺功能調(diào)整到正常,另外也應該在早8:00口服強的松5毫克,下午16時口服2.5毫克將腎上腺腺功能調(diào)整到正常范圍。有膽石癥的如果不太重的,平時進清淡易消化飲食,不要吃油膩的食物如果合并膽系感染應該靜點抗菌素。
意見建議:
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會在影像學上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長過程,對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯,一個是交感神經(jīng),一個臂叢神經(jīng),對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥,從外人看來說眼瞼下垂,一側(cè)眼瞼下垂明顯,實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響,除了交感神經(jīng)的壓迫以外,低頭如果產(chǎn)生壓迫,也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛,呈放射狀,這個放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴重的會影響到患者的休息和生活。01:32
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席漢氏綜合癥由于產(chǎn)后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性、壞死,繼而纖維化,最終導致垂體前葉功能減退的綜合征,其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示,席漢氏綜合征的發(fā)生并非僅與垂體前葉功能減退有關,有報道部分患者垂體前葉功能有減退癥象,其中50%顯示垂體后葉功能也有不同程度的異常,席漢氏綜合征不僅可以發(fā)生在陰道分娩者,也可發(fā)生于紅剖宮產(chǎn)之后,在現(xiàn)代剖宮產(chǎn)率上升的今天,應該引起產(chǎn)科醫(yī)師的高度重視。語音時長 1:16”
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席漢氏綜合癥怎么確診席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血、休克而導致的垂體前葉壞死,繼發(fā)垂體前葉多種激素減退或缺少而引起一系列臨床癥狀的疾病。據(jù)報道,發(fā)生率至少占產(chǎn)后出血休克病人的25%。因妊娠垂體增生肥大,需氧血量增多,對缺氧特別敏感,此時若有全身循環(huán)衰竭,垂體后葉血流量驟然銳減,極易發(fā)生缺血壞死,垂體后葉血液供應體系統(tǒng)不依賴垂體門脈系統(tǒng),故產(chǎn)后垂體后葉一般不累及后葉。席漢氏綜合征臨床表現(xiàn)主要是促腎上腺激素,促甲狀腺激素,及促性腺激素過低的癥狀,如促腎上腺激素過低,患者可有虛弱、疲倦、厭食、低血壓、低血糖、易感染,皮膚色素變淡等,促甲狀腺素過低,病人可有貧血、面色蒼白,皮膚粗糙,表情淡漠,心率緩慢等癥狀,促性腺激素過低,臨床上可出現(xiàn)產(chǎn)后無泌乳、閉經(jīng)、性欲減退或消失,生殖器及乳房萎縮癥狀。嚴重者可發(fā)生垂體前葉功能減退危象,如高熱、嘔吐、昏迷等癥狀。對有典型癥狀與體征的席漢氏綜合征診斷多無困難,絕大多數(shù)患者產(chǎn)后大出血、休克,產(chǎn)后無泌乳、持續(xù)閉經(jīng),乳房及生殖器官萎縮的典型病史和癥狀,但腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素缺乏的癥狀常不是很明顯,或不被認識,也有部分病例呈慢性,亞臨床型,或呈單一激素缺乏的癥狀,因此常延誤診斷。語音時長 2:04”
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席漢氏綜合癥嚴重嗎病情分析:是腺垂體功能減退的一種,在婦女產(chǎn)后大出血以后發(fā)病,常常表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退,腎上腺功能的減退以及性腺功能的減退。如果甲狀腺功能和腎上腺功能減退的程度嚴重,席漢氏綜合征就比較嚴重。意見建議:治療主要是應用激素替代治療,需要應用甲狀腺激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素替代治療。
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席漢氏綜合癥怎么醫(yī)治席漢氏綜合征是腺垂體功能減退,主要是發(fā)生在女性患者。由于女性患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血而導致腺垂體缺血壞死,從而出現(xiàn)了腺垂體功能的減退,其治療需要從三個方面進行,首先是甲狀腺激素的替代治療,其次是長皮質(zhì)激素的替代治療,對于年輕的女性還需要進行性激素替代治療。
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席漢氏綜合征是什么病生育后婦女由于產(chǎn)后大出血腺垂體缺血性壞死,導致的腺垂體功能減退癥,稱為席漢氏綜合征。腺垂體功能減退癥表現(xiàn)為腺垂體激素分泌減少,既可以是單種激素減少,也可以表現(xiàn)為多種垂體激素缺乏。由于腺垂體分泌的激素種類多樣,功能復雜,臨床癥狀變化大,但補充了所缺乏激素后癥狀可迅速緩解。
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什么是席漢綜合征席漢綜合征是由于各種原因?qū)е碌拇贵w前葉缺血變性壞死或纖維化,致垂體前葉功能減退的綜合征。席漢綜合征的病因,繼往主要原因是產(chǎn)后出血、失血性休克等導致的垂體缺血、缺氧,繼而發(fā)生功能減退,分娩時發(fā)生大出血或有其他并發(fā)癥亦造成垂體壞死,這與妊娠及分娩時垂體的變化有關,分娩后垂體增生肥大的因素突然消失,垂體迅