問皮膚瘙癢是腎衰竭嗎
病情描述:
皮膚瘙癢是腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮膚瘙癢并不一定是腎衰竭,而腎衰竭終末期會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。皮膚瘙癢還需要排除其他疾病,比如皮膚本身的疾病,如過敏性皮炎,糖尿病末梢神經(jīng)損害等。如果懷疑有腎衰竭需要查腎功能,如果肌酐,尿素氮明顯異常,需要給予降低肌酐,保護(hù)腎臟的藥物治療。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化,就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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慢性腎衰竭皮膚瘙癢惡心嘔吐原因一些慢性腎衰竭病人,在疾病進(jìn)展期會出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,早上起床后會出現(xiàn)嘔吐,是什么原因造成的?西醫(yī)認(rèn)為尿毒素能夠使病人皮膚的汗腺、皮脂腺萎縮,從而使毒素在皮膚沉積,刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢,若病情嚴(yán)重,血中毒素濃度較高,勢必會從皮膚排出,形成尿素霜,從而對皮膚產(chǎn)生刺激。中醫(yī)認(rèn)為尿毒癥皮膚瘙癢原因是濕毒內(nèi)聚、血燥生風(fēng),所以尿毒癥病人常常表現(xiàn)為皮膚瘙癢,但無明顯的皮膚破損和丘疹,而且瘙癢會在夜間加劇。慢性腎衰竭病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐,也與代謝廢物,主要是尿素氮潴留有關(guān),尿素氮增加,腸道中細(xì)菌的尿素酶會將尿素分解為氨,刺激胃腸道黏膜,而且引起惡心、嘔吐。腎衰竭時(shí)尿的濃縮功能也會減退,腎小管重吸收減少了,病人晚上的尿量就會增多,水分在夜間大量丟失,血液濃縮,因而晨起尿素氮值相對升高,所以惡心、嘔吐會在早晨加重。語音時(shí)長 1:25”
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腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦首先需要排除因?yàn)槟I衰竭本身,體內(nèi)毒素水平過高,或者是高磷血癥引起來的皮膚瘙癢。這時(shí)候主要通過加強(qiáng)透析,排除毒素,排除磷,或者是用一些藥物降磷來進(jìn)行干預(yù)。如果這時(shí)候患者的皮膚瘙癢癥狀明顯改善,就起到了治療效果。但同時(shí)也有一部分患者血磷和體內(nèi)毒素水平控制的可以,仍然出現(xiàn)皮膚瘙癢,這可能與患者皮膚的腺體萎縮,皮膚的干燥,或者是皮膚高敏狀態(tài)有關(guān)。這時(shí)候需要應(yīng)用一些抗過敏的藥物,還有一些外用的保濕、潤滑的涂劑來進(jìn)行緩解癥狀。語音時(shí)長 01:12”
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腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦病情分析:腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,可以給予碳酸銨、碳酸司維拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等藥物治療。腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,主要是由于高磷血癥所引起的,而上述藥物所起的作用是降磷以及抗過敏。意見建議:對于皮膚瘙癢的腎衰竭患者,要少吃動(dòng)物內(nèi)臟以及堅(jiān)果類的食物,防止攝入的磷增加。血液凈化時(shí)可以采用血液灌流、血液濾過,來有效地清除磷。
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腰疼是腎衰竭嗎腰疼不一定是腎衰竭,腰疼有很多原因,比如腰肌勞損或者腰間盤突出癥都可能引起腰疼。腎衰竭患者也會出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象,但是腰痛不是最明顯的癥狀,最明顯的癥狀是血尿,浮腫,蛋白尿和貧血的現(xiàn)象,一般來說腎衰竭的階段已經(jīng)和尿毒癥差不多了。所以腰部出現(xiàn)疼痛的情況是很正常的,但是如果腰疼比較嚴(yán)重,還是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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皮膚瘙癢是腎衰竭嗎患者皮膚瘙癢不一定是腎衰竭,也可能是濕疹、蕁麻疹等原因?qū)е碌?,需要對癥治療。1、濕疹:濕疹是由于多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。建議患者進(jìn)行血液常規(guī)、病原學(xué)檢查、過敏原檢查等檢查明確病因??梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物治療。2、蕁麻疹:蕁麻疹是由于皮膚、黏膜
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腎衰竭皮膚瘙癢的特點(diǎn)腎衰竭皮膚瘙癢的特點(diǎn)通常是陣發(fā)性或持續(xù)性、伴有皮膚干燥、脫屑、色素沉著。腎衰竭的形成原因比較復(fù)雜,考慮與外傷、感染、結(jié)石、腫瘤等因素相關(guān),患病后會影響腎臟的正常結(jié)構(gòu),也會使腎臟的代謝功能下降,體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出,會刺激感覺神經(jīng)末梢引起皮膚瘙癢。如果患者病情較輕,通常會出現(xiàn)陣發(fā)性的皮膚瘙癢,若病情比