問(wèn)如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
病情描述:
如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分腦垂體囊腫和腦垂體瘤的話(huà),這個(gè)一定要完善相關(guān)的檢查才能夠更加明確,首先從癥狀上來(lái)講,一般情況下,囊腫是沒(méi)有內(nèi)分泌功能的,而垂體瘤是可以具備有內(nèi)分泌功能的,所以說(shuō),有可能會(huì)出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)、生長(zhǎng)激素分泌旺盛等等一些表現(xiàn)。從檢查上來(lái)講,一般垂體瘤是做增強(qiáng)檢查的時(shí)候可以看到明顯增強(qiáng)的信號(hào)。而垂體囊腫是不可能的。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤如何手術(shù)目前垂體瘤的手術(shù)方式最普遍的就是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。這個(gè)手術(shù)從鼻腔進(jìn)入,切開(kāi)蝶竇黏膜,打通蝶竇進(jìn)入顱內(nèi),再通過(guò)將鞍底的骨質(zhì)開(kāi)窗就可以到達(dá)垂體瘤生長(zhǎng)的位置。切開(kāi)垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過(guò)吸引器,刮匙等工具,將各個(gè)方向的垂體瘤組織清除。同時(shí)要仔細(xì)分辨腫瘤周?chē)念i內(nèi)動(dòng)脈,視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),將腫瘤完全清除以后再通過(guò)人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時(shí)在鼻腔內(nèi)填塞支撐物,重建鞍底,手術(shù)就可以完成。這個(gè)手術(shù)是目前垂體瘤最常用的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何確診腦垂體瘤要想確診患者是否存在腦垂體瘤,那么往往需要完善垂體磁共振的檢查,以及相關(guān)的抽血化驗(yàn),這些患者可以完善甲狀腺激素檢測(cè),生長(zhǎng)激素檢測(cè)泌乳素的檢測(cè)促腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)等。如果存在激素分泌的異常,并且瘤體存在比較大,對(duì)周?chē)哪X組織造成了壓迫,那么這些患者就可以確診為垂體瘤,對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),一般可以應(yīng)用藥物或者進(jìn)行外科手術(shù)的治療,此外這些患者可能還會(huì)進(jìn)行放射治療,大部分垂體瘤的患者通過(guò)積極治療之后預(yù)后比較好,這些患者平時(shí)也要清淡飲食,多吃蔬菜和水果語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦垂體囊腫與腦垂體瘤有什么區(qū)別病情分析:腦垂體囊腫是出現(xiàn)垂體位置的囊性占位,而垂體瘤是出現(xiàn)實(shí)性的占位,所以?xún)烧呤谴嬖诤艽蟮牟顒e的,通過(guò)CT和磁共振檢查就能進(jìn)行區(qū)分。意見(jiàn)建議:囊腫如果很小的話(huà)可以沒(méi)有癥狀,并不需要治療,平時(shí)定期的復(fù)查就行了,而垂體瘤包括很多的類(lèi)型,有一些功能性的垂體瘤可以導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂,其中最常見(jiàn)的是泌乳素型垂體瘤可以引起泌乳素增高。
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腦垂體瘤如何控制病情分析:對(duì)于腦部的垂體瘤來(lái)說(shuō),想達(dá)到控制的目的,還是建議應(yīng)該早期通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,無(wú)論是選擇開(kāi)顱手術(shù)還是選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)方式完整切除,都應(yīng)該選擇在早期盡可能的將垂體瘤進(jìn)行完整切除。意見(jiàn)建議:腫瘤切除的越干凈越徹底,將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率也就越小,術(shù)后應(yīng)留取少量腫瘤組織做病理檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,決定是否需要接受放療,如果腫瘤侵襲性垂體的話(huà),或者是由于周?chē)兄匾难苌窠?jīng)無(wú)法完整切除,可以考慮后續(xù)接受放射線(xiàn)治療。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿(mǎn)
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如何診斷腦垂體瘤診斷腦垂體瘤需要根據(jù)患者的內(nèi)分泌學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,還有患者的臨床癥狀來(lái)綜合判斷。如果確定為腦垂體瘤,需要馬上做手術(shù)治療?;颊咴谑中g(shù)后需要遵循醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物,且定期到醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃高糖分以及高鹽分的食物,多吃蛋白質(zhì)