問(wèn)小兒小腸疝氣手術(shù)怎么做
病情描述:
小兒小腸疝氣手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒疝氣,在臨床上是比較常見(jiàn)的,小孩出生以后,由于鞘狀突未閉形成腹股溝疝。小孩疝氣的主要治療方法也是手術(shù)進(jìn)行治療,一般兩歲之內(nèi),可以隨訪觀察。兩歲以后鞘狀突,閉合的可能性不大,要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式有開(kāi)放式,還有微創(chuàng)式的。開(kāi)放式的手術(shù),是在腹股溝區(qū),切開(kāi)以后進(jìn)行高位結(jié)扎,微創(chuàng)手術(shù)也是通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行高位結(jié)扎。所以,通過(guò)高位結(jié)扎術(shù),一般就可以治愈了。
意見(jiàn)建議:
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小腸疝氣怎么手術(shù)小腸疝氣就是腹股溝疝的手術(shù)治療。腹股溝疝的治療,實(shí)際上種類(lèi)是最多的,從100年前就有了,腹股溝疝的治療的方法從傳統(tǒng)的縫合治療,發(fā)展到現(xiàn)在的用補(bǔ)片材料的修補(bǔ)的方式,再發(fā)展到現(xiàn)在用腹腔鏡修補(bǔ)的方式,所以零零總總這些手術(shù)方式都匯總下來(lái),可能有上百種的手術(shù)方式。但是不管是哪種方式,尤其是現(xiàn)代的疝氣,尤其是腹溝疝的治療,最大的原則就是,使用補(bǔ)片材料的無(wú)張力修補(bǔ),因?yàn)閭鹘y(tǒng)的縫合,是把周?chē)慕M織、肌肉、筋膜,給你用縫線給它拉上、關(guān)上,給它縫上,所以它叫張力性縫合。這種手術(shù)的方式,患者術(shù)后疼痛會(huì)更加明顯,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間更慢,另外最主要的一條,縫合的方法它可能不結(jié)實(shí),所以造成術(shù)后的復(fù)發(fā).而現(xiàn)在的補(bǔ)片材料,為什么叫無(wú)張力修補(bǔ),因?yàn)樗恍枰阎車(chē)慕M織強(qiáng)行去揪扯、強(qiáng)行去拉攏,而用補(bǔ)片把洞,給它蓋住、給它補(bǔ)住,所以現(xiàn)在的使用補(bǔ)片的手術(shù),張力性更低,患者恢復(fù)的也更快。另外最重要的,就是復(fù)發(fā)率會(huì)更低,打個(gè)比方衣服破洞了,你是縫上結(jié)實(shí),還是打個(gè)補(bǔ)丁結(jié)實(shí),就是這個(gè)道理。所以用補(bǔ)片的手術(shù),復(fù)發(fā)率會(huì)更低、會(huì)更加結(jié)實(shí),當(dāng)然補(bǔ)片可以放到不同的層次,可以用開(kāi)放的方式去放,可以用腹腔鏡的方式去放。但是這些方式的選擇,具體的補(bǔ)片和放置的方法的選擇,是由醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況去綜合考慮,去個(gè)體化的去選擇。02:14
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小兒臍疝手術(shù)怎么做對(duì)于小兒臍疝,一旦說(shuō)考慮愈合后期不好,有些就是經(jīng)過(guò)保守,也沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前來(lái)說(shuō)我們采取的就是進(jìn)行臍部修補(bǔ)術(shù),主要就是加強(qiáng)肌層,修補(bǔ)以后,需要各方面營(yíng)養(yǎng)支持,還有后期各方面的治療,然后逐步恢復(fù)。所以對(duì)于小兒臍疝手術(shù)來(lái)說(shuō),是一個(gè)比較小的手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)是一方面,后期恢復(fù)也是一個(gè)關(guān)鍵,包括不能劇烈哭鬧,還有腹腔壓力不要過(guò)高,這都是后期恢復(fù)比較關(guān)鍵的問(wèn)題。01:06
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小兒疝氣手術(shù)怎么做小兒疝氣是外科常見(jiàn)病,多采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)步驟可分為:一,切開(kāi)皮膚和皮下組織并尋找疝囊。二,剝離或橫斷疝囊。三、高位結(jié)扎疝囊。對(duì)于一些肥胖兒童或是疝囊較小的患兒來(lái)說(shuō),尋找疝囊不是特別容易,可導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),并增加腹股溝局部的創(chuàng)傷,而在剝離疝囊男性患兒需要將精索和輸精管從上剝離下來(lái)。對(duì)于較大的疝囊剝離過(guò)程中容易出血,導(dǎo)致術(shù)后陰囊水腫或血腫,從而延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)不同,從起步建立通道后放入鏡頭,可觀察到疝囊,省略尋找和剝離疝囊的步驟,手術(shù)僅需結(jié)扎疝囊即可,整個(gè)手術(shù)五到十分鐘左右即可完成,不僅手術(shù)創(chuàng)傷小,而且術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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小兒疝氣手術(shù)怎么做的小孩疝氣手術(shù)方式有以下幾種:一、傳統(tǒng)性手術(shù),傳統(tǒng)性手術(shù)指在疝氣位置切口,一般2厘米左右,分層進(jìn)入,提出疝囊,在疝囊位置結(jié)扎,將多余的疝囊切除。二、微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)可將突出的腸管推回,在腹壁疝氣開(kāi)腹處將異常開(kāi)口結(jié)扎、封閉,做高位結(jié)扎手術(shù),可在做一側(cè)時(shí)觀察到對(duì)側(cè)情況,如對(duì)側(cè)發(fā)育不良,可同時(shí)將兩側(cè)切除,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一歲以內(nèi)的寶寶疝氣有自愈的可能性,建議采取保守治療,如果一歲以后還沒(méi)有愈合,一般進(jìn)行手術(shù)治療,一般采取疝囊高位結(jié)扎手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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小兒疝氣手術(shù)怎么做手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜。小孩和成人的手術(shù)方法不同。小孩是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開(kāi)口處,將這個(gè)異常的開(kāi)口結(jié)扎封閉起來(lái),這個(gè)手術(shù)被稱為高位結(jié)扎。
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小兒疝氣怎么做病情分析:小兒疝氣的原因就是哭鬧,還有咳嗽,排便,排尿等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩患有疝氣的時(shí)候,應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議:如果孩子在6個(gè)月以下,可以暫時(shí)不需要處理,只需要進(jìn)行密切的觀察。如果孩子在6個(gè)月以上,腫塊逐漸會(huì)增大或者是有嵌頓的情況,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院徹底的治療。
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疝氣手術(shù)怎么做疝氣手術(shù)主要有三種手術(shù)方式,分別是:疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)術(shù)主要是先使包塊回到原來(lái)的位置,然后把包塊可以出入的破損處的兩端用線拉攏到一起,然后再縫合好,以達(dá)到修補(bǔ)破損的目的。這種情況是不符合人體正常的生理特征的,因此疝修補(bǔ)術(shù)處理的傷口是存在著張力的,病人手術(shù)后的痛苦是比較大的
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疝氣手術(shù)是怎么做的疝氣的形成就是腹腔內(nèi)的臟器或組織通過(guò)先天或后天性的缺損或孔隙進(jìn)入另一解剖部位所形成的腫塊,一般根據(jù)疝的發(fā)病部位可以分為腹股溝疝,腹壁刀口疝,食管裂孔疝等,雖然名稱不盡相同,但是疝氣發(fā)生的原理基本是一樣的。