問輸尿管探查可以治腎里面的結(jié)石嗎
病情描述:
輸尿管探查可以治腎里面的結(jié)石嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管鏡分為輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡,輸尿管硬鏡探查,只能夠探查到腎盂輸尿管連接部,對(duì)于腎臟里面的結(jié)石不能夠進(jìn)行處理。輸尿管軟鏡為軟性輸尿管鏡,可以到達(dá)腎臟各個(gè)腎盞,可以處理腎臟里面的結(jié)石。但輸尿管軟鏡處理結(jié)石也有其明確的適應(yīng)癥,結(jié)石體積較大,可選用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
意見建議:
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輸尿管結(jié)石可以摸到嗎在我們臨床上,如果說患者診斷為輸尿管結(jié)石的時(shí)候,因?yàn)檩斈蚬苁俏挥谖覀兓颊唧w內(nèi)相對(duì)比較深的位置,在我們患者,如果說用手是很難摸到的,所以說在臨床上,醫(yī)生為患者查體的時(shí)候,也只能是靠一些相應(yīng)的輔助檢查的設(shè)施,來確定這種結(jié)石的一個(gè)情況。所以說如果患者出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,單靠用手摸是摸不到的。但是患者可能會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀,醫(yī)生通過查體,比如說扣擊腰背部,會(huì)在有輸尿管結(jié)石的那一側(cè)腰背部的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)扣擊的疼痛。所謂在這種情況下,我們醫(yī)生是通過間接的手段,判斷患者輸尿管結(jié)石的位置,或者引起的疼痛的情況。所以說我們?cè)谂R床上,對(duì)于患者輸尿管結(jié)石的位置判斷,是一個(gè)間接手段,而不是直接用手去摸,這個(gè)結(jié)石的位置的。01:12
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輸尿管結(jié)石腎疼痛怎么辦在臨床上,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石,經(jīng)常會(huì)卡在患者的輸尿管內(nèi),引起患者的輸尿管的痙攣,或者腎絞痛,在這種絞痛或者疼痛出現(xiàn)的時(shí)候,建議患者盡快的到醫(yī)院。因?yàn)樘弁聪鄬?duì)來說,疼痛比較劇烈,一般的止痛藥效果可能會(huì)不理想,所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院,用相對(duì)來說,比較強(qiáng)效的止痛藥,比如說用杜冷丁,或者強(qiáng)痛定這些藥物,對(duì)我們患者這種疼痛的止痛會(huì)效果更好一些。有時(shí)候患者,可以吃口服的解痙藥物,比如說654-2這些藥物,可以解決疼痛,但是對(duì)有比較劇烈的,輸尿管絞痛的時(shí)候,可能效果會(huì)不好。所以說建議患者,還是盡量的到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)的治療處理,會(huì)更好一些。01:08
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輸尿管探查可以治腎里面的結(jié)石嗎針對(duì)輸尿管探查是否可以治腎里面的結(jié)石,還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析,首先應(yīng)該明確輸尿管探查是使用什么方式來進(jìn)行輸尿管探查,因?yàn)檩斈蚬芴讲榧瓤梢赃M(jìn)行經(jīng)皮腎鏡的輸尿管探查,也可以進(jìn)行輸尿管鏡下的輸尿管探查。如果進(jìn)行輸尿管鏡下的輸尿管探查,一般來說就不能治療腎臟里面的結(jié)石,因?yàn)槭紫容斈蚬茜R可能很難到達(dá)腎臟之內(nèi),另外即使到達(dá)腎臟之內(nèi),也可能找不到腎臟里面的結(jié)石,就不能治療腎臟里面的結(jié)石。而如果是通過經(jīng)皮腎鏡來治療探查輸尿管就可以治療腎里面的結(jié)石。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)掉進(jìn)腎里面輸尿管結(jié)石一般情況下是不會(huì)掉進(jìn)腎臟里面的,臨床上輸尿管結(jié)石多由腎臟結(jié)石脫落于輸尿管內(nèi)而形成輸尿管結(jié)石,只有在特殊體位下,如采用倒立體位,輸尿管結(jié)石才有可能掉回到腎臟內(nèi)。腎結(jié)石掉落于輸尿管內(nèi),形成輸尿管結(jié)石時(shí),患者往往會(huì)產(chǎn)生劇烈的腰腹疼痛,伴有惡心,嘔吐以及排尿不適,如尿頻,尿急等。臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石,其中以腎結(jié)石最為好發(fā),輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石多由于腎臟結(jié)石掉落于相應(yīng)的部位而產(chǎn)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)掉進(jìn)腎里面病情分析:輸尿管結(jié)石是否會(huì)掉進(jìn)腎里面,通常和輸尿管的梗阻情況有關(guān)。例如輸尿管較為通暢,沒有存在輸尿管狹窄或者梗阻,結(jié)石是不會(huì)掉進(jìn)腎里面的。但是如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致了輸尿管平滑肌痙攣,引起了輸尿管狹窄或者梗阻,輸尿管內(nèi)的結(jié)石就容易進(jìn)入到腎臟里面。建議做輸尿管影像學(xué)檢查,明確結(jié)石的具體位置,明確結(jié)石是否進(jìn)入到了腎臟。意見建議:患有輸尿管結(jié)石應(yīng)當(dāng)積極排石,例如可以做體外沖擊波碎石術(shù)排石,或者做輸尿管鏡微創(chuàng)手術(shù)排石。排石期間,要積極預(yù)防輸尿管炎癥,積極預(yù)防輸尿管痙攣。
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腎輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是否嚴(yán)重,要依據(jù)結(jié)石的大小和是否伴隨著其他并發(fā)癥而定。例如結(jié)石體積較大,伴隨著明顯的輸尿管疼痛和輸尿管腫脹淤血癥狀是比較嚴(yán)重的。因?yàn)榇藭r(shí)如果沒有及時(shí)將結(jié)石取出,容易造成輸尿管壞死,誘發(fā)腎積水和腎炎。而對(duì)于平時(shí)沒有明顯臨床癥狀的人群而言是不嚴(yán)重的,用藥物保守排石,或者選擇其他沖擊波碎石術(shù)治療即可。意見建議:建議直徑大于6毫米的輸尿管結(jié)石人群做輸尿管軟鏡手術(shù),或者腹腔鏡手術(shù)將結(jié)石取出。排石期間應(yīng)當(dāng)忌口辛辣酸澀油膩食物,然后定時(shí)做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的排出情況。
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輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)掉進(jìn)腎里面輸尿管結(jié)石一般情況下是不會(huì)掉進(jìn)腎臟里面的,臨床上輸尿管結(jié)石多由腎臟結(jié)石脫落于輸尿管內(nèi)而形成輸尿管結(jié)石,只有在特殊體位下,如采用倒立體位,輸尿管結(jié)石才有可能掉回到腎臟內(nèi)。腎結(jié)石掉落于輸尿管內(nèi),形成輸尿管結(jié)石時(shí),患者往往會(huì)產(chǎn)生劇烈的腰腹疼痛,伴有惡心,嘔吐以及排尿不適,如尿頻,尿急等。臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石
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輸尿管結(jié)石好治嗎輸尿管結(jié)石,大多數(shù)患者是好治的。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石顧名思義是結(jié)石掉落的輸尿管當(dāng)中都是來源于腎臟,因?yàn)楸旧砘颊呔哂心I結(jié)石,腎結(jié)石在人體活動(dòng)過程當(dāng)中掉落到輸尿管中,而輸尿管又分為上段、中段和下段。如果是輸尿管上段結(jié)石,患者可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石。如果是輸尿管中段或者下段結(jié)石,患者可以進(jìn)