問食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
病情描述:
食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌術(shù)后患者肺內(nèi)分泌物較多,與開胸手術(shù)對心臟、肺臟刺激,以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān),術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵患者咳嗽、咳痰,以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況,嚴(yán)重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外,術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽,不必過于恐慌,盡量通過咳嗽排出痰液,避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
意見建議:
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食管癌放療后咳嗽怎么辦食管癌患者放療后出現(xiàn)咳嗽的癥狀,很可能是因?yàn)榉暖熞l(fā)了放射性肺炎、呼吸道黏膜受損感染,也有可能是食管氣管瘺所造成的。出現(xiàn)咳嗽要先明確咳嗽的具體原因,再做進(jìn)一步的治療。對于放射性肺炎引發(fā)的咳嗽,可以選擇激素治療,必要時聯(lián)合抗感染治療。如果是喝水會咳嗽或者吞咽東西會咳嗽,要小心可能是出現(xiàn)食管瘺了,需要做泛影葡胺食道造影等檢查,若發(fā)現(xiàn)食管瘺需要放入覆膜支架。如果是放療后氣管黏膜或咽喉黏膜反應(yīng),可以用些清喉利咽的藥物。01:05
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進(jìn)食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢,勢必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎癥,引起咳嗽、咳痰。5、術(shù)后患者恐懼咳嗽、咳痰,加重肺不張的幾率引起感染。6、術(shù)后長期臥床,膈肌上抬,引起呼吸幅度減弱,容易加重患者的感染。語音時長 01:14”
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食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查理論上所有的惡性腫瘤都是存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)然食管癌患者也不例外,所以建議食管癌患者規(guī)律的定期復(fù)查。其復(fù)查的內(nèi)容主要包括胃鏡檢查,影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括胸腹部CT檢查,必要時半年行一次增強(qiáng)CT檢查。抽血檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物,血常規(guī),肝腎功能等檢查。一般建議食管癌患者術(shù)后2年之內(nèi)3個月復(fù)查一次,2~5年6個月復(fù)查一次,5年以上1年復(fù)查1次,建議患者盡量規(guī)律的進(jìn)行隨診復(fù)查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性時,建議積極的針對病因治療,這樣有益于患者延長生存時間。語音時長 01:18”
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為什么食管癌術(shù)后多咳嗽出現(xiàn)這種情況,與開胸手術(shù)對心臟、肺臟刺激,以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān),術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵患者咳嗽、咳痰,以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況,嚴(yán)重者甚至可能造成呼吸功能衰竭。此外,術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽,不必過于恐慌,盡量通過咳嗽排出痰液,避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
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食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查病情分析:食管癌為惡性腫瘤,惡性腫瘤特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,所以要進(jìn)行術(shù)后的定期復(fù)查,能夠早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,早期的臨床治療,才能夠取得更好的治療效果。意見建議:食管癌患者飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入,比如可以食用牛肉,雞蛋,瘦肉,蘋果,香蕉,菠蘿,菠菜,西紅柿,胡蘿卜等,注意適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,有助于提高患者的免疫力,改善患者的預(yù)后。
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食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢,勢必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過燙或過冷的食物,少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時,應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免