問(wèn)食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽
病情描述:
食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌術(shù)后患者肺內(nèi)分泌物較多,與開(kāi)胸手術(shù)對(duì)心臟、肺臟刺激,以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān),術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見(jiàn)表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況,嚴(yán)重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外,術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽,不必過(guò)于恐慌,盡量通過(guò)咳嗽排出痰液,避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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食管癌放療后咳嗽怎么辦食管癌患者放療后出現(xiàn)咳嗽的癥狀,很可能是因?yàn)榉暖熞l(fā)了放射性肺炎、呼吸道黏膜受損感染,也有可能是食管氣管瘺所造成的。出現(xiàn)咳嗽要先明確咳嗽的具體原因,再做進(jìn)一步的治療。對(duì)于放射性肺炎引發(fā)的咳嗽,可以選擇激素治療,必要時(shí)聯(lián)合抗感染治療。如果是喝水會(huì)咳嗽或者吞咽東西會(huì)咳嗽,要小心可能是出現(xiàn)食管瘺了,需要做泛影葡胺食道造影等檢查,若發(fā)現(xiàn)食管瘺需要放入覆膜支架。如果是放療后氣管黏膜或咽喉黏膜反應(yīng),可以用些清喉利咽的藥物。01:05
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食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀,要回答這個(gè)問(wèn)題,首先要明確這個(gè)食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一個(gè)就是直接的侵犯,另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移,直接侵犯,食管直接侵犯周圍的組織和器官,可以引起相應(yīng)的癥狀,如侵犯喉返神經(jīng),可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周圍的神經(jīng),可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移到腦袋會(huì)引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn),如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進(jìn)食的時(shí)候可以引起嗆咳,反復(fù)的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。01:30
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食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對(duì)肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢(shì),勢(shì)必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎癥,引起咳嗽、咳痰。5、術(shù)后患者恐懼咳嗽、咳痰,加重肺不張的幾率引起感染。6、術(shù)后長(zhǎng)期臥床,膈肌上抬,引起呼吸幅度減弱,容易加重患者的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查理論上所有的惡性腫瘤都是存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)然食管癌患者也不例外,所以建議食管癌患者規(guī)律的定期復(fù)查。其復(fù)查的內(nèi)容主要包括胃鏡檢查,影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括胸腹部CT檢查,必要時(shí)半年行一次增強(qiáng)CT檢查。抽血檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物,血常規(guī),肝腎功能等檢查。一般建議食管癌患者術(shù)后2年之內(nèi)3個(gè)月復(fù)查一次,2~5年6個(gè)月復(fù)查一次,5年以上1年復(fù)查1次,建議患者盡量規(guī)律的進(jìn)行隨診復(fù)查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性時(shí),建議積極的針對(duì)病因治療,這樣有益于患者延長(zhǎng)生存時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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為什么食管癌術(shù)后多咳嗽出現(xiàn)這種情況,與開(kāi)胸手術(shù)對(duì)心臟、肺臟刺激,以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān),術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見(jiàn)表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況,嚴(yán)重者甚至可能造成呼吸功能衰竭。此外,術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽,不必過(guò)于恐慌,盡量通過(guò)咳嗽排出痰液,避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
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食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查病情分析:食管癌為惡性腫瘤,惡性腫瘤特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,所以要進(jìn)行術(shù)后的定期復(fù)查,能夠早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,早期的臨床治療,才能夠取得更好的治療效果。意見(jiàn)建議:食管癌患者飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入,比如可以食用牛肉,雞蛋,瘦肉,蘋果,香蕉,菠蘿,菠菜,西紅柿,胡蘿卜等,注意適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,有助于提高患者的免疫力,改善患者的預(yù)后。
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食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對(duì)肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢(shì),勢(shì)必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)冷的食物,少食多餐。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免