問黑大便是上消化道出血嗎
病情描述:
黑大便是上消化道出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物楊梅、桑椹等,或者說吃了動(dòng)物的血液、雞血、鴨血等引起。如果能夠排除飲食方面的原因,黑大便結(jié)合大便潛血陽性一般要考慮胃腸道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出現(xiàn)黑便可以通過做胃腸鏡和其他檢查來明確診斷。
意見建議:
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上消化道出血會(huì)有大便潛血嗎大便潛血試驗(yàn)雖然非常簡便,但是是判斷上消化道出血的一個(gè)重要的檢測手段。上消化道出血的患者,臨床表現(xiàn)主要是嘔血與黑便,大便顏色跟出血量、出血的速度等因素有關(guān),如果是急性大出血,則為鮮紅色的血便;大于50毫升,表現(xiàn)為柏油樣的黑便;少量的出血,在5到50毫升之間,大便的顏色不變的,但是潛血試驗(yàn)是陽性的。所以上消化道出血的患者,大便潛血試驗(yàn)一般是為陽性,有重要的臨床意義。01:11
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消化道出血大便顏色消化道出血時(shí)大便的顏色,主要有以下幾種:第一,是鮮血便,常見于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二,膿血和黏液血便,常見于直腸癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和腸道感染性的疾病,比如說細(xì)菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也稱為柏油樣便,大便呈黑色或者棕黑色,這是上消化道出血,最常見的癥狀之一。第四,就是隱血便,就是少量的消化道出血,可能不會(huì)引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,可以呈陽性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以發(fā)生隱血便,見于一些消化道的潰瘍,或者炎癥,還有腫瘤等。01:28
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說,幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的,容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐,則血液通常從腸道排出。反之,如果是出血很急,量多,幽門以下的血液反流到胃,也可以引起嘔血。同樣,嘔血顏色方面,如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長,經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后,嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急,量大,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短,嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí),經(jīng)過腸液的作用,使血蛋白的鐵形成硫化鐵,所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色,就是常說的黑便。但是,在個(gè)別病例,由于大量的突然出血,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),排出的血也可以呈暗紅色,甚至相當(dāng)紅,以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說,臨床上表現(xiàn)為嘔血,還是便血以及血的顏色,主要取決于出血速度和出血量的多少,和出血的部位高低是相對(duì)次要的,嘔血者一般比單純便血的出血量大,大便次數(shù)增多,而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大,有便血的病人可以沒有出血,但是,嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。語音時(shí)長 1:54”
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吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?菠菜是營養(yǎng)豐富的綠葉蔬菜,其中含有豐富的維生素及微量元素,菠菜中鐵的含量也十分豐富,其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用,生成黑色的硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。因此,一次大量吃菠菜,出現(xiàn)拉黑便的現(xiàn)象,可能為正常現(xiàn)象,不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀,且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復(fù)正常,則一般不用擔(dān)心。如果患者停止吃菠菜數(shù)天后,仍持續(xù)或反復(fù)存在黑便,則建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。語音時(shí)長 01:11”
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血,一般來說幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急,量多,幽門以下的血液返流到胃,也可以引起嘔血,同樣嘔血顏色方面如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長,經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后,嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急,量大,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短,嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí),經(jīng)過腸液的作用,使血蛋白的鐵形成硫化鐵,所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的,就是我們常說的黑便。
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黑便是上消化道出血多少毫升上消化道出血50到70毫升就可以產(chǎn)生黑便。出現(xiàn)了黑便先不要著急,有些黑便并不是出血所致。比如像補(bǔ)血的鐵劑,治療胃病的活性炭末,以及吃過動(dòng)物血如羊血豬血等,這些都可以引起黑便。如果排除了這些原因引起的黑便,首先要考慮消化系統(tǒng)疾病,可以通過電子胃腸鏡檢查來查明病因。
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說,幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門以下的,容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少,血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐,則血液通常從腸道排出。反之,如果是出血很急,量多,幽門以下的血液反流到胃,也可以引起嘔血。同樣,嘔血顏色方面,如果出血量少,血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長,經(jīng)過胃酸充分作
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上消化道出血拉黑屎嗎上消化道出血會(huì)有多種的原因所造成,常見的包括消化性潰瘍、糜爛性胃炎,食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血,上消化道出血主要的表現(xiàn)就是黑便,當(dāng)然有些也會(huì)有嘔血的發(fā)生。因?yàn)檠哼M(jìn)入胃腸道后會(huì)被小腸消化吸收,血細(xì)胞當(dāng)中的硫酸亞鐵會(huì)發(fā)生氧化,因此大便會(huì)成為黑色。一旦出現(xiàn)上消化道出血,我們要及時(shí)的明確病因,