問小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀有哪些
病情描述:
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同年齡段的小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀有所不同。新生兒及三個(gè)月以內(nèi)的小孩,癥狀主要是嗜睡、嘔吐、驚厥、面色蒼白或發(fā)黃、呼吸不規(guī)則發(fā)熱。大于兩歲的小兒可能會(huì)有頭痛、嘔吐、高熱、嗜睡、精神障礙等。
意見建議:
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鏈球菌感染會(huì)引起什么病鏈球菌感染是呼吸系統(tǒng)感染的最常見的病原體之一,其發(fā)病率是比較高的,像化膿性的扁桃體炎、猩紅熱以及大葉性肺炎,都屬于鏈球菌的感染。治療上主要應(yīng)用針對(duì)鏈球菌比較敏感的抗生素,比如青霉素類的藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、第一代的頭孢菌素、第二代的頭孢菌素。鏈球菌感染比較麻煩的可能是誘發(fā)腎臟以及相關(guān)的并發(fā)癥,比如急性腎小球腎炎,腎病綜合征等,需要徹底的治愈,盡量避免復(fù)發(fā),能夠降低腎臟疾病的出現(xiàn),還有并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以出現(xiàn)肺炎鏈球菌的感染,首先一定要及早的發(fā)現(xiàn),配合有效的藥物治療,要適當(dāng)?shù)亩嘈菹?,加?qiáng)機(jī)體的抵抗力,使疾病能夠得到有效的控制、治療,能及早的痊愈。01:44
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腦膜炎有什么癥狀我們所說的腦膜炎,實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的,意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀,可以有發(fā)燒,可以有精神癥狀,比如說出現(xiàn)胡言亂語,不認(rèn)識(shí)家人,一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體,可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽性,kerning征陽性,這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿,看腦脊液的具體情況,然后明確腦膜炎的原因是什么,比如說是病毒、細(xì)菌、真菌感染,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:16
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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒時(shí)期比較多見,新生兒也可發(fā)病,肺炎鏈球菌腦膜炎的發(fā)病率僅次于流行性腦膜炎的髓膜炎,常繼發(fā)育上呼吸道感染,中耳炎,肺炎,鼻竇炎,乳突炎,敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術(shù)后,先天性免疫功能缺陷,長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑等這些情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發(fā)作,繼發(fā)于上呼吸道感染中耳炎,肺炎,鼻竇炎,乳突炎,敗血癥和顱腦外傷,病原菌為肺炎球菌,其血鏡分享有83種一型二型三型致病率,其余各行致病率弱或無致病率,都為上呼吸道寄生菌,在周圍散發(fā)與患者的日常接觸一般不增加發(fā)病的危險(xiǎn)項(xiàng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎怎么治小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的治療,包括以下幾方面:1、抗生素抗感染治療,應(yīng)該早期,足量靜脈的給予抗生素進(jìn)行治療,肺炎鏈球菌性腦膜炎可以選擇頭孢噻肟,頭孢曲松,美羅培南,萬古霉素等進(jìn)行抗感染治療,療程一般為兩到三周。2、可以給腎上腺皮質(zhì)激素,比如地塞米松等進(jìn)行治療,這一類藥物可以降低炎癥反應(yīng),減輕腦水腫和顱內(nèi)炎癥粘連等。3、對(duì)癥支持治療,對(duì)于腦膜炎的寶寶,需要嚴(yán)密的觀察病情變化,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,小孩子可以用甘露醇等降顱壓,布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等進(jìn)行退熱治療。如果有抽筋,抽搐,可以給寶寶用苯巴比妥、安定等進(jìn)行止痙治療,要注意熱量和液體的供應(yīng),對(duì)于新生兒或者是免疫力低下的小孩子,可以給少量的血漿或者丙種球蛋白進(jìn)行支持治療。4、并發(fā)癥的治療,肺炎鏈球菌性腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如硬膜下積液。如果是少量的積液不需要處理,如果積液比較多,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或者局部刺激癥狀的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行穿刺放液治療。語音時(shí)長(zhǎng) 02:08”
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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎怎么治病情分析:小兒肺炎鏈球菌腦膜炎,主要是由于肺炎鏈球菌感染所引起的,一般多見于新生兒。癥狀嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致腦膿腫,腦積水等并發(fā)癥。意見建議:早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的采取治療,是能夠治愈的。早期以藥物治療為主,可以采取抗菌治療和抗炎治療,但如果癥狀比較嚴(yán)重,建議采取手術(shù)治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致有失語和偏癱的后遺癥。
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鏈球菌腦膜炎用哪些藥對(duì)于鏈球菌腦膜炎來講,一般建議選擇,青霉素或者頭孢類抗生素進(jìn)行藥物治療,有條件的話,最好可以選擇做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),通過做腰椎穿刺,留取少量腦積液,做細(xì)菌培養(yǎng)后,選擇對(duì)鏈球菌最敏感的抗生素進(jìn)行藥物治療,臨床上多推薦使用新霉素,以及對(duì)革蘭氏陰性桿菌球菌比較敏感的藥物來進(jìn)行治療。
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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀有哪些肺炎鏈球菌腦膜炎多發(fā)于2歲以下嬰幼兒期。常常繼上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷等后發(fā)病。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等;同時(shí)伴有腦膿腫、腦積水等,且易反復(fù)發(fā)作。假如治療不及時(shí),可能會(huì)引發(fā)失語、偏癱等后遺癥;如果及時(shí)治療,多數(shù)可治愈,少數(shù)也可能出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。在兒童脾切除術(shù)
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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎怎么治小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的治療,包括以下幾方面:1、抗生素抗感染治療,應(yīng)該早期,足量靜脈的給予抗生素進(jìn)行治療,肺炎鏈球菌性腦膜炎可以選擇頭孢噻肟,頭孢曲松,美羅培南,萬古霉素等進(jìn)行抗感染治療,療程一般為兩到三周。2、可以給腎上腺皮質(zhì)激素,比如地塞米松等進(jìn)行治療,這一類藥物可以降低炎癥反應(yīng),減輕腦水腫和顱