問(wèn)怎樣檢查純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
病情描述:
怎樣檢查純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱純紅再障)。是一種比較少見的貧血。其特點(diǎn)是貧血顯著,白細(xì)胞和血小板正常。骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)極度減少,而粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生正常。純紅再障可分為先天性和獲得性。獲得性可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性大多數(shù)病例是自身免疫性疾病,少數(shù)病例病因不明。繼發(fā)性可與胸腺瘤、感染、藥物、化學(xué)性、溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎功能衰竭、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏及其他腫瘤等。多見于成年人,多數(shù)為可恢復(fù)性。少數(shù)可轉(zhuǎn)成全血細(xì)胞減少。
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什么是純紅再生障礙性貧血純紅再障也是再障的一種,也是先天性的骨髓衰竭的一種,它就是外周血象,只是紅細(xì)胞的減少,骨髓也是紅細(xì)胞的減少,不像常見的再障是三系都少,所以叫純紅再障。它也是一種由基因突變引起的,影響到紅細(xì)胞造血的一類疾病,嚴(yán)重的時(shí)候需要輸血,甚至于骨髓移植根治。有些類型可以通過(guò)激素,達(dá)那唑的治療,也可以維持到正常。我們?cè)谂R床實(shí)踐當(dāng)中,也遇到過(guò)這樣的孩子,孩子從小就貧血,吃激素一直維持到現(xiàn)在,有的時(shí)候就吃很少劑量的激素,他紅細(xì)胞都能維持到正常水平。但有的純紅再障,反復(fù)的輸血,激素也維持不了,我們需要通過(guò)骨髓移植給他根治。01:18
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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急性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血這個(gè)疾病的簡(jiǎn)稱是純紅再障,這一類的疾病一般是指的骨髓的紅細(xì)胞系列選擇性的再生障礙,而引起的一組很少見的綜合癥,國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)報(bào)道已經(jīng)超過(guò)了一百例。發(fā)病機(jī)制多數(shù)與自身免疫是有關(guān)的,臨床上的可以分為先天性和獲得性兩大類,獲得性的又可以按照病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。對(duì)于慢性的患者要詳細(xì)的檢查有沒有胸腺瘤的情況,必須進(jìn)行x線胸部后前位、側(cè)位和二十度斜位攝片,可以檢查出有85%到90%的胸腺瘤,ct掃描的檢出率可以高達(dá)百分之百的,對(duì)于這一類病人一旦確診,對(duì)于胸腺瘤要盡早地切除,術(shù)后緩解率可以高達(dá)30%的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血分類純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是指骨髓紅系造血干細(xì)胞受到了不同的病理因子影響發(fā)生改變,進(jìn)而引起單純紅細(xì)胞減少性貧血,根據(jù)病因,這個(gè)病可以分為先天性和后天性兩類。先天性的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血叫做Diamond_Blackfan綜合征,由遺傳所引起;后天性的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,包括原發(fā)和繼發(fā)兩亞類。原發(fā)性的純紅再生障礙性貧血患者的血清中有自身的Epo和幼紅細(xì)胞的抗體;繼發(fā)性的純紅再生障礙性貧血是指繼發(fā)于某些因素,比如藥物相關(guān)性的,感染相關(guān)性的:包括繼發(fā)于病毒細(xì)菌肝炎病毒微小病毒B19等;還有包括繼發(fā)于自身免疫系統(tǒng)的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;包括繼發(fā)于淋巴細(xì)胞增殖性的疾病,比如淋巴瘤,胸腺瘤和漿細(xì)胞瘤,淋巴細(xì)胞白血病等等。另外,還有包括繼發(fā)于部分髓系惡性克隆性疾病,比如白血病的前期以及急性再生障礙危象等,根據(jù)疾病的病程和患者年齡可以分為急性型的、慢性幼兒型的和慢性成人型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血怎么治療通常采取藥物治療等方法糾正貧血。免疫抑制劑是主要治療,輸注紅細(xì)胞及針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療。藥物治療,首選藥物為糖皮質(zhì)激素,它可使某些患者獲得緩解,如用潑尼松等,雄激素也對(duì)某些患者有效。治療須持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。還可以采用免疫抑制劑,如抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢菌素A及靜脈注射丙種球蛋白等。
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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制是什么發(fā)病機(jī)制多數(shù)與自身免疫有關(guān)。臨床上可分為先天性和獲得性兩大類,獲得性又可按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性,按病程分為急性和慢性兩型。值得注意的是,目前在純紅再障的治療上,西醫(yī)效果尚不理想,中醫(yī)治療純紅再障彰顯了傳統(tǒng)中醫(yī)的神奇療效,治療期間要好好休息,多吃些水果蔬菜,不能給自己施加太大的壓力。
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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是白血病嗎紅細(xì)胞再生障礙性貧血不是白血病,是因骨髓中紅細(xì)胞顯著減少或者缺如引起來(lái)的一種貧血,對(duì)于這種情況,屬于是再生障礙性貧血,和自身免疫以及胸腺腫瘤有密切的關(guān)系,分為先天性以及獲得性,獲得性的又分為急性以及慢性,急性的又叫做急性造血功能停滯,慢性獲得性純紅再障是一種少見的病。在臨床特點(diǎn)上主要是表現(xiàn)為貧血,會(huì)
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再生障礙性貧血是什么細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。其確切病因尚未明確,考慮與多種因素有關(guān),一般可以通過(guò)血象、骨髓象、骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描等進(jìn)行診斷,確診后需要積