問鞘膜積液治療方法有哪些
病情描述:
鞘膜積液治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物治療,單純穿刺抽液易復(fù)發(fā),抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑,必須排除鞘膜腔與腹腔相通??赡艹霈F(xiàn)局部形成硬塊、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
手術(shù)治療,鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)臨床最常用,操作簡(jiǎn)便,手術(shù)效果好;鞘膜囊腫切除術(shù)主要應(yīng)用于精索鞘膜囊腫。
意見建議:
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鞘膜積液的手術(shù)治療方法有哪些鞘膜積液,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液,所以鞘膜積液一定要治療。這個(gè)方法過去一般都是開放性手術(shù),所謂開放性手術(shù)就是開刀切除,高位結(jié)扎,現(xiàn)在普遍的都用微創(chuàng),就是腹腔鏡。找到鞘狀突以后,把鞘狀突給高位結(jié)扎,這個(gè)手術(shù)不大,可是手術(shù)挺關(guān)鍵的,是挺細(xì)致的問題,一定不能損傷跟鞘狀突在一塊的,輸精管和動(dòng)脈、靜脈。所以手術(shù)需要我們認(rèn)真準(zhǔn)備,細(xì)心操作。01:13
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睪丸鞘膜積液怎樣治療?睪丸鞘膜積液,如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上,就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成,很難通過藥物保守治療,或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療,手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中,剝的過程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層,就是睪丸鞘膜外面,有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中,因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破,剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者,可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?;颊呱畈槐?,病人可能沒有疼痛不適,但是如果手術(shù)之后,手術(shù)中間,損傷了,搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者,術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹,陰囊疼痛。術(shù)前沒有,不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛,腫脹不適,患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法,就是要精準(zhǔn)治療,切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡,通過微創(chuàng)的方法把搞完,鞘膜病灶切除,同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管,神經(jīng)淋巴管壁免受損傷,這樣患者自己出病灶,又不帶出并發(fā)癥,減少并發(fā)癥,減少副損傷。02:14
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鞘膜積液的治療方法有哪些一般來說對(duì)于沒有癥狀、體積較小的鞘膜積液,無論是成年人還是兒童均可以采取保守觀察的方法,不需要做特殊處理。對(duì)于體積較大癥狀明顯的患者,則需要行手術(shù)治療,手術(shù)方式以鞘膜積液的類型有關(guān),常見的手術(shù)方式有鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)、鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)等。單純的睪丸或者精索鞘膜積液也可以采用穿刺抽液的方法,并注入硬化劑,比如像純酒精、四環(huán)素等,但是穿刺抽液的方法容易復(fù)發(fā),并且硬化劑容易導(dǎo)致局部增生性炎癥,對(duì)小兒睪丸發(fā)育形成影響,因此臨床上并不是常用的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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鞘膜積液治療方法鞘膜積液會(huì)對(duì)男性的生育造成很大的影響,發(fā)生鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)不育癥,所以提醒男性朋友們一定要注意一下,可以使用注射治療,在抽取液體后,然后向男性的鞘膜腔內(nèi)注射一種具有刺激性的藥物,使其發(fā)生炎性黏連,以此來有效的消磨鞘膜腔。如果用手術(shù)治療,在情況嚴(yán)重,專家建議患者可以采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,手術(shù)的目的主要是將內(nèi)環(huán)處的疝頸做高位結(jié)扎,從而來阻斷腹水出現(xiàn)下流的情況,以達(dá)到治療的目的。出生的嬰兒如果出現(xiàn)睪丸鞘膜積液,通常在兩歲前就會(huì)自行的消失,所以提醒家長(zhǎng)不急于進(jìn)行治療,如果在兩歲后還不消失,就要通過穿刺來抽液。鞘膜積液在熱帶地區(qū)的發(fā)病率很高,與血絲蟲感染有關(guān)系,故平時(shí)的防護(hù)措施也很重要。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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睪丸鞘膜積液的治療方法有哪些小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全,使鞘狀突仍然保持開放或部分開放,由于鞘狀突管徑細(xì)小,腸管不能通過,只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內(nèi),形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液,兩種的治療方法均是一致的。 鞘膜積液體積不大,張力不高的時(shí)候不要急于手術(shù)治療,特別是一歲以內(nèi)的嬰兒尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高,可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù)。
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治療睪丸鞘膜積液的方法有哪些病情分析:鞘膜積液兒童和成人的治療方法不一樣,兒童絕大多數(shù)是先天性鞘狀突未閉合所致,所以需要手術(shù)治療。而成人絕大多數(shù)是后天性的因素所致,比如感染外傷等。所以先考慮抗感染治療,或者促進(jìn)積液吸收治療。主要就是用藥物進(jìn)行治療,比如使用抗菌素或者促進(jìn)淋巴液吸收等藥物,常見的藥物包括有邁之靈片、地奧司明片等,具體依據(jù)病情需要遵醫(yī)囑使用。如果藥物療效果不好,可以考慮陰囊穿刺抽液或者手術(shù)治療。意見建議:當(dāng)患有鞘膜積液時(shí),建議先行泌尿系統(tǒng)B超檢查,明確鞘膜積量,然后再進(jìn)一步?jīng)Q定如何治療。對(duì)于有外傷以后形成的鞘膜積液,需要及時(shí)救診。日常生活中注意避免久坐,避免憋尿,注意外生殖器的清潔衛(wèi)生。
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鞘膜積液最佳治療方法并沒有鞘膜積液最佳治療方法的說法,鞘膜積液的患者可以通過一般治療、口服抗生素、口服非甾體抗炎藥、鞘膜開窗術(shù)、鞘膜大部切除術(shù)等方式治療,無論選擇哪種治療方式,都需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、一般治療:鞘膜積液可能是睪丸炎、附睪炎引起,會(huì)導(dǎo)致腱鞘損傷,引起發(fā)炎,出現(xiàn)大量的積液。若積液量比較少,無需特殊治療,需
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兒童鞘膜積液治療方法一、隨訪觀察,適用于病程緩慢積液少、張力小,長(zhǎng)期不增長(zhǎng)而無明顯癥狀者,嬰兒型鞘膜積液常在兩歲前自行消失,不急于進(jìn)行治療。因全身疾病引起的積液,當(dāng)全身疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收。二、穿刺抽液、注射硬化劑治療,單純穿刺抽液易復(fù)發(fā),抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑,必須排除胸膜腔與腹腔相通,因其具有局部形成硬