問肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項(xiàng)
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項(xiàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,手法復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且在懸吊期間一定要加強(qiáng)五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長時(shí)間不活動(dòng)引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后的注意事項(xiàng)肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后,一般要注意進(jìn)行石膏固定,4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,同時(shí)避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng),提重物,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)在固定了4周到6周后,有些會(huì)出現(xiàn)黏連現(xiàn)象,而且周圍的組織也會(huì)有一定的萎縮,所以要經(jīng)過后期的鍛煉補(bǔ)償。同時(shí),4~6周才10個(gè)后,患者一般要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),但是不要過量的運(yùn)動(dòng),同時(shí)要加強(qiáng)上舉臂,前臂功能,比如說肱二頭肌,肱三頭肌,以及前臂屈肌生肌的功能鍛煉,在鍛煉過程中,不要用力過猛,防止過度的外展外旋,以防肩關(guān)節(jié)再次脫位。語音時(shí)長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的注意事項(xiàng)在對肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候,要注意如下的事項(xiàng):第一,首先要評估一下患者的生命體征是否平穩(wěn),如果患者有一些生命體征不平穩(wěn)的情況,比如出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,首先要搶救生命,復(fù)位的治療可以延后。之后還要評估一下患者有無一些潛在的疾病,比如有無急性的心絞痛、心肌梗塞等等,如果有的話,要先對原發(fā)病進(jìn)行處理,然后才能夠復(fù)位。第二,在對患者進(jìn)行全面評估之后,要對患者使用鎮(zhèn)痛、解除痙攣的藥物治療,鎮(zhèn)痛主要是為了緩解患者的疼痛,使患者能夠耐受復(fù)位的治療,而解除痙攣則是針對肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行處理,因?yàn)樵诩珀P(guān)節(jié)脫位之后肩關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生彈性的固定,周圍的肌肉持續(xù)的痙攣,這個(gè)時(shí)候會(huì)對復(fù)位造成困難,所以要使用相關(guān)的藥物。第三,在做了復(fù)位之后,要注意對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行及時(shí)的固定,根據(jù)脫位的類型不同,要采取不同的固定裝置進(jìn)行固定。第四,在上述操作的過程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴,以免引起醫(yī)源性的損傷。語音時(shí)長 01:50”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項(xiàng)有什么肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期,患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng),2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動(dòng)活動(dòng),在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°,每日2-3次?;颊卟荒苡昧?,以免損傷加重。3周后開始肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動(dòng)作,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅ā⒖剖戏?。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法:醫(yī)生握住患者的手腕,將肘部彎曲90度左右,另一只手握住肘部,輕輕外展并持續(xù)牽引,逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn),以達(dá)到復(fù)位的效果,在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法:患者仰臥,用手拖動(dòng)患者的手或前臂,然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法是什么肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法主要是足蹬法,通常無其他手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,并且在活動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重,可以通過采取足蹬法的方式復(fù)位。足蹬法是一種常見的復(fù)位方法,主要是讓患者采取平臥,然后醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩部位,