問呼吸衰竭的觀察與護(hù)理怎么做
病情描述:
呼吸衰竭的觀察與護(hù)理怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
在呼吸衰竭時應(yīng)做的病情觀察有:一、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等,觀察各類藥物作用和副作用,尤其是呼吸興奮劑。
二、密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化,呼吸衰竭時做的一般性的護(hù)理包括:1、飲食護(hù)理,鼓勵患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物。2、保持病室整潔,通風(fēng)每日兩次。3、正確留取各項標(biāo)本。4、嚴(yán)格控制陪客和家屬,探望。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同時伴二氧化碳潴留。缺氧,就給他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是繼發(fā)在呼吸道,或者心血管疾病基礎(chǔ)上。所以光是吸氧,還得要針對病因進(jìn)行治療,一般常見于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染,都會出現(xiàn)一型呼衰比較多。當(dāng)然到慢阻肺,也可以出現(xiàn)慢阻肺呼衰,就會出現(xiàn)二型呼衰的也比較多。一般心衰以后,也會出現(xiàn),由于心衰以后,整個循環(huán)受影響循環(huán)的衰竭,所以也會出現(xiàn)缺氧的情況。所以呼衰的治療,同時要伴隨,針對病因的治療。如果是肺部感染,出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。如果出現(xiàn)心衰的情況,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療,同時要給氧,給氧包括鼻導(dǎo)管的吸氧,或者呼吸機(jī)的給氧,同時要針對病因,缺氧才能夠得到有效的糾正。02:09
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急性呼吸衰竭的觀察與護(hù)理針對急性呼吸衰竭的患者,在護(hù)理上要關(guān)注生命體征的變化,比如心率,血壓,呼吸頻率,指脈氧的情況,要關(guān)注患者的意識情況,因為缺氧或者是二氧化碳的潴留都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙,如嗜睡,昏睡甚至是昏迷的情況,意識的障礙也能反映出呼吸的情況。另外要關(guān)注患者的呼吸狀態(tài),呼吸的頻率和呼吸的節(jié)律,呼吸的幅度等等,如果呼吸節(jié)律很快或者是很慢,或者是出現(xiàn)淺快呼吸,深大呼吸,甚至是點頭樣呼吸的時候,都提示著呼吸狀態(tài)很差,病情非常危重。語音時長 01:10”
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呼吸衰竭的觀察要點呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面:一、呼吸形態(tài)改變,對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀,隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率,節(jié)奏等改變,往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況,如患者紫紺仍不能得到糾正,則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病,改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其神志精神癥狀,如出現(xiàn)定向力障礙,煩躁以及球結(jié)膜水腫等情況則可能提示肺性腦病,甚至酸堿失衡等改變。語音時長 01:12”
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呼吸衰竭時應(yīng)做哪些病情觀察和護(hù)理病情觀察: 一、精神方面:輕度缺氧:注意力不集中,記憶力減退,定向力障礙;重度缺氧:表情冷漠,嗜睡或興奮、躁動、譫語;二氧化碳潴留:患者出現(xiàn)昏迷。 二、呼吸方面:觀察呼吸節(jié)律、頻率、深度;缺氧嚴(yán)重時呼吸費力、淺快;二氧化碳潴留時,呼吸變淺變慢,呼吸中樞紊亂,出現(xiàn)潮式呼吸。 護(hù)理: 1、吸氧、堅持氧療、改善缺氧狀態(tài)。 2、多參加戶外運動、如慢步行。 3、深吸氣、慢吐氣、增加肺活量、注意病人的呼吸、有無痰液、及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。
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呼吸衰竭的患者護(hù)理呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理,病人的日常護(hù)理包括,患者咳痰,拍背,患者需要定期拍背,促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護(hù)理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣,患者通過長期機(jī)械通氣,還要注意有沒有氣囊漏氣,每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理,防止呼吸道的感染。
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