問(wèn)腦梗塞后腦出血怎么回事
病情描述:
腦梗塞后腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)的血管,重新恢復(fù)血管流注,導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出血,其實(shí)腦梗塞后的腦出血,是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來(lái),表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,那么它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說(shuō)心律失常、房顫,因?yàn)樗ㄗ拥拿撀?,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹?,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過(guò)CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒(méi)有表現(xiàn),可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫,主要是由于腦出血后可能對(duì)周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細(xì)胞對(duì)氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況,需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血,同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí),可能需要手術(shù)進(jìn)行治療,通過(guò)手術(shù)去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)有空間,減少顱腦細(xì)胞受壓的情況,另外在恢復(fù)后期,可以給病人做一些康復(fù)的治療,包括高壓氧、針灸、理療來(lái)幫助病人,神經(jīng)功能得到恢復(fù)。01:43
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腦梗塞后腦出血腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的,在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療,這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的。所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過(guò)程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢,會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注,這可以引起再灌注損傷,也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。梗塞后出血是治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥,在治療的過(guò)程中一定要注意密切觀察病情。一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷,需要及時(shí)的復(fù)查ct,這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物,然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療,出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦梗塞之后腦出血腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄堵塞而導(dǎo)致的,腦梗塞后需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,而這些藥物是可以誘發(fā)腦出血的。如果在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)癥狀加重,比如劇烈頭疼,以及頻繁嘔吐或者突然的意識(shí)喪失,那就要考慮到腦出血的可能性,需要首先進(jìn)行顱腦CT檢查來(lái)確診,如果檢查確實(shí)有出血,需要用一些止血藥物,并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。而如果出血量比較多,超過(guò)三十毫升是可以危及到生命的,這需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)開(kāi)顱清除血腫,這樣才有恢復(fù)的希望。同時(shí)還需要用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,后期穩(wěn)定后如果存在一些嚴(yán)重并發(fā)癥,可以做針灸和高壓氧治療有助于促進(jìn)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腦梗塞治療后腦出血怎么回事腦梗塞治療后出現(xiàn)腦出血是很常見(jiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療,這些藥物本身就存在副作用,其中的一個(gè)主要副作用就是容易誘發(fā)出血,另外如果原先的堵塞狹窄的血管經(jīng)過(guò)治療后能夠再次通暢,可以引起梗塞的腦組織再次有血流灌注,這會(huì)引起再灌注損傷,也是可以誘發(fā)腦出血的。
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腦梗塞術(shù)后腦出血怎么回事腦梗塞可以在急性期做介入溶栓手術(shù),溶栓的過(guò)程中是可以誘發(fā)腦出血的,一方面可能與用的抗凝溶栓藥物有關(guān),另外也可以因?yàn)樾g(shù)后的再灌注損傷導(dǎo)致出血。這首先要進(jìn)行顱腦ct檢查,確定出血量多少,如果出血量不大的話,需要用止血藥物及消腫脫水藥物治療,并且要停用抗凝溶栓藥物,如果出血量比較大,需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
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腦出血后腦梗塞原因腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病,這是屬于腦血管病,這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣,腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的,這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫,從而壓迫腦組織引起癥狀,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦出血后腦梗塞原因引起的腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起,這在老年人是很常見(jiàn)的,一般是高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,這樣在情緒激動(dòng)的時(shí)候可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀,引起劇烈頭疼和嘔吐,另外也可以導(dǎo)致肢體的偏癱,嚴(yán)重的可引起昏迷。