問腦梗塞后腦出血怎么回事
病情描述:
腦梗塞后腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)的血管,重新恢復(fù)血管流注,導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出血,其實(shí)腦梗塞后的腦出血,是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來,表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,那么它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說心律失常、房顫,因?yàn)樗ㄗ拥拿撀?,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。
意見建議:
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫,主要是由于腦出血后可能對(duì)周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細(xì)胞對(duì)氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況,需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血,同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí),可能需要手術(shù)進(jìn)行治療,通過手術(shù)去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)有空間,減少顱腦細(xì)胞受壓的情況,另外在恢復(fù)后期,可以給病人做一些康復(fù)的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經(jīng)功能得到恢復(fù)。01:43
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腦梗塞后腦出血腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的,在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療,這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的。所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢,會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注,這可以引起再灌注損傷,也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥,在治療的過程中一定要注意密切觀察病情。一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷,需要及時(shí)的復(fù)查ct,這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物,然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療,出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦出血后腦梗塞癥狀腦出血后確實(shí)可以引起腦梗塞的,這與腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織以及顱內(nèi)壓增高,影響腦的供血有關(guān)系,這樣腦血流量減少了就容易出現(xiàn)腦梗塞。如果是腦出血后出現(xiàn)腦梗塞,可以導(dǎo)致原有的癥狀加重,比如說出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀加重,可以表現(xiàn)為頭疼加重,以及出現(xiàn)頻繁的嘔吐和惡心的癥狀,同時(shí)也可以出現(xiàn)肢體偏癱或者語言障礙以及語言不清的癥狀加重。有這樣的病情加重的情況,一方面有可能是因?yàn)槟X出血引起,另外也有可能是出血后誘發(fā)腦梗塞引起,這需要通過ct檢查來進(jìn)行證實(shí);如果檢查存在腦內(nèi)密度增高說明是出血,血塊比原來增大的話,那可能還是因?yàn)槌鲅鸬?;如果檢查是存在腦內(nèi)低密度,那說明就是出現(xiàn)了腦出血后腦梗塞,這種情況需要加強(qiáng)脫水,降低顱內(nèi)壓力,用一些改善腦循環(huán)的藥物治療,對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦梗塞治療后腦出血怎么回事腦梗塞治療后出現(xiàn)腦出血是很常見的并發(fā)癥,因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療,這些藥物本身就存在副作用,其中的一個(gè)主要副作用就是容易誘發(fā)出血,另外如果原先的堵塞狹窄的血管經(jīng)過治療后能夠再次通暢,可以引起梗塞的腦組織再次有血流灌注,這會(huì)引起再灌注損傷,也是可以誘發(fā)腦出血的。
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腦梗塞之后腦出血怎么回事腦梗塞之后在急性期和后期都是可以出現(xiàn)腦出血的,急性期出現(xiàn)腦出血主要是治療過程中應(yīng)用抗凝和溶栓藥物而導(dǎo)致的,這些藥物存在副作用,容易誘發(fā)出血,如果出現(xiàn)急性出血要立刻停用抗凝溶栓藥物,并且需要通過靜脈輸液,用一些止血和消腫藥物治療,出血量大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,另外在腦梗塞完全穩(wěn)定后的后期也是有可能出現(xiàn)腦出血的,因?yàn)槟X梗塞后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林,阿司匹林也容易誘發(fā)出血,處理方法跟上面一樣。
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腦出血后腦梗塞原因腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病,這是屬于腦血管病,這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣,腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的,這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫,從而壓迫腦組織引起癥狀,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦出血后腦梗塞原因引起的腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起,這在老年人是很常見的,一般是高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,這樣在情緒激動(dòng)的時(shí)候可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀,引起劇烈頭疼和嘔吐,另外也可以導(dǎo)致肢體的偏癱,嚴(yán)重的可引起昏迷。