問兒童淋巴白血病血常規(guī)怎么看
病情描述:
兒童淋巴白血病血常規(guī)怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性淋巴細(xì)胞白血病的血常規(guī)的特點(diǎn)有:白細(xì)胞的數(shù)量通常都是增高的,紅細(xì)胞和血紅蛋白一般都是降低的,說明病人有貧血,但是紅細(xì)胞的體積、紅細(xì)胞的血紅蛋白量和紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度是正常的。對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病,最突出的特點(diǎn)是白細(xì)胞的數(shù)量異常增高,通常在30000個(gè)以上,其中淋巴細(xì)胞的比例明顯異常,常在50%以上,外周血中淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值常常大于5000個(gè)/ml。
意見建議:
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白血病的血常規(guī)白血病的血常規(guī),主要表現(xiàn)出這么幾個(gè)特點(diǎn):第一,白細(xì)胞增高;第二,白細(xì)胞分類里面出現(xiàn)了一些幼稚細(xì)胞,我們講的就是白血病細(xì)胞;第三個(gè),往往表現(xiàn)出貧血,血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少,紅細(xì)胞壓積的下降;第四個(gè),就是血小板的減少,這是個(gè)血常規(guī)的一個(gè)最典型的特點(diǎn)。但是確診白血病不能光看血常規(guī),最主要的是要做骨髓檢查,進(jìn)行MICM的系統(tǒng)檢查才能確診,才能分型。01:06
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血常規(guī)能查出白血病嗎?血常規(guī)其實(shí)可以查出絕大多數(shù)白血病來。為什么這么說,因?yàn)榧毙园籽?,它起病是非常兇險(xiǎn)的,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有血常規(guī)的改變,所以急性白血病肯定是在第一時(shí)間,能夠通過血象來體現(xiàn)出來。我們說白血病就是白細(xì)胞的異常,同時(shí)這樣的異常細(xì)胞會(huì)抑制紅細(xì)胞和血小板的增生,所以往往會(huì)表現(xiàn)為血小板降低,就會(huì)有出血的這些改變。還會(huì)有一些缺氧的表現(xiàn),就是貧血。慢性白血病的話,往往也會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高,只是這當(dāng)中的是以不正常的偏成熟的粒細(xì)胞為主,還是以不正常的偏成熟的淋巴細(xì)胞為主的區(qū)別。我們說粒細(xì)胞慢性增值,就叫慢性粒細(xì)胞白血病,或者是單核的。而慢淋的表現(xiàn)呢,往往只是白細(xì)胞增高,達(dá)到一定程度我們才能診斷慢淋。因此,其實(shí)血常規(guī)是能夠把,幾乎所有的白血病分揀出來的。01:29
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兒童血常規(guī)怎么看白血病血象就是血常規(guī)檢查里面,重點(diǎn)查的是三個(gè)系。紅系代表的就是紅細(xì)胞數(shù)或者血紅蛋白,就是通常說的白血病的病人,可能會(huì)出現(xiàn)貧血,血色素可能是低于正常的。三系里面第二個(gè),是有的孩子開始出現(xiàn)血小板減少,血小板低于正常,這種急性里面是比較多見的,白細(xì)胞數(shù)有的覺得因?yàn)榘准?xì)胞癌癥可能會(huì)多,其實(shí)也未見得,白細(xì)胞高的時(shí)候可能是癌癥,但是如果白細(xì)胞低于正常,也有可能是癌癥。腫瘤細(xì)胞大部分在骨髓里,可能對(duì)于正常的造血,形成了一種抑制,也會(huì)出現(xiàn)血象的白細(xì)胞偏低,這種是有可能出現(xiàn)的。慢性的還有可能出現(xiàn)白細(xì)胞很高,同時(shí)血小板也很高,也有這樣的情況。所以血常規(guī)沒有任何不正常,都有可能是因?yàn)榘籽《鸬摹?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”白血病血常規(guī)怎么看白血病的血常規(guī)我們可以通過以下三個(gè)方面來進(jìn)行分析。首先我們看白細(xì)胞。白細(xì)胞可能在大多數(shù)情況下會(huì)大于10×10的九次方,而且白細(xì)胞的比例上以單個(gè)核細(xì)胞增高為主,此外還有可能出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞的比例偏高,有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)儀器分不出來,會(huì)出現(xiàn)很多信號(hào),這個(gè)就說明白細(xì)胞異常增高的情況。第二個(gè)方面就是紅細(xì)胞這一塊,會(huì)出現(xiàn)貧血的情況,貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞的平均參數(shù)可能是正常的,但是紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白偏低,血小板這一塊會(huì)出現(xiàn)血小板降低的情況,這個(gè)大多數(shù)是這樣的,但是有一種白血病類型會(huì)出現(xiàn)血小板異常升高,就是急性巨核細(xì)胞白血病,它會(huì)出現(xiàn)血小板異常升高的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”兒童血常規(guī)怎么看白血病病情分析:兒童血常規(guī)判斷白血病,主要看分項(xiàng)中的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞是否出現(xiàn)異常形態(tài)和數(shù)值。血常規(guī)中白細(xì)胞,紅細(xì)胞每個(gè)系列中都有具體的分項(xiàng),要看白細(xì)胞里的淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞以及紅細(xì)胞是否出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,當(dāng)數(shù)量超過警戒值時(shí)就需要高度懷疑白血病。意見建議:為了有效的預(yù)防白血病的發(fā)生,平時(shí)要定期做血常規(guī)的檢查,家長(zhǎng)密切觀察孩子的具體表現(xiàn),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免日常的誘發(fā)因素。血常規(guī)怎么看白血病病情分析:急性白血病患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白血病的數(shù)值有明顯的升高或者降低,而且紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)值也會(huì)低于正常。慢性白血病的患者,則會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的血紅蛋白和血小板都有略微升高的情況。意見建議:僅僅通過血常規(guī)不能確診患者患上白血病,想要確診白血病,患者還需要在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行骨髓穿刺手術(shù)或者是基因檢測(cè)等相關(guān)的檢查來得出結(jié)論。疑似白血病的患者也可以觀察自身是否有出現(xiàn)與白血病相關(guān)的癥狀來進(jìn)行進(jìn)一步的判定。兒童血常規(guī)怎么看貧血兒童血常規(guī)看貧血可以通過查看紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞等來判斷是否貧血。1、紅細(xì)胞平均體積:兒童血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞平均體積,是指在紅細(xì)胞群體中,紅細(xì)胞體積的平均值,正常的紅細(xì)胞平均體積是82-100fl,如果小于82fl則提示可能有貧血的情況。2、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度:平兒童白血病的血常規(guī)兒童白血病往往在血常規(guī)里會(huì)有提示,血常規(guī)里面提示白細(xì)胞總數(shù)特別高,大約二十乘以十的九次方,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的比例升高,這種情況時(shí)要申請(qǐng)檢驗(yàn)科檢查外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn),可以看到幼稚細(xì)胞,幼稚細(xì)胞較多,就初步懷疑是白血病。如果要確診的話要做骨髓穿刺來進(jìn)一步檢查,如果發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞大于30%就可以確診為
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