問顱骨缺損怎么治療
病情描述:
顱骨缺損怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損部分是由于開放性顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷所致,部分是由于手術(shù)減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞或切除顱骨病損所致。常見病因,開放性顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷,手術(shù)減壓、顱骨病變導致穿鑿性破壞,或切除顱骨病損所致。常見癥狀,較大缺損可頭痛、頭暈、惡心、肢體肌力減退、畏寒、怕震動、注意力不集中等。
意見建議:
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先天性心臟病房間隔缺損怎么治療間隔缺損,現(xiàn)在可以有兩種辦法:第一,是外科手術(shù);第二,是介入封堵。如果適合封堵的病人,比如是中央型的缺損,缺損的邊緣,也就是說有效的組織,是足夠大、足夠多,這時候會推薦病人用介入封堵的辦法,畢竟創(chuàng)傷比較小。但是如果缺損很大,或者是缺損的邊緣很小,沒有適合封堵器固定的組織,這時候是需要外科手術(shù)。外科手術(shù)絕大多數(shù),現(xiàn)在是通過腋下切口,切口很隱蔽,通過肋間就可以完成手術(shù)。還有一部分,是通過經(jīng)胸的微創(chuàng)的小切口,大概1到2公分的小切口,來置入封堵器,就這么幾種辦法。01:08
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù),對于外科手術(shù)來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進去,根據(jù)房間的缺損大小,進行補片修補,或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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顱骨缺損怎么檢查顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以,ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置,缺損的面積。顱骨缺損大多數(shù)是因為手術(shù)而導致,如果本身有腦出血或者腦外傷嚴重,做手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴重的囊腫脹,就需要做去骨瓣減壓,這樣在手術(shù)以后就會有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進行治療,通過手術(shù)修補是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術(shù)以前做檢查,準備手術(shù),不僅要做ct平掃,還要做三維重建,這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀,然后根據(jù)這個影像能夠制定合適的修補材料,能夠盡最大程度上恢復原來的外形。語音時長 1:12”
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顱骨缺損的治療原則顱骨缺損具體如何治療,要根據(jù)缺損的面積,如果缺損的直徑在兩厘米以內(nèi),對于身體健康沒有什么明顯影響,也不影響到美觀,這種情況是不需要進行修補和處理,但是如果缺損的面積比較大,直徑在兩公分以上,就需要進行顱骨修補手術(shù)了,這也是唯一的治療辦法。而在首次手術(shù)三個月后,就可以進行顱骨修補,顱骨修補需要先做ct檢查和ct的三維重建來確定缺損的面積和形狀,然后根據(jù)檢查結(jié)果確定合適的修補材料,目前最常用的是鈦網(wǎng)。手術(shù)過程中用鈦釘,將鈦網(wǎng)固定在缺損周邊的位置,這樣就能夠使顱骨缺損恢復和治愈。語音時長 1:11”
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小兒顱骨缺損怎么治療新生兒的顱骨缺損是指先天性顱骨缺損,因胚胎期中發(fā)育或者骨化障礙,或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區(qū)多偏離中線,多數(shù)呈對稱性或不對稱。顱骨干缺損不引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,碟骨大翼等處缺損則可以發(fā)生搏動性突眼或者博動性眼球內(nèi)陷,缺損大小至數(shù)厘米至十余厘米不等,較小的顱骨缺損不需要進行手術(shù)治療,但缺損區(qū)有怒張的靜脈可將血管結(jié)扎,缺損大于四平方厘米者以修補為宜,修補的時間最好是在五到六歲以后,修復方法和選材同外傷性顱骨缺損。
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腦挫傷的顱骨缺損怎么治療腦挫傷本身外傷一般不會引起顱骨缺損的,除非是導致粉碎性骨折,但是腦挫傷如果嚴重會引起腦水腫劇烈,顱內(nèi)壓增高明顯,可以壓迫腦組織和腦干,而導致出現(xiàn)腦疝,是可以危及到生命的。出現(xiàn)這種狀況要進行手術(shù)處理,做去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力,對于恢復是有幫助的。而在后期就會有顱骨缺損,對于這種顱骨缺損在完全病情恢復后是可以進行修補的,一般要求三個月以后才能進行修補手術(shù)。
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顱骨缺損怎么證明生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷,而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見的后遺癥,一般來說,缺損直徑大于3cm的,或是缺損部位嚴重影響面貌的,并且有相關(guān)的臨床癥狀,如頭痛、頭暈等情況,或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷,因為顱骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙,都應(yīng)該盡早地進行
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顱骨缺損修復顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護各項生命活動的正常運行等等。然而現(xiàn)實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時進行顱骨修補術(shù)進行修補,否則將