問小三陽可治療轉陰嗎
病情描述：
小三陽可治療轉陰嗎
答醫(yī)生回答
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院感染內科
2020-05-22
病情分析：
意見建議：
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小三陽可以轉陰嗎小三陽轉陰，顧名思義可能就是指表面抗原轉陰，到目前為止還是比較困難的，目前還沒有特效的藥物，讓表面抗原轉陰。一般的情況下，表面抗原的轉陰和機體乙肝免疫清除的能力有關系，有些病人他免疫清除能力比較強，可以自然轉陰，不需要治療。有些小三陽的慢性乙型肝炎病人，用一些藥物可以促進轉陰，但是比例都不是特別高，因此我們在對小三陽的病人，治療的過程當中，我們一定要評估一下這個病人，需不需要抗病毒治療，不能為了追求表面抗原的轉陰，而單獨去為了這個治療選擇藥物，因為目前為止，確實沒有特效的藥物可供選擇。
01:29
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-26 41965次
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小三陽轉陰有什么簡單的方法嗎所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝“兩對半”的檢查中，表面抗原(HBsAg)，e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均為陽性。一般來說小三陽是不會全部轉陰的。部分患者長期治療可達到表面抗原轉陰，表面抗體出現(xiàn)，也就是我們說的臨床痊愈。我們在乙肝的治療當中要認識到，乙肝的嚴重程度，是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的，應該根據患者肝功能、B超、HBV、DNA等檢測結果綜合判斷。對于小三陽的患者來說，如果患者的HBVDNA低水平復制，肝功能正常，無肝硬化肝癌家族史，無肝硬化的發(fā)生，這種情況的話只需要做好定期隨訪，如有進展醫(yī)生可以及時決定是否進行治療；如果小三陽患者HBVDNA高水平復制（PCR＞10），并伴有肝功能不正常，則稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。它的特點是病毒復制活躍，傳染性較強，是患者體內乙肝病毒產生變異導致的，這類患者比較嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。因此建議這類患者盡早的服用抗病毒藥物，對于這種“e抗原陰性的慢性乙肝”患者，可以根據醫(yī)生建議服用核苷類似物類的抗病毒藥物如科菲克富馬酸丙酚替諾福韋等來抑制病毒的復制。與其他抗乙肝病毒的藥物相比較來說，乙肝病毒對丙酚替諾福韋的耐藥性較低。其副作用也較小，骨、腎安全性也較高，適合乙肝患者長期服用，抑制病毒復制，延緩和減少肝功能損傷。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:57
馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2021-12-03 13825次
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小三陽轉陰小三陽是乙肝當中的一種類型，指的是乙肝五項當中的表面抗原，e抗體以及核心抗體陽性。對于小三陽，我們要做好全面的病情評估，同時監(jiān)測肝功能，凝血功能，乙肝病毒定量，肝膽系統(tǒng)的彩超等。如果小三陽屬于肝炎活動期應該進行積極的治療，尤其是抗病毒治療，可以有效的預防乙肝疾病的進展，防止或者是減少終末期肝病的發(fā)生。小三陽轉陰包括以下幾方面的轉陰：首先是乙肝病毒定陰定量的轉移，這也是乙肝抗病毒治療所要達到的第一個指標的結果，病毒轉陰以后在基礎上，肝功能恢復正常，各項指標沒有明顯的異常，肝臟功能處于正常的狀態(tài)，在此基礎上可以發(fā)生表面抗原的轉陰，但是這種幾率是非常低的，所以對于乙肝病人來說，不要太過于高的定一些要求或者是標準，表面抗原轉陰固然很好，但是并不是每個病人都可以達到的，只要能很好的控制病情，不要太在意一些指標的結果。語音時長 1:37”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-24 12481次
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小三陽怎么轉陰對于乙肝小三陽如果想完全轉陰，達到病毒的完全轉陰，以及乙肝表面抗原的轉陰，甚至產生乙肝表面抗體，這個是臨床上最理想的狀態(tài)。但這種情況是很難達到的，因為目前在國際上還沒有研發(fā)出一種藥物完全治愈乙肝，所以對于乙肝病人要出現(xiàn)完全的轉陰，往往是很難達到的，雖然說有少數(shù)病人通過打干擾素出現(xiàn)了完全轉陰，但這種幾率是非常非常低。所以對乙肝的病人，應該需要長期的抗病毒，控制病毒的復制，讓它有效抑制肝臟的炎癥，抑制肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，而且做到定期復查肝功能，病毒載量、肝臟彩超或者ct。語音時長 1:18”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-11 23652次
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小三陽可治療嗎病情分析：乙肝小三陽可以治療，可以給予抗病毒及保肝治療。但是一部分乙肝小三陽患者可以終生不出現(xiàn)肝功能異常，且乙肝DNA數(shù)量低，這種患者不需要特殊治療。意見建議：乙肝小三陽屬于慢性肝炎的一種，患者平常要注意休息，避免勞累及熬夜，不要喝酒，加強營養(yǎng)，增強體質，定期復查肝功能、乙肝DNA等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-23 902次
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小三陽能轉陰嗎病情分析：小三陽是很難轉陰的小山羊如果保持肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結構正常，長期的維持，一般來說也并不容易出問題。意見建議：關于乙肝小三陽需要休息好，進行定期的復查，如果肝臟功能反復的不正常病毒陽性，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒等綜合治療，一定要結合實際情況來進行分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-09 1902次
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小三陽怎樣轉陰小三陽指的是乙肝小三陽，它是通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播的疾病。如果乙肝小三陽進一步檢測肝功能和上腹部彩超正常，這種情況考慮，乙肝小三陽病毒攜帶者不需要治療。平時注意不要熬夜，不喝酒，定期復查，這種乙肝小三陽攜帶者，每一年每100個人，可能有一到兩個乙肝表面抗原轉陰的。如果乙肝小三陽是乙肝小三陽患
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-06-20 281次
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小三陽容易轉陰嗎小三陽是比較難轉陰的，病毒水平是比較容易轉移，但是乙肝兩對半的表面抗原，比較難轉陰。乙肝小三陽的治療方面，需要根據患者的實際情況來進行調整，有抗病毒治療適應癥的，可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋來進行抗病毒治療，沒有抗病毒治療適應癥的，休息好，定期的隨訪檢查就可以。在乙肝小三陽的治療方面，如果表面抗
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 159次
