問(wèn)肥厚性心肌病的治療方法有哪些
病情描述:
肥厚性心肌病的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的治療方法早期以藥物治療為主,也就是保守治療。常用藥物包括鈣離子拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。對(duì)于梗阻型的肥厚性心肌病不建議應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物,它可以導(dǎo)致腦缺血癥狀的加重。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)該預(yù)防猝死或暈厥的發(fā)生,定期復(fù)查心電圖,心臟超聲。對(duì)于梗阻型的肥厚性心肌病,建議以外科手術(shù)治療為主。平時(shí)多吃蔬菜水果,少吃油膩食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒(méi)有造成梗阻,可能病人沒(méi)有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病的治療方法有哪些肥厚性心肌病,在治療上主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)就是對(duì)于沒(méi)有癥狀,室間隔肥厚不明顯,以及心電圖正常的一些患者,可以暫行觀察,平常只要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累,避免情緒緊張。再一個(gè)就是可以應(yīng)用一些洋地黃,硝酸甘油等藥物。還有就是像有的一些患者,他們是室間隔切除術(shù),對(duì)于藥物治療無(wú)效,左室流出道嚴(yán)重梗阻的這些患者,所以說(shuō)一定要進(jìn)行針對(duì)性治療。還可以給予患者用一些其他的藥物,比如像β受體阻滯劑,包括心得安,美托洛爾,還有鈣離子拮抗劑,這些藥物都是可以進(jìn)行對(duì)癥治療的。不管是用哪些藥物,都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肥厚性心肌病的治療方法肥厚型心肌病患者的治療目標(biāo),是改善左心室舒張功能減輕左心室流出道梗阻,緩解癥狀預(yù)防措施,提高長(zhǎng)期生存率。除了藥物治療,患者應(yīng)該由臨床醫(yī)生進(jìn)行生活指導(dǎo),避免劇烈運(yùn)動(dòng),持重和屏氣,同時(shí)進(jìn)行狀態(tài)下流出道梗阻,左心室流出道壓力階差大于等于30毫米汞柱或復(fù)合運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室流出道壓力階差大于等于50毫米汞柱,伴有嚴(yán)重活動(dòng)受限,勞力性呼吸困難,胸痛,暈厥且內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮行室間隔化學(xué)消融術(shù)和外科切除術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肥厚性心肌病治療方法有哪些病情分析:針對(duì)肥厚性心肌病的藥物治療包括以下三種。一,減輕左心室流出道梗阻的藥物。β受體拮抗劑可減少室性及室上性心動(dòng)過(guò)速,增加心室舒張期充盈時(shí)間。非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑可改善心室舒張功能,減輕左心室流出道梗阻,可用于不能耐受β受體拮抗劑的患者。二,針對(duì)心力衰竭的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI) 、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體拮抗劑、利尿劑、螺內(nèi)酯、地高辛等均可治療疾病后期可能出現(xiàn)的慢性心功能不全。三,針對(duì)房顫的藥物。胺碘酮可減少陣發(fā)性房顫發(fā)作,可用β受體拮抗劑控制心室率來(lái)治療持續(xù)性房顫,一般還需要同時(shí)給予口服抗凝藥物。手術(shù)治療包括室間隔切除術(shù)和酒精室間隔消融術(shù)。意見(jiàn)建議:肥厚性心肌病患者需要保持合理健康的飲食。不宜參加競(jìng)技運(yùn)動(dòng),無(wú)癥狀患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
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肥厚型心肌病有哪些治療方法病情分析:肥厚型心肌病可以采用藥物治療,手術(shù)治療和電復(fù)律治療。藥物治療可以采用抗心律失常藥物和β受體阻滯劑類(lèi)藥物等,當(dāng)藥物治療沒(méi)有效果是,則可以考慮進(jìn)行電復(fù)律治療。意見(jiàn)建議:肥厚性心肌病分可以為梗阻性和非梗阻性心肌病,而且發(fā)病緩慢,預(yù)后較好。建議在日常生活上要注意休息,避免過(guò)度勞累,防止精神過(guò)度緊張。
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肥厚心肌病治療方法肥厚心肌病治療方面的話,主要是看患者的癥狀表現(xiàn),再就是結(jié)合客觀的一些輔助檢查。一般都是通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看一下有沒(méi)有心律失常,結(jié)合心臟彩超的情況。如果說(shuō)是非梗阻性肥厚性心肌病,患者沒(méi)有癥狀,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,這種情況不需要做特殊治療,密切觀察就可以。注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),
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肥厚性心肌病治療原則肥厚性心肌病的治療原則主要就是對(duì)癥處理,如果是對(duì)沒(méi)有癥狀以及室間隔肥厚不明顯、心電圖正常的一般都是密切觀察,不做特殊處理。再就是要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),特別是競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)以及情緒緊張性的運(yùn)動(dòng),盡量的避免。另外就是藥物治療,藥物治療應(yīng)該避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸酯類(lèi)的藥物以及異丙腎上腺素這樣的藥物,有可能會(huì)