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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20439次

• 孕婦怎么預(yù)防靜脈血栓

  孕婦怎么預(yù)防靜脈血栓這是大家非常關(guān)心的一個話題，孕婦發(fā)生靜脈血栓的幾率比正常女性要高五倍，這個幾率是非常高的。它的原因就是增大的子宮，會壓迫下腔靜脈和髂血管造成了下肢血液回流緩慢，這是一個物理性的因素。另外就是內(nèi)分泌性的雌孕激素水平變化，也會造成血液粘稠，容易長靜脈血栓。還有將來分娩不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都會有血管內(nèi)膜的損傷。釋放內(nèi)皮因子、膠原蛋白的釋放都會造成血栓的高發(fā)。因此對于孕婦預(yù)防血栓，有這么幾種方案。一個是通過多飲水、多活動，這種物理性的預(yù)防。再一個可以穿一個二級壓力彈力襪，還有如果說發(fā)現(xiàn)血流非常緩慢，肢體有腫脹的表現(xiàn)，D-二聚體比之前明顯的升高，可以應(yīng)用這種低分子肝素的皮下注射來預(yù)防血栓。低分子肝素不通過胎盤屏障不會影響胎兒，是孕婦可以采用的一種抗凝藥物。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7961次

• 靜脈血栓怎么消除
  對于靜脈血栓有幾種辦法：第一，早期下肢靜脈血栓，沒有合并腫瘤患者，我們建議直接使用新型口服抗凝藥，利伐沙班或使用低分子肝素聯(lián)合維生素K，在INR達標且穩(wěn)定24小時后停用低分子肝素。對于早期下肢靜脈血栓合并腫瘤的患者，建議首選低分子肝素抗凝，也可以使用維生素K拮抗劑或新型口服抗凝藥物。第二，溶栓治療，但是在溶栓前一般建議植入濾器，避免因溶栓藥物導(dǎo)致血栓脫落而形成栓塞。第三，手術(shù)取栓，是清除血栓的有效辦法。第四，機械血栓清除術(shù)，也就是所謂的經(jīng)皮機械化血栓清除術(shù)，主要是采用旋轉(zhuǎn)渦流或流體動力的原理，打碎和抽吸血栓，從而達到清除減少血栓負荷的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:38”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-10 6580次

• 下肢靜脈血栓怎么消除
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要及時對患者進行抗凝、溶栓治療，這樣才能消除患者的下肢靜脈血栓。而且臨床上常常使用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群等，常常使用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且這些抗凝溶栓藥物的使用，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能夠應(yīng)用，這樣才能安全有效。而且，在抗凝溶栓治療期間，一定要注意復(fù)查下肢靜脈血管的彩超，而且要動態(tài)地監(jiān)測患者的凝血功能變化，防止患者出現(xiàn)內(nèi)臟出血或者是皮下出血的發(fā)生，這樣才有利于患者的身體健康。只要患者進行積極的抗凝、溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者就能夠痊愈。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 3729次

• 靜脈血栓怎么消腫
  病情分析：靜脈血栓要給予抗凝的方式消腫，靜脈血栓大多屬于紅色血栓，主要的治療方式就是給予抗凝藥物，使血栓發(fā)生溶解。同時要對患者的原發(fā)病因進行治療，血栓較大的可以進行取栓的治療。治療期間要注意提高患肢，促進下肢靜脈回流。意見建議：發(fā)生靜脈血栓的患者要減少運動，盡量臥床休息，避免運動導(dǎo)致下肢靜脈淤血加重。同時要注意加強下肢的護理，防止下肢發(fā)生褥瘡，也要預(yù)防下肢靜脈血栓的部位發(fā)生感染。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1701次

• 靜脈血栓怎么確診
  病情分析：靜脈血栓最常用的診斷方法就是進行靜脈彩超檢查，靜脈彩超可以明確血栓發(fā)生的部位，靜脈血管的通暢度，對患者病情嚴重程度作出評估，同時指導(dǎo)臨床的治療。意見建議：下肢靜脈血栓可以導(dǎo)致下肢水腫，有些患者還可以伴有血栓靜脈炎，病情嚴重的可以發(fā)生肺動脈栓塞危及生命。出現(xiàn)類似癥狀的患者要及時的進行相關(guān)檢查，早期采取治療措施，防止危急重癥的發(fā)生。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 靜脈血栓的最快消除方法
  靜脈血栓臨床上指靜脈血栓形成，并不存在靜脈血栓形成的最快消除方法，因為每個患者的病情不同，所以消除的方法也不同，患病后可以通過一般治療、服用止痛藥、服用抗血小板藥、注射溶栓藥、手術(shù)治療等方法消除，一旦患病，需要及時就醫(yī)配合醫(yī)生治療。1、一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 頭部靜脈血栓的最快消除方法
  頭部靜脈血栓一般是指顱內(nèi)靜脈血栓，其沒有最快消除方法，一般可以進行藥物治療和機械取栓治療。1、藥物治療：包括抗凝治療和溶栓治療，抗凝治療主要是通過應(yīng)用肝素來阻止血栓擴大，使形成的血栓緩慢溶解，最后使被堵塞的顱內(nèi)靜脈再通。如果肝素抗凝治療無效或患者病情較重，則可以用阿替普酶或尿激酶進行溶栓治療，將顱內(nèi)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-23 1165次