問(wèn)惡性高血壓是真正的血壓高嗎
病情描述:
惡性高血壓是真正的血壓高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性高血壓是真正的血壓增高,但往往同時(shí)還伴有并發(fā)癥,比如引起急性冠脈綜合癥、急性腦血管病、急性腎損傷、眼底動(dòng)脈病變等等。惡性高血壓患者血壓水平很高,需要盡早去醫(yī)院就診,通過(guò)靜脈用藥,把血壓控制在合理的水平,如果存在并發(fā)癥要積極治療,保護(hù)心腦腎等臟器。
意見(jiàn)建議:
惡性高血壓患者積極配合治療,避免緊張焦慮的情緒,病情好轉(zhuǎn)后一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用降壓藥物,平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓,低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒。
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如何辨別血壓高和高血壓血壓高可以有偶爾的血壓高,但是高血壓是一個(gè)疾病,高血壓的診斷要求是不在同一天至少有兩次血壓升高,高壓大于等于140毫米汞柱,低壓大于等于90毫米汞柱,才能診斷高血壓。所以血壓高和高血壓是不同的概念,血壓高不一定就可以診斷高血壓,而高血壓肯定有經(jīng)常的血壓升高,血壓偶爾升高還不能診斷高血壓,可以再觀察。01:03
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是,普通的高血壓引起的腎病,或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí),還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病,無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病,首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的,引起來(lái)的腎臟病理,和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活,導(dǎo)致腎臟的急性的壞死,這是病因。對(duì)于癥狀,惡性高血壓引起腎損害的癥狀,相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多,首先是血壓非常的高,一般舒張壓達(dá)到130,同時(shí)對(duì)腎臟的損害,會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退,甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段,同時(shí)還可以出現(xiàn),比如肉眼血尿,甚至出現(xiàn)腎病綜合征,這種急劇的變化,都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害,同時(shí)還伴有其他臟器的改變,比如最主要是引起眼底的改變,會(huì)引起眼底出血、視物不清,甚至失明,這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話,惡性高血壓剛剛講了,它的血壓急劇增高,造成腎損害。所以分兩個(gè)方面:第一,快速平穩(wěn)地控制血壓;第二,保護(hù)腎功能,對(duì)于這部分人群血壓下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小時(shí)內(nèi)降壓幅度,不能超過(guò)20%,一般采用降低15%;第二,在使用藥物上,惡性高血壓引起來(lái)的腎損害,主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物,是控制惡性高血壓的主要手段,必要的時(shí)候,對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷,可能需要腎替代,就是血液透析治療或者腹膜透析治療。02:50
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惡性高血壓血壓高嗎惡性高血壓的患者血壓非常高,收縮壓會(huì)超過(guò)130mmHg。它的主要癥狀除了頭痛之外,主要是損傷腎臟和眼部,導(dǎo)致視力模糊,眼底出血,視盤(pán)水腫,持續(xù)蛋白尿,血尿和管型尿。惡性高血壓的患者應(yīng)該及早的控制血壓。一般在1小時(shí)以?xún)?nèi),血壓降低25%左右;2-6小時(shí)內(nèi),將血壓控制在160/100mmHg左右。如果情況比較穩(wěn)定,可以開(kāi)始口服降壓藥物治療。早期比較常用的降壓藥物包括硝普鈉,硝酸甘油,尼卡地平,拉貝洛爾等等,效果最好的首選硝普鈉。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>高血壓一般指的是血壓長(zhǎng)期持續(xù)性的升高,包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。而血壓高有可能是暫時(shí)性的血壓升高,這種血壓高并不一定是高血壓病,還有可能是情緒緊張,激動(dòng)或者勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓暫時(shí)性的升高,所以高血壓和血壓高并不完全相同。盡管高血壓的患者測(cè)量血壓都會(huì)有血壓的升高,但是血壓升高的人群并不一定是真正的高血壓。如果通過(guò)休息或者穩(wěn)定下來(lái)再測(cè)量血壓可以恢復(fù)正常,這種暫時(shí)性的血壓高,就不是高血壓。而要達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是在休息或者穩(wěn)定狀態(tài)下血壓仍然會(huì)持續(xù)升高,這種情況下才叫高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>血壓高一般認(rèn)為是高血壓,高血壓患者主要是一種血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有新的危險(xiǎn)因素的綜合征,它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高血壓可以引起心腦腎等重要器官的損傷,一般收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱,我們就可以考慮是高血壓。偶爾血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>病情分析:偶爾血壓高不一定是高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日三次以上測(cè)得血壓大于等于140/90毫米汞柱。正常人也會(huì)出現(xiàn)偶爾血壓升高,比如情緒緊張,激動(dòng),失眠都會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓升高。但這種血壓升高只是暫時(shí)的,休息之后血壓很快會(huì)恢復(fù)到正常。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)偶爾血壓升高,還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,必要的時(shí)候行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),排除高血壓的可能。如果確診是高血壓,要進(jìn)行生活方式的干預(yù),必要的時(shí)候使用降壓藥物進(jìn)行治療。血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>高血壓是體內(nèi)動(dòng)脈壓力增高為主要表現(xiàn)的一種心血管疾病。高血壓目前在全世界都有很高的發(fā)病率、患病率、致殘率,而它的治愈率、治效率卻很低。導(dǎo)致高血壓的因素有很多,其中又分為可控制的和不可控制的,不可控制的有年齡、性別、遺傳和種族等,可控制的有環(huán)境因素、肥胖、吸煙及其他生活飲食等。單純的一次或兩次血壓高并不緊張血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>緊張血壓高一般不是高血壓。由緊張引起的暫時(shí)性血壓升高,并不等同于醫(yī)學(xué)上所定義的高血壓。高血壓是指在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下,非同日三次測(cè)量血壓均高于正常水平,即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。是一種持續(xù)的病理狀態(tài),通常需健康自測(cè)
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